Девочки нужна помощь в рсшифровке анализа на тромбофилию и рекомендации по гемастазиологу
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Девочки привет. После неудачного криопротокола посоветовшись с репродуктологом пошла сдавать анализы на тромфилию и афс. Афс анализы в норме. А по тромбофилии получила такой результат:
MTR A/G
МTRR G/G
F7 G/A
F13 G/T
FGB A/A
Itga2 C/T
Правильно ли я думаю что у меня 4 поломки в гетерозиготоном состоянии? И 2 поломки в гомогозиготном состоянии? У кого нибудь есть такие поломки. Какие перспективы на следующий протокол эко? И правильно ли что это все могло быть причиной пролёта. Записана на 6 мая к Акиньшиной в нову клиник. И может ещё к кому то сходить на консультацию к гемастазиологу. Кого порекомендуете кроме Хамани ещё. Очень нужен совет.
Embri
F7 G/A - это защитная мутация от тромбоза (у меня есть такая мутация в гомозиготе, АА, мне нельзя кроворазжижающие, у меня риски кровотечений). Также у вас есть защитная от тромбов мутация по F13. FGB AA - это наоборот, в сторону тромбозов, повышенная выработка фибриногена. Itga2 C/T - повышенные тромбоциты, насколько понимаю (простыми словами). В итоге две защитные и две в сторону тромбоза. Про причины пролёта по мутациям - это чистая угадайка. Я наблюдаюсь в клинике им Шмидта у Б.Ю. Альтшулера. У меня первая беременность сорвалась из-за назначенного кроворазжижающего, после этого нашла гематолога. Во вторую беременность сразу после установления факта маточной беременности поехала к Альтшулеру и наблюдаюсь у него, клиника специализируется на гемостазе, в том числе у беременных, есть своя лаборатория. Как именно будет работать гемостаз во время беременности, нужно смотреть на основе актуальных анализов. Я переписывалась здесь, на форуме, с женщиной с Лейденом, у которой Клексан вызвал кровотечение на раннем сроке, несмотря на такую мутацию. Риски кровотечения и гематомы, особенно при ЭКО, ничем не лучше рисков тромбозов.
01.05.2024
Ответить
Лиза2316
Embri, спасибо за ответ. Посмотрю данную клинику. Сколько примерно у него стоит приём и как проходит приём. И за сколько в среднем запись к нему?
01.05.2024
Ответить
Embri
Лиза2316, он даёт рекомендации по результатам подробных анализов, которые стоят денег, и это многим не нравится, в отзывах это называют "разводкой". Алгоритм такой. Вы записывайтесь (когда мне нужно было, в частности, с подтвержденной беременностью и кровотечением, меня приняли в течение часа), берёте с собой свои анализы, какие есть, врач смотрит их, назначает дополнительные, в том числе активность факторов свёртывания, по которым у вас мутации, тромбодинамику. Клиника специализируется на гемостазе, есть своя лаборатория. Кровь сразу же поступает на анализы, для гемостаза это важно. В течение дня результаты готовы, приходят на почту по мере готовности, и к концу дня врач присылает на почту подобный разбор и заключение, а также аудиофайл на Вотсап, там же можно задать дополнительные вопросы (я сдаю часть анализов в ЖК, и Альтшулер отвечает и по ним тоже, независимо от того, как давно я была у него на приёме). Обследование плюс заключение может обойтись в 25 тысяч. Само заключение 4900. Приходить второй раз за разбором ваших анализов не нужно. Это заключение именно по вашему гемостазу в данный момент, а не типовой протокол у звёздного гематолога (колите - не колите) и не назначение по баллам из серии возраст, ЭКО, ИМТ. Например, мне по баллам (возраст, ЭКО, была несостоятельная вена) гематолог по ОМС написала Клексан с 28й недели, а по фактическим анализам и генетике по 7 фактору он мне как минимум не нужен, а как максимум может вызвать кровотечение. Хотя у меня есть мутация гетерозигота по фактору 12, которая даёт риски тромбозов при дефиците этого фактора. В общем, как-то так. Ещё, для понимания, у меня ситуация с гемостазом редкая, и мне даже дали направление на роды в спец роддом именно по гематологии, так что для меня выбор гематолога, который ведёт беременность, имеет, как неожиданно выяснилось, особенное, а в первом триместре и вовсе решающее значение.
01.05.2024
Ответить
Лиза2316
Embri, спасибо большое за подробный ответ. Буду изучать данную клинику. Но как я читала и поняла что в моем случае поломка в гомогозитном состоянии fgb тоже редкая. Вначале схожу не к звездному гематологу и послушаю её мнение. И схожу в клинику шмидта. За вторым мнением.
01.05.2024
Ответить