Смертельный вирус Умарали
События
Судебно-медицинская экспертиза Петербурга назвала причину смерти пятимесячного Умарали Назарова, доставленного в центр Цимбалина после рейда ФМС. Он скончался от острой легочно-сердечной недостаточности, к которой привело длительное поражение организма цитомегаловирусом - серьезной инфекцией, которую без комплексной диагностики не определить.
Бюро судебно-медицинской экспертизы Петербурга (БСМЭ) выдало свое заключение о смерти таджикского мальчика Умарали Назарова. Он был доставлен 13 октября в центр Цимбалина после рейда ФМС, установившей нарушение миграционных правил его матерью. Сердце ребенка остановилось через десять часов после госпитализации. Таджикская диаспора настаивала на насильственном характере смерти Умарали. . Общественники и .
Как следует из акта БСМЭ, судебно-медицинское исследование было поручено трем опытным экспертам с трудовым стажем 26, 10 и 6 лет. Двое имеют высшую квалификационную категорию по специальности «Судебно-медицинская экспертиза».
Как уже сообщала «Фонтанка», .
Эксперты БСМЭ согласились с этим выводом, но установили, что заболевание, которое привело к недостаточности, не ОРВИ, а гораздо более серьезное.
«Причиной смерти Назарова Умарали (4 месяца 23 дня) явилась генерализованная вирусная цитомегаловирусная инфекция. Она осложнилась развитием легочно-сердечной недостаточности», - указано в заключении.
Цитомегаловирус (в международной классификации HCMV) характеризуется образованием гигантских клеток. Впервые он был найден у новорожденных. Прежде всего, поражаются слюнные и околоушные железы. Как говорят медицинские справочники, раннему заражению цитомегаловирусом (до года жизни) способствуют скученность и антисанитария.
Как пояснили «Фонтанке» в БСМЭ, слово «генерализованная» в диагнозе означает поражение практически всех жизненно важных органов.
«Судя по гистологическому исследованию, вирус развивался в теле ребенка давно. Он затронул не только дыхательную и сердечную системы. Его следы найдены повсюду. Диагностированы пневмония, дистрофия печени и поджелудочной железы, поражения желудка, изменения надпочечника, хроническое воспаление тонкой кишки (энтерит), отек оболочек и ткани головного мозга, отек спинного мозга».
По данным нашего издания, ни сотрудников УФМС, ни полицейских родственники не предупреждали о серьезной болезни Умарали. Более того, неистово убеждали в его идеальном здоровье. Мальчик нуждался в госпитализации.
Коллеги экспертов, проводивших исследование, в беседах с «Фонтанкой» также обратили внимание на установленную при вскрытии лимфаденопатию. Размеры всех лимфоузлов мальчика были увеличены.
Как пояснили «Фонтанке» в Ассоциации лимфологов России, увеличенные лимфоузлы - результат атаки какой-то инфекции: «Это явный сигнал оперативно искать причину воспаления, которое, как правило, определяется пальпацией».
Напомним, в приемном покое Центра Цимбалина ребенок был осмотрен заместителем главврача по медработе Шишкиной. Его состояние здоровья сочли удовлетворительным, а . Инфекция в карте осмотра отражена не была. План обследования заключался в анализах крови, общем анализе мочи, посевах биологического материала на дифтерийную палочку, дизентирийную и энтеропатогенную группу, консультациях невролога, ЛОРа, ортопеда, окулиста. Мальчику назначили питание адаптированной молочной смесью и положили под наблюдение дежурного педиатра и медсестры. Умарали кормили ежечасно, и при очередном обходе в 23.55 медсестра нашла его без дыхания.
В одной из детских больниц Петербурга «Фонтанке» сообщили, что ЦВМИ не поддается визуальной диагностике: «Пациент внешне мог выглядеть как простуженный ребенок. Тем более невозможно спрогнозировать столь острое развитие заболевания без комплексного обследования».
Телесные повреждения в виде поверхностного осаднения носа с распространением на подглазничные области эксперты БСМЭ тоже нашли. Однако пришли к выводу, что повреждение было причинено посмертно, при медицинских манипуляциях. Видимо, имелись в виду реанимационные мероприятия. Ребенка пытались спасти.
Детский патологоанатом, доктор медицинских наук Ирина Ситнова сказала «Фонтанке»:
«Цитомегаловирус - довольно частая причина детской смерти. При одном только внешнем осмотре увидеть заболевание невозможно. В скрытом виде вирус есть и в организме здоровых людей. Под влиянием неблагоприятных факторов, например простуды, он активизируется. Вряд ли таким фактором мог быть стресс, полученный непосредственно в день смерти. Вирус, в частности, вызывает тяжелую пневмонию. Это бывает и у взрослых, но у детей протекает особенно тяжело, потому что иммунная система развита слабо. Такое ярко выраженное увеличение слюнных желез, как у этого ребенка, - косвенный признак длительной болезни, протекавшей, возможно, не один месяц. То есть в течение нескольких часов болезнь не могла развиться. Здоровая иммунная система, возможно, победила бы вирус, но по другим признакам, указанным в экспертном заключении, видно, что у мальчика с рождения был какой-то иммунный дефект. Конечно, если бы болезнь диагностировали на ранней стадии, не исключено, что ребенка можно было бы спасти. И, не окажись ребенок в больнице, возможно, через день-два его бы госпитализировали по вызову матери. Или он бы умер дома».
Педиатры, с которыми сегодня общалась «Фонтанка», из соображений этики не стали рассуждать, могли ли специалисты Центра Цимбалина спасти ребенка, но однозначно заявили, что Умарали нуждался в госпитализации и врачебной помощи задолго до появления в его жизни сотрудников ФМС и полиции.
Александр Ермаков,
«Фонтанка.ру»
