О чем спорят гематологи?

Лучший ответ

Ну во времена наших мам не было в ссср фармацевтического лобби. На мой взгляд ответ в этом. Я за минимальное количество медикаментов всегда - строго по показаниям. В беременность двойней д-диммер был пугающий, тыщ 5 что ли. И ТЭГ тоже была не по сроку. К гематологу ходила, получила рекомендацию не обращать внимания на подобные анализы в беременность. Ничего не колола. В эту беременность вообще не сдавала, к гематологу не ходила, и соответтвенно никаких препаратов на эту тему.
22.06.2022
Игритт, вот и мой гематолог совершенно не обращает внимание на д-димер, тромбодинамику. Более того открыто говорит- влияние этих показателей не доказано! А предыдущий гематолог наоборот уверяет, что все очень страшно. Кого слушать, как быть.
22.06.2022
Марина Тетеркина, на мой взгляд - первого. Причины выше. Назначить всякой хрени на всякий случай - бич нашего времени.
22.06.2022
Игритт, спасибо большое за ваши советы!!!))) вы всегда говорите по делу!
22.06.2022
А вы к кому из гематологов ходили? Тоже задумалась, а нужен ли мне клексан... Воликова назначала в обе беременности. Планирую 3 ребёнка и не знаю как быть
22.06.2022
kira, я ходила к Дорохиной. Я думаю если обе беременности у вас прошли хорошо, я бы верила врачу своему)
22.06.2022
Марина Тетеркина, я вот просто тоже читала Дорохину и она пишет, что при гетерозиготе Pai, клексан не нужен. Анализы всегда все в норме. Вот и не понятно...
23.06.2022
kira, ну она такой методики придерживается, лишнего не назначает.
23.06.2022
Гематологи из второго явно побогаче первых 🤣. А так, я за первый лагерь 😊
22.06.2022
Зиля, а почему , если не сложно, такую позицию заняли?
22.06.2022
Марина Тетеркина, это позиция моего ре 😊. Все лишние анализы и назначения - просто выкачка денег. Поход к гематологам он называет уходом в лес, где раскрутят по полной, и, в итоге, назначат клексан 😄
22.06.2022
Зиля, спасибо большое за мнение))
22.06.2022
У меня случилась АГП на сроке 38 и 4 дня, все анализы были прекрасные и узи и кровотоки сделанные за неделю до гибели малыша были в норме. дочь в 2015 выносила прекрасно,не зная о существующей тромбофилии. Это удача. На НМГ тоже нет 100% гарантии вынашивания и мониторя анализы, но по-моему, лучше что-то делать, чем бездействовать
22.06.2022
Анастасия, что-то делать, но не все же подряд, абы было. Но у целом вы правы
22.06.2022
Марина Тетеркина, терапия при невынашивании почти у всех одна! клексан, тромбоас тут можно и не заморачиваться и пустить все на самотёк С одной стороны хорошо, что в нынешнее время пытаются хоть как-то спасти беременности, пускай и путём различных медикаментов.. Желаю Вам удачи ☺️
22.06.2022
Анастасия, спасибо большое 🙏🙏🙏
22.06.2022
Анастасия, здравствуйте! А через сколько вы забеременели после АГП?
31.12.2022
Виктория, через пол года
02.01.2023
Анастасия, здорово) как беременность прошла? Мне врачи сказали, что планировать только через 1,5-2 года можно
02.01.2023
Виктория, у Вас тоже было АГП? мне моя врач принимающая роды сразу сказала, что через 3 месяца можно беременеть
02.01.2023
Анастасия, еще хуже... я вышла в декрет, пришла на первое плановое КТГ, думала, сейчас быстренько, 10 минут и домой, эта ведь уже вторая желанная беременность, все знаю. Есть сынок, ждали доченьку. А КТГ плохое, сказали переделать в обед. В обед снова плохое, отправляют в роддом. Там плохое, вызывают узиста, а я должна была через неделю на 3 скрининг идти. А по узи выявили выраженную вентрикуломегалию - увеличение желудочков ГМ. Дальше хуже - перевели в региональный ПЦ, а там нашли кровоизлияние у ребенка в мозг,желудочки еще больше. Дальше они только росли и росли. Мозг сильно пострадал. Я слала все снимки ведущим нейрохирургам страны. Все ответили, что дела плохи, в лучшем случае - глубокая инвалидизация. Мы долго думали, метались, но в итоге делали прерывание в 34 недели, мы потеряли свою дочь(((
02.01.2023
Виктория, Боже!я Вам сочувствую! а сейчас в планировании?
