Клексан мне не дадут( upd: дали! Другой врач
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)
Сообщество ЭКО я выбрала случайно. Через чей-то пост нажала на тему Гемостаз.
В прошлом году я потеряла малышку на 25 неделе. У меня нашли PAI 1 гомозигот.
врачи из России говорят, Что в новую беременность я должна колоть клексан.
я живу в Чехии. Сейчас была в центре тромбофилии, говорят - вы абсолютно здоровы, клексан не дадим.
если нет Ляйдена, то якобы рисков нет.
я вижу некоторые значения на документе выписаны жирным шрифтом. Возможно, они не в норме? Вчера узнала, что я беременна. Буду искать врача, который выдаст рецепт на клексан.
UPDATE! Нашла русского врача, который дал рецепт 🥹❤️ каждый месяц буду к нему приезжать за рецептом на клексан
Лучший ответ
Все_будет_хорошо
И это в Чехии? Я в шоке, тем более с потерей в анамнезе. Здесь только 1 вариант - искать врача, который выпишет и колоть "на стороне". Недавно только читала исследования по гомозиготному паю...
12.01.2023
Ответить
Tatiana
Все_будет_хорошо, да, представляете. Причем знакомой, которая сломала ногу, клексан выписали! А у меня «решит природа».
нашла в итоге русского врача, он внимательно посмотрел анализы и согласился, что уколы нужны 🙏🏼🙏🏼
12.01.2023
Ответить
Одуванчик
Если второй врач тоже откажет, попросите его написать бумажку, что он в курсе вашей предыдущей беременности, но считает, что Клексан вам не нужен. И прям настаивайте либо пусть такую бумагу, либо рецепт.
У нас так было с золовкой (мы сейчас в Германии)нужно было от нас разрешение на 4 прививку ей от ковида, а у нее уже тромбоз был( мы ее опекуны) мы на этом листе написали : так как мы не врачи, оставляем право принятия этого решения за ее домашним врачом, если врач подпишет разрешение на прививку- мы согласны.
Врач разрешение не подписал)
12.01.2023
Ответить
Ana
Поздравляю с беременностью💐
Если нет возможности получить клексан, но хотя бы гепарин нет возможности достать? Ксексан - тот же гепарин, но молекулы меньше. Гепарин на все факторы свертывания воздействует . И компресионные чулки во второй половине беременности. Я так делала.
12.01.2023
Ответить
Ana
Татьяна, ксексан и аспирин потенцируют друг друга.
Анализ на мутации - новомодная вещь и назначение препаратов в связи с мутациями в геноме - в новинку.
Гомозиготность PAI-1 очень опасна в сочетании с фактором 12, фактором 13. У вас гетеро - фактор 11.
Фактор 11 это фактор свертывания крови, фактор образования фибрина, который работает на более поздних сроках, 25 недель тоже можно к нему отнести. И именно фактор 11 часто бывает в измененном виде у женщин, у которых были агп.
То есть, PAI-1 опасен на более поздних сроках. А F11 примерно с 3 триместра.
С аспирином - аккуратно. Не более 200 мг в день
12.01.2023
Ответить
Tatiana
Ana , спасибо за такую подробную информацию! Как же вы меня выручаете.. сижу и плачу оттого что есть такие отзывчивые люди.
я пью аспирин по 100 мг на ночь с декабря. Если не достану клексан, то не знаю что делать.
насчет анемии, я удивлена. В сентябре быть гемоглобин 140. Но я потом пила инозитол, говорят он несчадно вымывает железо. Заказала уже себе gentle iron от Solgar.
у меня есть немного сорбифер дурулеса, пью.
12.01.2023
Ответить
Ana
Татьяна, касательно анемии - посмотрите MCV, насколько поменялся с сентября . Микроцитоз - мелкие эритроциты и низкий гемоглобин указывабт на дефицит железа.
Впрочем, раз есть изменения RDW и MCV, то желательно и витамины гр Б.
12.01.2023
Ответить
Ирина
Как же в Европе все сложно! И какие разные подходы. У меня, с гетерозиготой, и то была подготовка к протоколу на клексане. В беременность не колола, т.к все показатели были в норме, но под рукой он всегда был. И после родов его колола, чтобы избежать последствий
12.01.2023
Ответить
Ольга
А не проще ли просто закупиться клексаном в России один раз и не ездить каждый месяц за рецептом?
12.01.2023
Ответить
Tatiana
Ольга, закупиться клексаном на 9 месяцев? Меня даже в аэропорту не пропустят. А сейчас перелеты только с пересадками и стоят по конски.
мне проще здесь в Праге сесть на трамвайчик и через 15 минут быть у доктора за рецептом
12.01.2023
Ответить
Sash
Хорошо, что нашли вариант с рецептами. Но мне в 21м, в начале вроде, когда были некие сложности с ним, передавали французский из Польши. Те есть способы покупки его и без рецептов
12.01.2023
Ответить
Семёновна
Поделюст своей историей - у меня только ПАИ в гомозиготе.
Назначили клексан в России не из за этой мутации, а потому что эко и за 40 лет. Колола раз в два дня, началось кровотечение, пришла к врачу в Тайланде, он отменил клексан и был очень удивлен, что назначили при моих вводных.
На форуме написала пост про кровотечение и так же дали обратную связь, что только при ПАИ гомозиготе назначать сомнительно...
12.01.2023
Ответить
Tatiana
Семёновна , это правда не так страшно, как Ляйден, такая мутация есть у многих, НО..ковид. Вытаскивает все ваши болячки и усиливает их. У меня так и случилось.
12.01.2023
Ответить
Эль
ну... мне мои врачи из России тоже говорят, чтоб на свой гетерозиготный ПАИ не смотрела - ни на что он не влияет, показанием ни к чему не является
12.01.2023
Ответить
Ana
D - димер 119.
t-PA AG [tissue plasminogen activator antigen - антиген:тканевой активатор плазминогена]- 3.9
fragment f1+F2 (фрагмент протромбина 1+2) 0.089
Aptt 36.5-Частично активированное тромбопластиновое время. Норма АЧТВ составляет 21,1-36,5 секунд. Т.е.растянуто во времени.
Фактор 12 у вас в норме (N 50-150%) . Пока достаточно фактора 12, то риск тромбозов низкий.
Aptt r - 1.22 (?)
Не понятно в каких единицах и какие нормы лаборатории. Интерпретировать не могу.
12.01.2023
Ответить
Ana
Касательно выделенных значения
Гемоглобин 115 (норма 120-150)
Гематокрит 0.349 (N 0. 37-0.47)
MCH 25.7 ср. содержание гемоглобина в 1 эритроците (норма 27-31 пг)
MCV 78.1 (средний объем эритроцита (MCV - mean corpuscular volume. Корпускуляр - частица ) - 80-100.
Индекс RDW -17.8% (N 11-15% от общего количества красных кровяных пластин ( количество «неправильных» по размеру эритроцитов)
12.01.2023
Ответить
Ana
Как вариант. Анемия.
Мало гемоглобина, мало гемоглобина в одном эритроците. Эритроциты мелкие . Эритроциты разного размера.
12.01.2023
Ответить