АНАМНЕЗ: Бесплодие I
Анамнез1. ДИАГНОЗ: Бесплодие II (СПКЯ).
2. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ: лечусь 2,5 года, до этого просто не проверялась.
3. АНАЛИЗЫ КРОВИ:
13.09.2013 (5 дмц)
ЛГ - 8,83 МЕ/л
ФСГ - 8,22 МЕ/л
Пролактин - 300,20 мМЕ/л
Тестостерон - 3,20 нмоль/л
Секс-стероид связывающий глобулин - 28,81 нмоль/л
Индекс свободных андрогенов - 11,1
Инсулин - 4,05 мкМЕ/мл
Индекс инсулинорезистентности - 0,93
Глюкоза - 5,19
23.06.2014 (3 дмц) (после 3х месяцев приема ОК)
ЛГ - 12,30 МЕ/л
ФСГ - 8,55 МЕ/л
Тестостерон - 2,07 нмоль/л
Секс-стероид связывающий глобулин - 40,57 нмоль/л
Индекс свободных андрогенов - 5,10
Инсулин - 10,26 мкМЕ/мл
Индекс инсулинорезистентности - 2,31
Глюкоза - 5,08
17.07.2014
ПЦР mycoplasma genitalium (соскоб) - не выявлено
Chlamydia trachomatis - не выявлено
ПЦР ureaplasma parvum(количественно) - не выявлено
ПЦР ureaplasma urealyticum(количественно) - не выявлено
ДНК Gardinella vaginalis - не выявлено
ПЦР Цитомегаловирус (соскоб) - не выявлено
ПцР Вирус простого герпеса 1,2 тип (соскоб) - не выявлено
Антитела к хламидиям (trachomatis) IgG- не обнаружены
Антитела к хламидиям (trachomatis) IgA- не обнаружены
19.11.2014 (2 дмц)
ЛГ - 11,6 МЕ/л
ФСГ - 9,04 МЕ/л
4. УЗИ:
Проходила три раза сентябрь 2013, октябрь 2014 и декабрь 2014 (везде картина одна и таже)
Диагноз: признаки МФЯ. В обоих яичниках более 10 фолликулов размерами 2-7 мм, расположенных по периферии, размеры яичников: ПЯ - 34х25х26мм, ЛЯ - 35х20х22мм
4.АНАЛИЗЫ МОЧИ:
5. МАЗКИ:
6. ОПЕРАЦИЯ
Направление на лапароскопию, гистероскопию (примерно октябрь-ноябрь 2014)
23.10.2014 - лапароскопия, гистероскопия:
Протокол лапароскопии:
Матка визуализируется, правильной формы, без патологии, расположена в retroflexio
Яичник правый и левый :рельеф капсулы гладкий с множеством мелких фолликулов
Маточные трубы и правая и левая: не изменены, просматриваются на всем протяжении, фимбральный отдел выражен. (обе трубы проходимы!)
Протокол Гистероскопии:
Слизистая цервикального канала однородная, кист эндоцервикса не обнаружено, рубцовой деформации нет
Полость матки имеет правильную треугольную форму
Устья маточных труб выражены, реагируют на изменения внутриматочного давления
Эндометрий однородный, соответствует первой фазе МЦ
Из матки: ткань эндометрия с рыхловатой стромой слабой лимфоидной инфильтрацией округлыми железами выстланными преимущественно проферирующим эпителием.7. СТИМУЛЯЦИЯ
8. ПРОВЕРКА МАТОЧНЫХ ТРУБ
07.07.2014 МСГ
Сактосальпингс правой трубы, непроходимость левой трубы
23.10.2014: Лапароскопия - обе маточные трубы проходимы.
9.МРТ,КТ
Не проводилась.
10. ДРУГИЕ ПРОЦЕДУРЫ
октябрь 2014: кольпоскопия - никаких отклонений, есть несколько кист эндоцервикса.
11. ЛЕЧЕНИЕ
Ярина, Белара (для нормализации гормонов): сентябрь-декабрь 2013г.
Дюфастон (восстанавливали сбившийся после ОК цикл): март - май 2014г.
Глюкофаж лонг (метформин): с июня 2014г. по 1000, с мая 2015 по 1500, во время стимуляций по 2000.
Лечила воспаление:
Юнидокс солютаб
Флюконазол
Дикловит