09.01.2023
Анастасия, спасибо. У меня после родов прошло пока только 4 месяца. И я не знаю, когда можно пойти в планирование. Я очень хочу ребенка, но боюсь от того, что не знаю, какой срок подождать после родов, и еще от того, что не знаю точной причины произошедшего. Пока нашла у себя только антитела к ХГЧ, но не знаю, могли ли они так повлиять или это из-за чего-то еще.
09.01.2023
Сейчас всем подряд колят.
22.06.2022
Я была у нескольких гематологов, в основном, из второй описанной вами группы, тогда это было модно, в 2017-18м году - ЛИТы, плазмоферез, курантил, метипред, пиявки. Одна назначила мне лошадиную дозу клексана, но по совершенно странной и не рабочей схеме. Вторая сказала, что я вообще глубоко больной человек и мне свежие протоколы нельзя😬 Потом я познакомилась с Бузян, единственный известный мне врач, которого не могу отнести ни к одному лагерю, она как раз посередине. И с ней мы получили удачи в эко и выносили троих детей. Клексан у меня был по умолчанию в 1м триместре. Во вторую Б, правда, до конца. Чуть отменяли, и нарушались кровотоки по доплеру. Полагаю, виновата двойня. Про старшее поколение - у моей мамы было 2 выкидыша, у неё сестры 3 или 4, причём на больших сроках тоже. Ничего не обследовали, ничего не принимали, надеялись просто, что в следубщий раз получится выносить. Такие эксперименты не для меня.
21.06.2022
Аля, спасибо за подробный ответ. Очень прекрасно, что есть врачи по серединке , без особой уверенности в необходимости одного, и важности другого. Вы натолкнули меня на мысль о втором мнении такого врача. Спасибо
21.06.2022
Раньше рожали много, был другой уклад жизни. Естественно и теряли тоже, младенческая и женская смертность в родах также была выше. Женщина посвящала этому жизнь. У моей прабабушки по женской линии 9 детей, у бабушки 5, у мамы двое, я в процессе (после двух потерь). Сколько было потерь у бабушки и прабабушки и были ли они - я не знаю. Важно найти своего врача, которому доверяешь, и следовать его тактике. Я сделала выбор в пользу врачей ЦИРа. Да, они назначают на этапе планирования 100500 анализов, но при этом докапываются до причин. И, честно, после всего, что переживешь за неудавшиеся попытки - лично я готова сдавать всё, что скажут. При этом назначения не в духе "Пей/сдавай это, так надо", а с объяснением, если нужно с примером исследований и доказательной базы. А кому-то не так важно, кого-то вообще устраивает вердикт врача в ЖК: "Естественный отбор, в следущий раз получится". Мы ведь все разные.
21.06.2022
Лана, вы правы, абсолютно правы в том, что если принимать лекарства и колоть уколы, то только с объективными объяснениями, но никак не колите, потому что надо.
21.06.2022
Вы правы, мы действительно говорим на другом языке, многим не понятном ☺ Как хочется это всё забыть 🙏
21.06.2022
Ола Чека, родим и забудем🤣 не зря же мы тут собрались!:)) спасибо большое за ответ
21.06.2022
Та же самая мутация F2 у меня (кто знает может и у моей мамы тоже🤷‍♀️ в анамнезе у неё неск потерь в т.ч. и на сроке 7 месяцев) Я не знаю так ли нужен мне клексан, но колю. Наверное мой ре была убедительна. Лишь бы не навредил. А и метипред она мне тоже назначила )) видимо она из 2-й категории ))
21.06.2022
Stavolga , да лишь бы не зря, и не во вред)) остальное можно перетерпеть. Спасибо за ответ)
21.06.2022
Я тоже задавалась этими вопросами. Первая беременность наступила с первого раза,протекла хорошо и родила здоровую дочь. Не сдавала ничего кроме того,что берут в ЖК планово,вот этих слов тоже не слышала))) А вот потом было две анэмбрионии подряд и началось,стопятьсот анализов, куча перечитанной инфы в интернете. На тромбофилию тоже сдавала,мутации есть,но все низкого риска. По итогу сейчас пью разные таблетки и колю уколы НМГ,но беременность наступила и протекает хорошо. То ли помогло,то ли природа так распорядилась, не знаю…А насчёт «а вот раньше», так раньше не было интернета и было не принято делиться чем-то подобным,поэтому нам кажется,что раньше такого не было. Думаю раньше было ещё хуже и сейчас научились сохранять беременности,которые тогда точно заканчивались выкидышем.
