Что выбрать - виниры или реставрацию пломбировочным материалом?

В этом посте я постараюсь Вам объяснить преимущества и недостатки каждого из предложенных методов.


Начнём с того, что «реставрация пломбировочным материалом» может быть одной из разновидностей «виниров» . Но часто врачи озвучивают их как два самостоятельных метода. Делается это специально для того, чтобы пациент не запутался в стоматологической терминологии.

Винир - пластинка, замещающая внешнюю поверхность зуба , иногда затрагивающая и боковые поверхности. Используется для устранения дефектов формы и цвета зуба. Изготавливается из керамики ,композитного материала (он же пломбировочный материал). Так же есть ещё ряд материалов, из которых изготавливаются виниры, но мы остановимся на двух вышеперечисленных.

Есть два метода изготовления виниров:

прямой (во рту)

и непрямой (в лаборатории):

1. Прямой («реставрация пломбировочным материалом») - стачивается наружная стенка зуба и послойно наносится пломбировочный материал.
2. Непрямой («винир») - так же стачивается наружная стенка зуба, далее снимается отпечаток зуба (слепок), и в зуботехнической лаборатории изготавливается пластинка из керамики или композита. Далее фиксируется на сточенный зуб.

Сравним?

1. Износоустойчивость.

Керамика обладает большой стойкостью к истиранию, чем композитный материал. Как следствие, более длительные сроки эксплуатации.
Например, «реставрация пломбировочным материалом» прослужит 5-7 лет. Далее требуется коррекция.

2. Цветостойкость.

После фиксации керамического винира цвет стабилизируется в течении одного месяца. Далее остаётся стабильным практически на протяжении всего срока эксплуатации. Так же винир устойчив к пищевым красителям, таким как красное вино, чай, кофе. Но не устойчив к налёту курильщика, это связано с тем, что при курении горячий дым прожигает поверхность винира.

Композитный материал не устойчив к пищевым красителям, связано это с тем, что композитный материал пористый. Как следствие, его необходимо периодически полировать.

3. Щадящая обработка зуба.

При изготовлении винира поверхность зуба стачивается больше, чем под реставрацию пломбировочным материалом. При этом нужно учитывать степень разрушения зуба. Что чаще всего является определяющим фактором при выборе между этими двумя методами восстановления.

4. Адгезия.

Сцепление, склеивание поверхностей. У пломбировочного материала более сильное сцепление с зубом, чем керамического винира с клеящим веществом. Этот фактор обычно является причиной отслойки винира, и иногда причиной его трещины.

5. Метод изготовления.

При реставрации пломбировочным материалом во рту невозможно сразу создать правильные контакты с соседними зубами и площадки скольжения между зубами противоположной челюсти. Особенно это сложно при одномоментной реставрации передних верхних и нижних зубов. Точность достигается путём шлифовки или дополнительного наращивания. При этом это осложняется ограниченным визуальным доступом к поверхностям зуба. При изготовлении керамического винира в лаборатории эти помехи отсутствуют, позволяя сделать более точную работу.

С передачей цвета , в некоторых случаях, ситуация может быть противоположной. Это бывает, когда зубы сильно разнятся по тону. При реставрации пломбировочным материалом, накладывая послойно, можно контролировать цвет. Керамический же винир можно посмотреть по цвету только после его изготовления, и если цвет темнее, то приходится его переделывать…И так до тех пор, пока цвет зубов не будет одинаковым. Часто это может не зависить от зубного техника.

При реставрации пломбировочным материалом невозможно идеально отполировать поверхность около десны и между зубами. Связано это с затруднённым доступом к этим поверхностям, что является причиной скопления налёта в данных участках. У керамического винира этого недостатка нет, все поверхности полируются в лаборатории и перекрываются слоем глазури.

до реставрации пломбировочным материалом

после реставрации


через 1 год


виниры через 1.5 года

6. Устранение дефекта.

Когда откалывается кусочек реставрации, достаточно нарастить его в полости рта. Если же откалывается кусочек винира, нужно переделывать его полностью.

Надеюсь, что эта статья поможет Вам в выборе метода лечения.