Я не противник вакцинации. Все взвешивала за и против,и вот ребенку на ступил год. Нас естественно зовут в поликлинику , начинать график хоть с какой-нибудь вакцины( у нас ни одной), предлагают с кори, якобы у нас в области она уже есть, болячка очень страшная .Мы пришли просто на осмотр-говорят давайте поставим вактривир. Вакцина новая относите
Сразу оговорюсь: я не фанатик вакцинации. Я очень тщательно подхожу к выбору вакцин, долго изучаю с точки зрения состава, рекомендаций педиатров, сравниваю вакцины между собой, ищу оптимальное соотношение цена/качество, если "ставлю" вакцину платно.
Но я "за" вакцинацию. Во-первых, потому что верю в прогресс и то, что со времен 80-х годов прошлого века многое изменилось. Как минимум, качество вакцин перешло на совершенно новый уровень. Во-вторых, помню, как болела некоторыми болезнями, от которых сейчас есть прививки, сама. И это было страшно. В моих детских воспоминаниях до сих пор одна из самых страшных страниц - это коклюш... А в-третьих, потому что живу в самом большом и богатом городе страны, у которого есть собственный региональный календарь профилактических прививок, и многое, что раньше было доступно за бешеные деньги, в Москве теперь можно получить бесплатно, и почему бы этим не воспользоваться (хотя бы чем-нибудь).
Так, в региональный московский календарь входит прививка против вирусного гепатита А. Появилась она там совсем недавно, делается всем детям, поступающим в детские образовательные учреждения (сады и школы).
Нередко вирусный гепатит А называют "болезнью грязных рук". Он передается водным, пищевым и контактно-бытовым путем. Зная своего ребенка, который далеко не всегда тщательно моет руки и не склонен к аккуратности, для меня было очень важно защитить его от подобной напасти.
Для проведения вакцинации против вирусного гепатита А Москва закупает отечественную вакцину Альгавак М. Она, в целом, неплоха, но по своими свойствам уступает бельгийской Хаврикс 720. Это подтверждают и ведущие российские педиатры, рекомендующие в интересах ребенка ставить именно бельгийскую вакцину.
Конечно, я стала изучать вопрос, бывает ли Хаврикс бесплатно, но в нашей поликлинике меня заверили, что нет. И даже платно у них ее не бывает. Можно было бы, конечно, успокоиться, и пойти поставить ее в частную клинику, но, как говорится, "это не наш метод". Ну, хотя бы потому что жаба душила. Цена за Хаврикс + осмотр в частной клинике - не меньше 5 тысяч. А еще потому что согласно ФЗ от 17.09.98 N157-ФЗ (ред. от 07.03.18) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" мы можем самостоятельно приобрести вакцину в аптеке. И цена ее будет около 1000 рублей за саму вакцину+200 рублей за термоконтейнер многоразовый. А поставить вакцину можно бесплатно в государственной поликлинике - справочник "Иммунопрофилактика 2018" под ред. Таточенко, Озерецковского и Фёдорова гласит, что самостоятельно приобретенные вакцины могут быть введены в прививочных кабинетах поликлиник. СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" в пункте 3.16 также гласят, что рекомендует использовать такой препарат не более , чем через 48 часов после отпуска.
Таким образом, получается, что мы имеем право прививаться теми вакцинами, которыми хотим, приобретая их самостоятельно, и это право закреплено на законодательном уровне. Плюс это значительно экономит наш бюджет. Чем не красота?
Из блога прекрасной девушки @ninavaccina в Инстаграм я узнала, что опыт самостоятельного приобретения и простановки вакцин успешно функционирует в некоторых поликлиниках Санкт-Петербурга, например. Там это даже уже поставлено на поток: вы покупаете вакцину в аптеке, у которой есть договоренность с поликлиникой, и вам туда ее просто приносят. Никаких проволочек, все законно и четко.
Что же касается Москвы, то на собственном опыте я убедилась, что уровень страха здесь зашкаливающий: тут так боятся получить по шапке за любое действие - и правильное, и неправильное . Поэтому будут до последнего перекладывать ответственность, лишь бы не делать ничего.