21.06.2022
С.К., спасибо за ваше мнение. Просто мне Клексан не помог сохранить беременность. Но опять-таки в крови ли была причина, непонятно. Поэтому сомнений куча))
21.06.2022
Марина Тетеркина, я уколы начала колоть только со срока 7.5, до это пила таблетки Вессел дуэ ф. А две анэмбрионии мои выявлялись до 7 недель, поэтому я тоже не могу утверждать,что уколы панацея. Но я каждый месяц сдаю кровь на гемостаз и отдельно мониторю д-димер,пока все анализы в норме,с чего делаю вывод,что хуже точно не делаю. А неразвивающиеся беременности на ранних сроках в подавляющем большинстве всё-таки несут генетический фактор. Поэтому экология и возраст наверное играют не последнюю роль.
21.06.2022
С.К., дай Бог вам благополучно доносить и родить здорового малыша в срок! Как же все страшно это , и непонятно
21.06.2022
Марина Тетеркина, спасибо большое! После 2го скрининга немного успокоилась,но все равно страхи видимо до родов теперь будут.
21.06.2022
С.К., поменьше думайте, понятно, что страхи будут. Идешь в перенос - боишься не будет имплантации. Случается прикрепление- мониторишь до посинения хгч. Рост хороший волнуешься на узи, ждешь сердцебиения и всех остальных моментов. А потом волнуешься о родах, а потом волнуешься о том , когда пойдет, когда заговорит, а потом о том, что в школе не хочет стараться, а потом о том, что гуляет до поздно, а потом, что невесту привёл 😀 и так всю жизнь) свойственно для мамочек)) мне 28 , я давно замужем, а моя мама до сих пор ругается за шапку 🤣🤣🤣 и так наверное каждая)) поэтому поменьше страхов, все хорошо, вы молодец, все делаете! 🤗
21.06.2022
Марина Тетеркина, это точно) вспоминаю первую беременность,вприпрыжку шла на узи,сейчас на полусогнутых ногах от страха. На первом скрининге,мне кажется,у меня пульс был минимум 120…Пока врач не включила звук сердцебиения,думала удар хватит. Не думала,что таким параноиком стану.
21.06.2022
С.К., когда достается с таким трудом и страхов больше. Ну ничего, родите и успокоится это все)))
21.06.2022
Марина Тетеркина, не так точно не каждая)))) по мне с таким подходом кукушкой уехать можно очень быстро))))
22.06.2022
Игритт, ну если вы умеете быть спокойной, вам повезло)) я вот истеричка в этом плане🤣
22.06.2022
Марина Тетеркина, пытайтесь бороться с собой - иначе потом с детьми будет тяжко.
22.06.2022
Марина Тетеркина, есть ещё по иммунологии факторы невынашивания. Да тот же эндометрий может давать отторжение на фоне хронического воспаления. Ищите причины, они скорее всего есть и хороший доктор их обнаружит.
21.06.2022
Лана, иммунка проверена. По эндометрий хэ у меня, на момент переноса был в стадии ремиссии, хороший курс препаратов, озонотерапия, иглоукалывание и кз-кавитация сделали свое дело. и гистера ещё перед всем этим. Все-таки я грешу на эмбрион, задумалась всерьез о пгд.
21.06.2022
Марина Тетеркина, а кариотип плода не успели сдать? Чтоб проверить причина в нем или нет... Или срок был совсем маленький... Сдавали антинуклеарный комплекс? Антиядерные антитела? Иммуногамму расширенную, компоненты комплемента? По гематологии все не так однозначно. Вы ведь не суммарные антитела АФС проверяли? Помимо них много и других. Я сдавала у нас в местном центре крови полиморфизмы системы гемостаза (21 показатель), думала это всё. Но в ЦИРе дополнительно назначили ещё полиморфизмы генов цитокинов, плюс по гемастазу что-то ещё 🙈
21.06.2022
Лана, я думал, что так копать нужно, когда уже все устранено. А я буду копать в сторону эмбрионов пока. Но спасибо за такой ответ
22.06.2022
Марина Тетеркина, пожалуйста, не знаю смогла ли помочь. А что вы имеете в виду "всё устранено"?
22.06.2022
Лана, ну я имею ввиду, если допустим сделано пгд и беременность наступила, но выносить не получилось, тогда уже капать глубже. Просто если нет 100 процентной уверенности в качестве эмбриона, какой резон проверять себя сверх головы
22.06.2022
Марина Тетеркина, я в плане ЭКО не знаю ничего, у меня все беременности ЕБ. Поэтому вам тут виднее. А так да, обычно начинают копать глубже после 2-х потерь. Или после первой, если на большом сроке.
22.06.2022
Лана, спасибо большое за ответы!🙏
22.06.2022
Антитела к аннексину. АФС, мутации...