Сдала вчера очередную порцию анализов. И ждал меня один интересный сюрприз, причем "хитро сделанный". Все с первого взгляда в пределах нормы, но есть одно "НО"...Я такой находке даже больше рада, чем расстроена, потому что нашлась еще одна зацепочка, еще одно препятствие на пути к беременности, теперь осталось только устранить его. Раньше, в свое время, так же неожиданно нашлись повышенный ТТГ и пролактин, повышенный гомоцистеин, пониженный ферритин (ЖДА), теперь все это под контролем. Делюсь своими раскопками, вдруг еще кому-то пригодится.
Выкладывала я как-то перевод огромной зарубежной статьи о великом множестве всевозможных причин невынашивания беременности (вот этот пост). И сама же для себя тогда отметила, что нужно проверить свободный тестостерон, т.к. ранее я его никогда не сдавала, а сдавала только общий. Его можно было бы вычислить и из общего, зная уровень глобулина, связывающего половые гормоны, но оказалось, что этот секс-связывающий глобулин я тоже никогда не сдавала. Натолкнул меня такой пункт:
высокие уровни свободного тестостерона (всеженщины в исследовании, у которых былвыкидыш, имели уровень свободного тестостерона выше 1,30%, не было выкидышей при уровне свободного тестостерона меньше, чем 0,70%). % свободного тестостерона рассчитывается как общий тестостерон деленный на уровень уровень глобулина, связывающего половые гормоны (секс-связывающий глобулин, ССГ)*100% (ссылка на подборку исследований)
Ну вот, думаю проверю, как у меня обстоят дела с этим.
Сдала в "Синево" пакет "Индекс свободного тестостерона". Результаты:
тестостерон общий- 1,02 нмоль/л (норма женщины 20-49 лет: 0,29-1,67). Как бы норма.
ССГ- 73,02 нмоль/л (норма женщины 20-49 лет: 32,4- 128). Тоже середина нормы.
Индекс свободного андрогена (тестостерон общ./ССГ)- 1,4% (хотя норма лабы 0,297-5,62). Снова вроде как норма, и уверена, что многие врачи на этом бы и успокоились, ну норма же. А все зарубежные исследования не перечитаешь.
Но я этим исследования верю, потому что по ссылке их много. И мой уровень уже в той же зоне, что у женщин с неудачными беременностями. И в исследовании на этот счет, как раз установлена связь этого % свободного тестостерона с ранними потерями (от 4 до 12 нед).Вот может и причина моих 2 биохимических. Допустим, первая была на повышенном гомоцистеине. Но вторая была уже на сниженном до 6. Получается, пошла бы я сейчас в новый протокол- и плакали бы мои денежки...
Еще косвенные подтверждения тому, что есть над чем задуматься в этом вопросе- мультифолликулярные яичники, это не СПКЯ, но все же из той же оперы, и удлиненная первая фаза и укороченная лютеиновая- оказывается на это также влияет тестостерон. Еще триглицериды повышены, тут тоже связь с тестостероном есть.
Как снизить уровень свободного тестостерона:
- занятия спортом 6 раз в неделю в течение 6 недель снижают св. тестостерон на 25%
--снижение веса (уменьшает уровень своб. тестостерона на 4-10%)
- низкое потребление кальция связано с более низким уровнем андрогенов
-D-chiro-inositol (Д-хиро-инозитол, или чиро-инозитол) в дозировке 600мг на протяжении 6-8 нед- снижает уровень своб. тестостерона на 55-73%.D- Чиро -инозитол усиливает действие инсулина у пациентов с синдромом поликистозных яичников , тем самым улучшая функцию овуляции и уменьшая концентрации тестостерона, кровяное давление, и концентрации триглицеридов в плазме крови. Про пользу инозитола я уже писала здесь и здесь. Вот как чувствовала, как раз заказала себе инозитол, еще до анализа.
-1,8 г N-ацетил цистеина (NAC) на протяжении 5-6 нед повышает резистентность к инсулину и снижает уровень тестостерона и индекс свободного тестостерона у женщин с СПКЯ
Ну все, NAC у меня уже есть,инозитолскоро приедет, будем снижать.