Собственно, в нашем случае было именно так. "Хаврикса у нас в поликлинике нет ни в каком виде, но и сами эту вакцину вы нам доставить не можете, даже в термоконтейнере, потому что мы не знаем, была ли соблюдена "холодовая цепь".
Небольшое отступление по этому вопросу. "Холодовая цепь" нужна для того, чтобы хранение вакцины осуществлялось постоянно при необходимой температуре. При покупке вакцины в аптеке провизор обязан вас проинструктировать о том, как эту "цепь" сохранять, как транспортировать, сколько времени можно держать без термоконтейнера. И делает отметку об этому инструктаже на упаковке препарата, рецепте или любом другом сопроводительном документе. Эта отметка, а также чек с указанием даты и времени отпуска препарата - необходимый фактор "приема" у вас этой вакцины поликлиникой, что также закреплено СанПиН 3.3.2-3332-16 "Условия транспортирования и хранения лекарственных препаратов".
Что же предъявили мне? В устном разговоре с руководством нашего филиала (у нашей поликлиники 4 здания - главное и 3 филиала) мне сказали, что они никак не могут проконтролировать соблюдение "холодовой цепи" от аптеки до поликлиники, поэтому вводить такой препарат не будут. Никакие ФЗ, СанПиНы, информация о чеках и близости аптеки к поликлинике их не волновали - нет и все. Письменное обращение к И.о. главного врача поликлиники также не дало результата - отказ пришел на основании того, что транспортировкой вакцин занимаются только специалисты, а частные лица этого делать не могут (при этом она ссылалась на тот самый СанПин 3.3.2-3332-16 "Условия транспортирования и хранения лекарственных препаратов", где написано о перевозке препаратов частными лицами и об их инструктаже). Благо, я была уже подготовленная, и отказ этот был письменный.
С фотографиями своего запроса к И.о. главврача и ее ответом я обратилась в Депздрав г. Москвы через портал mos.ru, указав на необоснованность отказа в самостоятельном приобретении и простановке данной вакцины.
И что вы думаете? Я написала запрос на mos.ru в пятницу, 11.09, а сегодня днем, 14.09, мне позвонили и сказали, что в каком-то центре распределения вакцин для московских поликлиник для нас нашли БЕСПЛАТНУЮ дозу Хаврикса!
Ну, то есть, по факту, разрешение на это они нам так и не дали, но нашли другое решение вопроса (а говорили, что бесплатного ничего у них нет). В пятницу пойдем вакцинироваться. Напишу еще апдейт по итогам)
Апдейт: сделали только сегодня, 29.09, так как наш класс был на карантине по тому самому вирусу) за это воемя мне дважды звонили из прививочного, игнорировали о приезде вакцины и спрашивали, когда придем.
аша система здравоохранения предлагает нам вакцинировать детей от всех (практически) детских инфекций, даже от безобидных краснухи и ветрянки. Но известно, что детские инфекционные заболевания не случайно «выбраны» самой ЭВОЛЮЦИЕЙ для тренировки иммуни...
Эксперты изменили нормы витаминов и фолиевой кислоты и настаивают на обязательных прививках
В нашей стране до сих пор не существовало официального документа, регламентирующего подготовку к желанной беременности. Возможно, именно поэтому некоторые положения, зафиксированные в новом клиническом протоколе по прегравидарной подготовке, о котором мы рассказывали в предыдущей статье, кажутся непривычными или странными. Врачам приходится вносить изменения во внутренние стандарты, пересматривать рутинные подходы и привыкать «готовить» по-новому.
Дорогие мамочки, подскажите какую вакцину лучше сделать ребенку в год Приорикс или отечественную и как переносится вакцинация от кори, краснухи, паротита? В поликлинике естественно предлагают отечественную вакцину, но она 2-х компонентная и колится 2 раза (укол в каждую ручку). А в центре вакцинопрофилактики можно сделать Приорикс одним уколом.
