"Посмотрите, доктор, у нас там мааааааааленькая дырочка",

сказала мне мама 8-летней девочки, когда пришли на прием.
Пациентка жаловалась на ноющую боль при приеме пищи.
Смотрю в рот, вижу


И понимаю, лечение и разговор с мамой у нас будет долгим...

Впечатлительным рекомендую не смотреть))Не все фото приятны...

Я раньше уже говорила о том, что в молочных зубах минимум твердых тканей, все остальное место приходится на нерв, который, кстати, в молочных зубах присутствует!

На контактных поверхностях (это те поверхности, которые соприкасаются с соседними зубами) стенки тонкие и до нерва близко.
Поэтому...
Удаляю размягченные ткани и что я вижу?


Мааааленькую алую точку...

Это нерв...

Зуб испортился так, что вскрылась полость, где находился нерв, поэтому ребенок и испытывал ноющие боли при приеме пищи (представляете, ведь нерв был оголен!!!)

Что делать? Так оставлять нельзя,т.к. нерв уже инфицирован.

Сам нерв делится на две части- коронковую и корневую.



Нам необходимо срезать коронковую часть нерва, положить на другую часть специальное лекарство, благодаря которому оставшийся нерв будет продолжать свою жизнедеятельность.
Что я и делаю.

Срезаю.



Кладу лекарство и запечатываю пломбировочным материалом.



А уже дальше восстанавливаю весь зубик.



Мамы!
Это ВАЖНО!
Поверхность зуба должена быть ажурной, пломба не должна напоминать "взлетную полосу"- ровную и без единого выступа,т.к. это в последствие ооочень сказывается на прикусе и работе височно-нижнечелюстного сустава.

Вот так неправильно:


И еще... После лечения ребенок может жаловаться на боли при накусывании. В конкретно этом случае на это есть свои причины.

А именно:

1. мы удалили нерв, т.е. фактически в зубе рана.

2. при таких кариесах на контактах в кариозную полость забивается пища и травмирует десну.
Еще десну травмировала я, т.к. вставляла между зубами специальную металлическую пластинку, которая мне помогла восстановить нормальный контакт между зубами (опять же- каждый зуб- индивидуальность- и ставить ОДНУ ПЛОБМУ НА НЕСКОЛЬКО ЗУБОВ НЕЛЬЗЯ!!!!), дальше полировала между зубами ( поверхность должна быть идеально гладкой, в противном случае нависающий край пломбы будет постоянно травмировать десну или станет источником повторного кариеса,т.к. там будут скапливаться остатки пищи, которые ,разлагаясь, будут провоцировать развитие заболевания)

Вот видите, а казалось- "такая мааааааленькая дырочка"...