Стул ребёнка: норма и патология
Стул новорожденногоС давних времен матери судили о состоянии здоровья грудничков по цвету пятен на пеленках. Конечно, для того чтобы поставить точный и окончательный диагноз, кал необходимо сдать на анализ в лабораторию. Но некоторые самые общие предварительные выводы молодая мама может сделать сама, понаблюдав за стулом малыша.
Нормальный стул
Новорожденный 1-2 суток жизни.
Меконий - темно-зеленого цвета, замазкообразной консистенции первородный кал - по сути все то, что накопилось в кишечнике малыша за период внутриутробного развития.
Новорожденный 2-7-10 суток жизни.
Переходный стул - как правило, он уже кашицееобразной консистенции, желтоватого цвета с зеленоватыми включениями мекония.
Через 7-10 дней после рождения формируется стул новорожденного - желтого цвета, кашицеобразной консистенции, однородный, без примеси слизи, зелени и комочков, с кисловатым запахом, не оставляет водянистого пятна на пеленке. Частота стула в первые недели жизни может достигать 6-8 раз в сутки. При искусственном вскармливании стул обычно реже (3-4 раза в сутки) и может иметь коричневатый оттенок.
Отклонения от нормы
Стул реже 1-2 раз в сутки при любом виде вскармливания - запор. Дефекация может быть болезненна и сопровождаться плачем.
Нарушение двигательной активности желудочно-кишечного тракта.
Консультация врача
Необходимо достаточное поступление жидкости. После 4 месяцев введение соков (яблочного, сливового), с 3 месяцев возможно употребление компота из чернослива, разведенного водой. При искусственном вскармливании - переход на кисломолочные смеси или на спец. смеси, применяемые при запорах.
Выкладывание на живот, массаж живота по часовой стрелке.
Легкое раздражение ануса газоотводной трубкой.
Иногда можно воспользоваться детскими свечами с глицерином и клизмой (только прохладной - 20-22°С - водой!). Объем: для детей до 1 месяца - 30 мл, до 5 месяцев - 30- 40 мл, 3-6 мес - 90 мл, 6-12 мес -120-180 мл. Часто к клизме прибегать не стоит.
Следствие различных заболеваний.
Во всех случаях следует обязательно проконсультироваться с врачом! Не вводить в прямую кишку ни мыло, ни детское масло, ни т. п.! Не применять самостоятельно лекарственные слабительные.
Зелень в стуле, примесь слизи.
Реакция на введение нового блюда.
Если такая реакция на введение нового блюда не проходит в течение 2-3 дней, особенно если доставляет беспокойство, - продукт необходимо исключить.
Дисбактериоз - нарушение нормальной /микрофлоры кишечника. Это может сопровождаться запором или поносом.
Необоснованно раннее введение соков и прикормов, перенесенная кишечная инфекция, прием антибиотиков мамой и малышом.
Необходима консультация специалиста.
Водянистый пенистый стул с кислым запахом, разжиженный учащенный стул.
Недостаточность фермента, переваривающего молочный сахар, - лактазы
Консультация специалиста для уточнения диагноза. Если ребенок развивается нормально, хорошо набирает вес, - лечения не требуется.
Если ребенок на естественном вскармливании, - добавлять лактазу в порцию молока перед кормлением (дозу подбирает врач!).
Если ребенок на искусственном вскармливании, - врач назначит специальные низколактозные смеси.
После введения нового блюда.
Следствие аллергической реакции или недостаточности некоторых других ферментов, кроме лактазы.
Белесые комочки в стуле.
Неполное переваривание пищи.
Если не является постоянным, ребенок при этом хорошо развивается, набирает вес, - лечения не требуется.
С рождения жирный стул (оставляет жирное пятно на пеленке, мылится при подмывании).
Если стул жирный и очень зловонный, плохо отстирывается и с трудом смывается с унитаза, это может быть муковисцидоз - редкая врожденная патология многих желез, в том числе поджелудочной.
Обязательна консультация специалиста.
Недостаток ферментов, переваривающих жиры.
Целиакия (особое аллергическое заболевание с нарушением усвоения клейковины злаков). В этом случае стул обильный, жирный, с характерным запахом оконной замазки.
Разжиженный учащенный водянистый стул, часто с примесью слизи, зелени, крови; боли в животе, возможны подъем температуры, рвота.
Скорее всего, это кишечная инфекция.
Вызвать врача!
Кормить почаще, но объем порций сократить на 1/3-1/2, чтобы не провоцировать рвоту, при искусственном вскармливании перейти на кисломолочные смеси.
Обязательно восполнять объем жидкости, теряемый с поносом и рвотой: поить с ложечки или из пипетки, но очень часто растворами (оралит, регидрон, глюкосолан).