нас тут на днях обрадовали звонком из министерства образования,что вроде как берут нас в сад в этот набор)ну и посоветовали не затягивать с медициной) мы обрадовались и решили сегодня идти брать направления на всех специалистов.но перед этим были выходные) а в выходные в саратове проходил очень милый праздник, типа городского пикника) мы пошли тусоваться в массы) есть мы конечно ничего не стали,ибо бомжуем, зато Оливия нагулялась среди людей, наигралась на площадке, набегалась)встретили кучу знакомых с детьми) во второй день снова пошли ждать салют) ребенку вручили вертушку и шарик,внутри которого был дождевик)это событие сделало наш день) Оливия вопила на ультразвуке "подалитек тётя подарила!!"
В этом посте я называю антипрививочниками людей, убежденных в тотальном вреде прививок, верящих, что прививки придуманы только чтобы подрывать здоровье нации, рекомендующим "ничем не прививать до 5, а еще лучше - больше, лет"; людей, совершающих идейные набеги на все новостные/популяризаторские/бытовые статьи и посты запрививочного характера, кучкующихся в группах единомышленников и активно распространяющих антипрививочные идеи вокруг себя
Людей сомневающихся, пострадавших от нежелательных явлений на вакцинацию, запутавшихся кому в этом вопросе можно верить - я к антипрививочникам здесь не отношу.
Ученых, ставящих под сомнение те или иные аспекты вакцинации и перепроверяющих их строго научными и честными методами
Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации.
·пропущена прививка от гепатита В
·нарушены сроки вакцинации БЦЖ
·пропустили прививку АКДС
·пропущены сроки прививки от полиомиелита
·пропустили вакцинацию против кори, краснухи или паротита
Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации. Однако каждая из вакцин отличается по антигенному составу, интенсивности реакций, которые она вызывает в организме и продолжительности действия. Поэтому вопрос о том, каковы дальнейшие сроки вакцинации, решается всегда индивидуально, учитывая состояние иммунной системы ребенка, перенесенные им заболевания и разновидность вакцин. В качестве ориентира для построения дальнейшего графика прививок, можно привести следующие общие рекомендации, которые рассматривают нарушение сроков прививок отдельно для каждой категории вакцин.
Гепатит В
·Если пропущена первая вакцинация от гепатита В, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения малыша, то можно начать вакцинацию в любой последующий день и далее следовать стандартной схеме - вторую прививку делают через месяц, а третью еще через 5 месяцев.
·Если пропущена прививка от гепатита В, которую выполняют, согласно календарю прививок, через месяц после рождения, то можно выполнить ее спустя максимум 4 месяца после первой. Причем чем меньше интервал, тем более надежный иммунитет будет сформирован. Если со времени выполнения первой прививки прошло больше 4 месяцев, то обычно продолжают введение вакцин так, как если бы до этого не сбился график прививок, но в этом случае велик шанс недостаточной иммунизации. Если врач сомневается в эффективности дальнейшей вакцинации, то может потребоваться определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка, с обязательным количественным исследованием.
·Если пропущена третья прививка от гепатита В, то вы можете не беспокоиться об уменьшении эффективности вакцинации на протяжении 18 месяцев после выполнения первой прививки. Это максимальный промежуток времени, после которого для завершения курса, скорее всего, потребуется анализ на концентрацию антител против гепатита В. В некоторых случаях, когда достаточный иммунитет не сформирован даже после окончания курса вакцинации, может потребоваться дополнительная прививка.
БЦЖ
·Если нарушены сроки вакцинации БЦЖ, то прививку от туберкулеза делают на четвертом месяце жизни. Перед прививкой обязательно выполняют пробу «Манту» и вакцинацию проводят только при получении отрицательного результата. Положительная проба может означать, что ребенок уже столкнулся с возбудителем туберкулеза и, возможно, инфицирован. Это показание к дальнейшему, более подробному обследованию. Сроки проведения прививки обусловлены тем, что первые 3 месяца жизни иммунитет еще не сформирован настолько, чтобы дать адекватную реакцию на введение туберкулина, который используется при проведении пробы «Манту», и реакция может быть ложноотрицательной. Если вы еще не делали прививку, но известно, что ребенок контактировал с больным туберкулезом или носителем палочки Коха, то назначают низкие дозы противотуберкулезных препаратов и после завершения курса превентивного лечения исследуют реакцию «Манту». При положительной пробе продолжают лечение, а при отрицательной выполняют вакцинацию с последующей изоляцией ребенка в течение недели. Для нормального формирования послепрививочного иммунитета между прививкой БЦЖ и другими прививками должно пройти не менее месяца.