ВАЖНО: чтобы самостоятельно правильно рассчитать индекс свободных андрогенов, необходимо, чтобы общий тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны (сокращенно ГСПГ, ССГ или SHBG) оба были выражены в одних и тех же единицах, например, нг/дл. Если один показатель выражен в нг/дл, а другой в нмоль/л, нужно перевести их в одни единицы (калькулятор пересчета единиц)
В одном из исследований указано, что анализы сдавали на 3-5дц, во втором, что в лютеиновой фазе (0-7 день после овуляции).
Еще для снижения андрогенов:
Употребление омега-3 и клетчатки снижает уровень тестостерона у женщин
Фитоэстрогены могут помочь уменьшить токсический уровень тестостерона.
Saw palmetto, как полагают, влияет на производство вашего тестостерона и эстрогена. Palmetto уменьшает преобразование тестостерона в его более биологически активную форму (дигидрокситестостерон или DHT), что приводит к снижению уровня тестостерона, циркулирующего в организме. 2-4 мл в день
мятный чай- 2 чашки в день в течение 30 дней
Цинк 25-30 мг в день может снизить уровни андрогенов у женщин с СПКЯ
Красное мясо снижает уровень ГСПГ, а т.к. он у нас в знаменателе, значит от этого повышается уровень андрогенов. Напрашивается вывод про ограничение употребления мяса. Аналогично, дефицит витамина D снижает ГСПГ и повышает уровень андрогенов, а добавление витамина D понижает андрогены.
Также нужно убрать овсянку, т.к. овес содержит высокий уровень авенокозидов, активного вещества, которое повышает тестостерон.
О других возможных причинах отсутствия беременности- подборка постов Если эта информация вам помогла- сделайте репост, пожалуйста, чтобы она помогла еще кому-то!
Катя, мне репродуктолог говорит что тестостерон нужен для созревания яйцеклеток и он должен быть единица, про индекс даже и не говорила, назначила андрогель на месяц перед протоколом, через месяц сдала кровь свободный тестостерон 0,0239 нмоль/л, общий 2,47 нмоль/л, гспг 82 нмоль/л, индекс 3%, я отменила андрогель (вдобавок волосы начали клоками вылазить) и пересдала через 2 месяца, свободный тестостерон 0,0075 нмоль/л, общий 0,792 нмоль/л, гспг 82,1 нмоль/л, индекс 1%, ФСГ 11,33 мМЕ/мл, ЛГ 5,18 мМЕ/мл, эстрадиол 166,8 пмол/л, ДГЭА-S 168,4 мкг/дл, АМГ 0,76 нг/мл, возраст 39 лет. Честно, я не понимаю как интерпретировать результаты, индекс вроде нормальный, но свободный низкий. Поделитесь пожалуйста вашим мнением!?
Добрый день , скажите пожалуйста возможно ли вообще забеременеть с такими показателями?
я тоже сдала в синево пакет на индекс свободного андрогена) тестостерон общий -2,2нмоль/л (норма 0.190-1.67)
глобулин -25,9нмоль/л (норма 32.4-128.0)
индекс свободного андрогена -8,494%! (норма 0,297-5,62)
пролактин -6,6 нг/мл (норма 4.79-23,3)
прогестерон -0,159 нг/мл
17ОНР -1,65 нг/мл
ДГЕА-с -354 мг/дл (норма 148.0-407.0)
Сейчас 41й день цикла , планировали в этом месяце беременность, но я так понимаю она не наступила . Анализы сдавала сегодня
По симптомах надеялась что все таки беременность есть ( возможна была поздняя овуляция, так как цикл не регулярный ) тошнота несколько дней, головокружения
Катя, добрый день!
Спасибо Вам за ваши труды!
Мне 43 года, планируем беременность/Эко повторно. По моим анализам АМГ -0,5 (пью DHEA, врач еще Миоинозитол назначила для улучшения ЯК после пролетного ЭКО), свободный тестостерон 3%, очень высокий. У меня вопрос, если такой высокий тестостерон, можно ли продолжать пить DHEA?
Катя, добрый день! Большое спасибо за ваши посты! Вы большая молодец.
Посмотрите, пожалуйста, мои анализы. ИСТ (нашла во всех своих архивах) - в основном между 1 и 2. Меня смущает сильное колебание в июне 2020. Почему такое могло быть?
