Когда действительно нельзя делать прививки? Развеиваем мифы и говорим правду о медотводах от прививок
Вакцинация – лучшая защита, которую вы можете дать своему ребенку, от многих инфекций. Это безопасный способ получить достаточное количество антител (специальных защитных белков) к кори, дифтерии, коклюшу, гепатиту В, менингококковой и другим опасным инфекциям.
Для каждой прививки есть строго прописанные противопоказания, но, к сожалению, вы можете услышать рекомендации не делать вакцину тогда, когда она действительно нужна ребенку.
Сегодня мы обсудим топ-5 самых часто встречающихся медотводов и расскажем про истинные противопоказания к прививкам.
МИФ 1: ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННОГО
Более половины детей сталкиваются с этим почти всегда доброкачественным состоянием.
Желтуха возникает из-за избытка билирубина (продукта распада гемоглобина, составной части эритроцитов).
То, что гемоглобина распадается много после рождения – это нормально. Появившийся свободный билирубин затем связывается с белками и выводится из организма. Желтуха не затрагивает иммунную систему. Вакцина против гепатита В и БЦЖ-м, которые проводят в роддоме, никак не влияют и не вызывают желтуху.
Истинные же противопоказания к этим прививкам:
- недоношенность и вес менее 2000 г.
- ВИЧ у матери, не получавшей антиретровирусную терапию
- генерализованная БЦЖ-инфекция у других детей в семье
- серьёзные реакции на дрожжи и некоторые другие.
Патологическая желтуха, связанная с гемолитической болезнью новорожденного, будет временным противопоказанием до стабилизации состояния.
МИФ 2: АЛЛЕРГИИ И АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
Регулярно детям-«атопикам», с разнообразными пищевыми и контактными аллергиями, бронхиальной астмой ставят медотвод от введения любых вакцин. На самом деле, таким детям вакцинация показана и проводится вне обострения или на фоне поддерживающей терапии.
Дети с атопическим дерматитом очень часто тяжело болеют ветряной оспой, корью и другими инфекциями с сыпью, зачастую им требуются антибиотики для лечения присоединившейся бактериальной инфекции.
Некоторые родители и врачи боятся обострения дерматита после прививки. Это встречается крайне редко. Введение таких вакцин, как «Пентаксим»(до 31 января со скидкой 30%в клинике DocDeti Бутово: 3430 рублей вместо 4900 рублей) и «Инфанрикс Гекса» (До 31 января 2021 года в клиниках DocDeti скидка 20% на «Инфанрикс Гекса»: 4400 рублей вместо 5500 рублей), не вызывает обострения дерматита, зато позволяет минимизировать количество уколов и походов к врачу.
Когда же действительно нельзя делать прививку?
Если у ребенка была жизнеугрожающая аллергическая реакция на компоненты вакцин (например, на антибиотик, дрожжи, желатин, яйцо); а также во время текущей инфекции и обострения хронических заболеваний.
Во время ремиссии или улучшения состояния вакцинацию проводить можно.
МИФ 3: АНЕМИЯ
Анемия — это состояние, при котором снижено количество гемоглобина (он содержит железо и переносит кислород в организме).
Нетяжелая или случайно обнаруженная анемия - не противопоказание для вакцинации. Если у ребенка тяжелая анемия , то нужно разобраться, чем она вызвана, а затем проводить вакцинацию.
Анемия сама по себе не влияет на переносимость и выработку антител к прививкам. Поэтому международные организации, в т.ч. ВОЗ, не рекомендуют откладывать вакцинацию даже на фоне железодефицитной анемии.
МИФ 4: ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Пороки сердца, аутоиммунные или ревматологические болезни, хронические болезни легких, печени и почек, кожи — при всех этих состояниях врачи часто не рекомендуют вакцинацию. Хотя дети с такими заболеваниями входят в группу риска, которую надо прививать особо тщательно.
Ребенок с хронической болезнью сердца или легких намного чаще посещает лечебные учреждения и находится в стационаре, и риск столкнуться с инфекцией и тяжелее ее перенести – еще выше.
Врачи клиники DocDeti знают особенности календаря вакцинации при таких заболеваниях.
МИФ 5: ОРВИ
Остаточные сопли, красное горло, ребенок выздоровел 3 дня назад, а надо не меньше недели/месяца – с этим сталкивается, наверное, каждый родитель, приводящий ребенка на вакцинацию в поликлинику.
Что же по этому поводу говорят международные ассоциации, в том числе WHO, CDC?
Острая инфекция с лихорадкой является временным противопоказанием к проведению прививок, но после нормализации температуры вакцинацию проводить можно. Не надо ждать неделю или две после улучшения состояния.
Если у вас остались какие-то вопросы про показания и противопоказания к вакцинации, вы хотите обсудить свой случай – врачи DocDeti всегда придут вам на помощь!
Автор статьи: врач-педиатр клиники DocDeti Ксения Параничева