АКДС
·Если вы пропустили прививку АКДС, которую согласно календарю прививок выполняют в 3 месяца, то начать курс вакцинации можно в любой момент в возрасте до 4 лет. После 4-летнего возраста не разрешено введение вакцин отечественного производства с коклюшным компонентом, но можно применять французский аналог Тетракок (с компонентом против полиомиелита в составе). С 4 до 6 лет прививку делают вакциной АДС, а после достижения 6-летнего возраста используют АДС-М. Это вакцины без коклюшных компонентов, последняя содержит пониженные дозировки. Если ребенок переболел коклюшем, а вы еще не сделали ни одной прививки АКДС, то далее проводится вакцинация АДС-анатоксином (две вакцинации с месячным перерывом и одна ревакцинация через год).
·Нарушение сроков вакцинации второй прививки АКДС не влечет за собой повтор всего цикла - введение вакцин продолжают так, как если бы график не сбивался, выдерживая интервал между прививками от 30 суток. Если к этому моменту ребенок переболел коклюшем, то прививок АКДС ему больше не делают, вместо этого применяют АДС, а спустя 9-12 месяцев АДС повторяют
·Если пропущена третья прививка АКДС, то ее выполняют, невзирая на пропуск. Если ребенок уже дважды привитый АКДС переболел коклюшем, ему не продолжают курс вакцинации и считают его завершенным. Ревакцинацию проводят АДС, спустя 9-12 месяцев. Как уже указывалось, с 4-летнего возраста вводят вакцины без коклюшного компонента. Для того чтобы успеть полностью привить ребенка от коклюша, иногда имеет смысл выполнить первую ревакцинацию АКДС, выдержав лишь минимальный допустимый интервал - 6 мес.
Полиомиелит
·Если пропущены сроки первой прививки против полиомиелита, то детям до 6 лет вакцинирование делают двукратно, с промежутком 30 суток. Детям старше 6 лет вакцину вводят однократно.
·Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал. Действующий календарь прививок построен с учетом применения ОПВ (живой вакцины против полиомиелита), но допустима замена ее на ИПВ (инактивированную вакцину, более эффективную).
·Если пропущены третья или четвертая прививки против полиомиелита, то тактика та же, что и при пропуске второй прививки. Важно, чтобы до достижения 2-летнего возраста ребенок был привит 5 раз ОПВ или 4 раза ИПВ. При совместном применении вакцин общее количество прививок не должно быть меньше 4.
Корь, краснуха, паротит
·В том случае, если ваш график прививок сбивался, и вы пропустили первую вакцинацию против кори, краснухи или паротита, лучше всего будет выполнить ее сразу же, как только появится возможность. Согласно календарю прививок, вакцинация против этих инфекций проводится одновременно, в разные участки тела ребенка, отдельными шприцами или путем применения комбинированных вакцин, содержащих компоненты против нескольких инфекций. К раздельному введению вакцин рекомендуется прибегать в том случае, если ребенок уже переболел какой-либо из перечисленных инфекций, против которой больше не требуется создания специфического иммунитета. Даже если сроки прививок были существенно смещены, последующая ревакцинация проводится в том возрасте, который обозначен в национальном календаре прививок.
·Если пропущена ревакцинация от кори, краснухи или паротита, то прививку делают в любое подходящее время, стараясь создать иммунитет до поступления ребенка в школу. Если по каким-либо причинам прививки против краснухи, паротита и кори выполняются в виде однокомпонентных моновакцин, то рекомендуемый интервал между их введением не должен быть менее месяца. В противном случае существует риск инактивации второй вакцины иммунными клетками, выработанными в ответ на введение первой вакцины.
·Если пропущена вакцинация против краснухи, которая выполняется девочкам в подростковом возрасте, то ее делают сразу же, как только позволит состояние здоровья. Прививку можно делать в любом возрасте при исключении беременности.
о прививках, вакцинах понятно и подробно.
Как правильно подготовить ребенка к прививкам от дифтерии, гепатита, краснухи, полиомиелита и других заболеваний детей? Познакомьтесь с календарем вакцинации и узнайте, где лучше сделать прививки. Консультирует врач-педиатр Ольга Минькина.