Еще момент: я принимаю инозитол с осени прошлого года (по 2 мг/день), при этом ИСТ увеличился. Почему так? Не хватает NAC или чего-то еще?
Остальные показатели:
ИМТ 21.5
субклинический гипотериоз, принимаю эутирокс 75 мкг - ТТГ 0.985 мкМЕ/мл, Т3св 3.9 пмоль/л, Т4св 15 пмоль/л, АТ-ТПО 1.24 МЕ/мл
есть мутации гемостаза, принимаю метилфолаты 400 мкг 2 раза в неделю - гомоцистеин 5.3 мкмоль/л
гемоглобин 128 г/л
ферритин 169 мкг/л
железо 29.2 мкмоль/л
калий 3.8 ммоль/л
кальций 1.22 ммоль/л
цинк 13.5 мкмоль/л
фолаты в эритроцитах 476 нг/мл
витамин B9 (ФК) 8.7 нг/мл
витамин B12 662 пг/мл
витамин C 6.28 мкг/мл
витамин D 54 нг/мл
глюкоза 5.45 ммоль/л
гемоглобин гликированный 5.3%
ЛГ 4.27 мМЕ/мл
ФСГ 6.66 мМЕ/мл
пролактин 264 мМЕ/л
17-ОН прогестерон 2.55 нмоль/л
эстрадиол 121 пмоль/л
Катя, добрый день! Прочитала ваш пост и попробовала высчитать свой индекс , по формуле получается : 1.32÷30.9 = 0.42
Но лаборатория даёт индекс - 4.3.
Наверное, я не так считаю? Сдавала на 9 ДПО, цикл беременный. Подскажите, пожалуйста)
Катя,глянь,пожалуйста,андрогенный статус. Единицы измерения никак не могу перевести в указанные в твоём посте. Два месяца назад результат был 0,69%,а сейчас 5,7%... С чего он так поднялся не пойму...
Екатерина, помогите разобраться. У меня ДГЭА-сульфат - 7,4 (ближе к верхней границе нормы), а вот тестостерон общ. - 1,32, ГСПГ - 63, индекс свободного тестостерона - 2,1. Значит получается, что уровень андрогенов повышен и надо пить инозитол и NAC. NAC я уже пью по 1000 мг 3 раза в день, а вот в какой дозировке пить инозитол? И еще читала про метипред при повышенном уровне андрогенов, что Вы об этом думаете?
здравствуйте! NAC в статье рекомендуется по 1800 мг (1,8г), т.е. это 2 капсулы нужно, инозитол рекомендуется по 600мг.
Метипред для снижения 17-он прогестерона, аналогов из БАДов я ему не нашла
NAC- N-acetyl-cysteine, по-русски АЦЦ (ацетил-цистеин), наши фармацевты знают только его свойства разжижать мокроту, но это не единственные его преимущества:))
NAC- N-acetyl-cysteine, по-русски АЦЦ (ацетил-цистеин), наши фармацевты знают только его свойства разжижать мокроту, но это не единственные его преимущества:))
Еще сдавала отдельно СОЭ - норма. Не болею. Сдавала на 13ДЦ и 16ДЦ.
Вот волнуюсь...скажите какая информация еще нужна. Или это может быть временным отклонением, позже еще пересдать?
Сдала тоже, посмотрите пожалуйста! Индекс свободного андрогена 0,52%. Сначала обрадовалась, а потом смотрю ГСПГ завышен, тестостерон свободный завышен. Что это значит?
И еще сдавала ОАК - всегда был в норме, а тут вот
по ОАК-признаки анемии. По тестостерону что-то не сходится, т.к. свободный тестостерон должен коррелировать с индексом свободных андрогенов, а тут выходит, что по нормам лабы свободный тестостерон повышен,а индекс свободного тестостерона (андрогенов) понижен
1.Спасибо за мнение, про нехватку железа знаю, как снижу гомоцистеин - продолжу принимать Ideal Iron, главное ничего хуже по оак нету?
2. Да, понимаю что странновато, что думаешь, пересдать в другой лабе? А так хотелось еще одну возможную причину вычеркуть....
31.10.2018
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.