Гепатит В
В календаре вакцинации прививка от гепатита В стоит первой: ее делают ребенку в течение первых суток в роддоме. Гепатит В - это инфекционное заболевание, которое приводит к серьезному поражению печени. Вторая вакцинация проводится в 3 месяца, третья - в 6 месяцев.
Стоит ли вакцинировать малыша прямо в роддоме?
По этому поводу мнения врачей расходятся. Многие считают, что делать прививку в первые часы жизни нецелесообразно, так как у новорожденного еще очень плохой иммунный ответ и вакцинация может оказаться бессмысленной - иммунитет против гепатита В у ребенка не сформируется.
·Первую прививку разумнее перенести на более позднее время, например, можно сделать ее в 3 месяца, тогда вакцинация будет проводиться по схеме: 3-6-9 месяцев.
·По особой схеме прививаются дети, если их матери являются носителями гепатита В или в семье есть люди, страдающие этим заболеванием. Малышам обязательно делают прививку в первые 12 часов после родов, вторую вакцинацию проводят в возрасте 1 месяца, третью - в 6 месяцев, а четвертую - в 12 месяцев.
·Прививка делается внутримышечно в переднюю боковую часть бедра, а после 3 лет - в плечо.
·Вакцинация обычно переносится ребенком достаточно легко. В некоторых случаях возможен небольшой подъем температуры, уплотнение, покраснение, в месте укола. Особой подготовки к прививке не требуется.
·От гепатита В есть моновакцины («Комбиотех», «Эувакс В», «Энджерикс В» и др.) и комбинированные (от нескольких заболеваний).
Желательно, чтобы внутримышечное введение вакцин маленьким детям проводилось в переднюю боковую часть бедра. При введении вакцины в ягодицу чаще бывают осложнения (есть риск попасть в подкожножировую клетчатку, что приводит к припухлости); можно повредить нервный ствол, кроме того, наблюдается меньший иммунный ответ. Детям постарше уколы делают в верхнюю треть плеча.
Туберкулез
От туберкулеза ребенка вакцинируют в роддоме в первые 3-7 суток. Противопоказания к проведению прививки - низкая масса тела (менее 2000 г), внутриутробная инфекция, гемолитическая болезнь новорожденного, гнойно-септические заболевания, тяжелые поражения центральной нервной системы.
·Если в роддоме у ребенка был отвод от прививки, то ее можно сделать и позже (желательно до 6 месяцев). Обратите внимание, что если вы собираетесь вакцинировать ребенка старше 2 месяцев, то сначала потребуется сделать пробу Манту. Это необходимо, чтобы выяснить, не инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой - тогда прививка будет ему противопоказана.
·Прививки от туберкулеза делают только в условиях медицинского учреждения; врачи, приезжающие на дом, не имеют права вакцинировать детей от этого заболевания.
·Вакцинация от туберкулеза всегда проводится отдельно от других прививок.
·Каждый год ребенку делают пробу Манту, чтобы определить, не инфицирован ли он туберкулезом. Если младенца прививали уже в роддоме, то в первый раз пробу Манту ему делают в 1 год.
·Прививку делают малышам внутрикожно - в область левого плеча, в более старшем возрасте - под лопатку.
·От туберкулеза применяются две вакцины - БЦЖ и БЦЖ-М (облегченный вариант).
·Ревакцинация проводится в 7 лет.
Полиомиелит
Долгое время детей в нашей стране прививали «живой» оральной вакциной (ОПВ) - ее капали в рот. К сожалению, из-за этого бывали случаи (правда, очень редкие) вакциноассоциированного полиомиелита, когда из-за прививки развивалась сама болезнь, приводящая к инвалидности.
·В настоящее время от использования «живой» вакцины стараются отходить, а вместо нее используют инактивированную вакцину (ИПВ) - она содержит «убитые» вирусы и не способна вызвать заболевание. Инактивированная вакцина вводится внутримышечно.
·После использования «живой» оральной вакцины у ребенка иногда возникает расстройство стула в течение 1-2 дней, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры. Инактивированная вакцина от полиомиелита таких реакций обычно не дает.
·Прививку от полиомиелита делают в 3 месяца, затем - в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев.
·Инактивированная вакцина от полиомиелита, которая используется в России, - «Имовакс Полио». Кроме того, применяется комбинированная вакцина «Пентаксим» (защита от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и гемофильной инфекции типа b).
Дифтерия, коклюш, столбняк
От этих заболеваний используются преимущественно комбинированные вакцины (то есть те, которые сразу защищают от нескольких заболеваний).
Первую прививку делают в 3 месяца, вторую в 4,5 месяцев, а третью - в 6 месяцев; ревакцинация - в 18 месяцев.
Вводится вакцина внутримышечно в переднюю боковую часть бедра или ягодицу. Эта прививка не всегда переносится ребенком легко и требует предварительной подготовки. Самый «тяжелый» компонент вакцины - коклюшная составляющая. После вакцинации возможны местные и общие реакции. К местным относятся покраснение, припухлость в месте укола, к общим - недомогание, повышение температуры, в редких случаях - судороги. Реакция после второй и последующих вакцинаций нередко оказывается сильнее,
чем после первой.
·В последнее время появились вакцины, которые дают меньше поствакцинальных реакций. Хорошая переносимость объясняется тем, что в их состав входит бесклеточный коклюшный компонент. Эти вакцины - зарубежного производства и предлагаются в платных медицинских центрах.
·Перед тем как делать ребенку прививку от коклюша, дифтерии и столбняка, желательно подготовить его: в течение 1-3 дней перед вакцинацией малышу назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Вопрос о том, давать ли ребенку антигистаминные препараты в день вакцинации и после него, решается педиатром индивидуально в каждом случае.
·После прививки у детей может подниматься температура. Обычно это бывает через 6-8 часов после вакцинации; высокая температура может держаться до 2-х суток.
·Поэтому обязательно нужно иметь дома жаропонижающие средства (желательно - в виде ректальных свечей), чтобы в случае необходимости использовать их.
·Если после первого введения вакцины наблюдался подъем температуры до 38,5 °С и выше, то это является противопоказанием к повторной вакцинации с коклюшной составляющей. Повторные прививки делаются вакцинами без коклюшной составляющей или содержащими бесклеточный коклюшный компонент.
·Вакцины, защищающие от этих заболеваний, - АКДС, АДС (без коклюшной составляющей), «Инфантрикс», «Пентаксим».
Корь, краснуха, паротит
·От этих заболеваний ребенка прививают в 12 месяцев и 6 лет. Используются комбинированные вакцины от трех заболеваний, двухкомпонентные и моновакцины. Существуют вакцины как отечественного, так и зарубежного производства.
·Поскольку вакцина от этих заболеваний «живая», после ее введения у ребенка могут появиться некоторые реакции, например, повышение температуры тела, набухание лимфоузлов, появление сыпи, небольшие кашель и насморк - то есть ребенок как будто переболевает этими болезнями в очень легкой форме. Обычно реакции возникают на 1-2-е, 5-8-е и 10-12-е сутки.
·Чтобы малыш легче перенес прививку, за 1-3 дня до вакцинации и несколько дней после нее желательно давать ему антигистаминные препараты. Как долго давать препараты после вакцинации и в какой дозе, рассчитает врач-педиатр. Также не забудьте запастись жаропонижающими лекарствами, чтобы подъем температуры у малыша не застал вас врасплох.
·Комбинированные вакцины от кори, краснухи и паротита - «Приорикс», «Тримовакс» и другие.
Другие заболевания
Есть ряд прививок, которые не входят в Российский национальный календарь вакцинации, но, тем не менее, их можно сделать, чтобы защитить ребенка от серьезных заболеваний. Кстати, в европейских странах и США эти прививки входят в обязательный план вакцинации.
У нас в стране их придется делать за свой счет.
·Гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция) часто вызывает у детей пневмонии, отиты, менингиты и другие заболевания. Наибольшую опасность она представляет для малышей от 6 месяцев до 2 лет. Прививку от гемофильной инфекции можно делать одновременно с прививкой от дифтерии, коклюша и столбняка. Понадобятся три вакцинации с интервалом в 1-1,5 месяца и одна ревакцинация, которая проводится через год после третьей прививки. Если прививку делают ребенку старше 6 месяцев, то ему тогда будет достаточно двух вакцинаций и одной ревакцинации.
·Вакцина от гемофильной инфекции - «Акт-ХИБ». Кроме того, защититься от этого заболевания можно с помощью комбинированной вакцины «Пентаксим».
·После 2 лет ребенку по желанию можно сделать прививки от пневмококковой инфекции, вызывающей пневмонии («Пневмо 23»), от менингита («Менинго»), ветряной оспы («Варилрикс»). В детском возрасте ветряная оспа обычно переносится детьми достаточно легко, а в подростковом может протекать тяжело и давать осложнения.
·Кроме того, можно вакцинировать ребенка от гепатита А. Вакцинация проводится дважды, второй раз - через 6-12 месяцев после первой. Обычно прививка переносится достаточно легко. Возможны припухлость, отечность в месте укола. От гепатита А используются вакцины «Хаврикс», «http://www.baby.ru/pharmacy/40606-avaxim», «Вакта». Существуют и комбинированные вакцины от гепатита А и В.
Правила проведения прививок
·Прививку нельзя делать, если ребенок болен. Вакцинацию можно проводить через 2-4 недели после выздоровления малыша.
·Интервал между прививками обязательно должен быть не меньше месяца.
·Вакцинация в жаркую погоду нежелательна.
·Лучше воздержаться от посещения общественных мест с малышом перед вакцинацией и после введения живых вакцин.
·Перед вакцинацией и после нее не рекомендуется вводить ребенку новые блюда прикорма.
·Не стоит прекращать грудное вскармливание в период проведения прививок.
·Члены семьи ребенка на момент проведения прививки должны быть здоровы.
·Вечером в день вакцинации не рекомендуется купать малыша.
·Родители имеют право отказаться от вакцинации ребенка (на основании Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ), но при этом они должны понимать, что несут ответственность за здоровье своего ребенка.
Реакция организма после второй и последующих вакцинаций нередко бывает более сильной, чем после первой прививки.
Повторная прививка не делается, если после первой у ребенка были отмечены такие реакции:
·пронзительный крик малыша, который продолжался в течение 3 часов и более;
·повышение температура тела ребенка до 38,5 °С и выше;
·возникновение сильной местной реакции на вакцинацию (покраснение, припухлость и отек диаметром более 5 см в месте укола).
Где делать прививки?
·В районных поликлиниках
Вакцинация в районных поликлиниках в соответствии с Национальным календарем прививок проводится бесплатно. Перед проведением прививки ребенка осматривает врач. Сведения о сделанных прививках заносятся в карту ребенка, которая хранится в поликлинике. К минусам этого варианта можно отнести то, что перед прививкой, возможно, вам с ребенком придется долго сидеть в очереди, что у педиатра слишком мало времени, чтобы как следует осмотреть вашего малыша. Кроме того, в районных поликлиниках часто предлагаются не самые лучшие вакцины.
·В медицинских центрах
Здесь можно найти более качественные современные вакцины. Стоимость вакцинации будет складываться из стоимости осмотра врача (200-1200 руб.) и стоимости самой вакцины (100-2000 руб.). Если вы захотите обратиться в платный центр, то внимательно отнеситесь к его выбору - желательно, чтобы медцентр имел хорошую репутацию и его врачи длительное время занимались вакцинопрофилактикой. Данные о сделанной прививке должны быть обязательно зафиксированы документально - для этого желательно иметь при себе прививочный сертификат (книжечка, в которую заносятся все сведения о сделанных прививках).
·На дому
Прививки на дому могут делать только врачи, которые имеют специализацию по вакцинопрофилактике. Для ребенка это самый щадящий вариант - у малыша не будет дополнительного стресса в виде посещения поликлиники. Однако нужно учитывать, что вакцины должны храниться в строго обозначенных температурных условиях. И эти условия должны соблюдаться даже при их транспортировке, иначе вакцина может испортиться. Поэтому вакцинацию на дому можно проводить, только если вы полностью доверяете врачу, который будет ее делать, или медицинскому центру, в котором он работает.
Позаботьтесь о том, чтобы сведения о прививке были обязательно занесены в прививочный сертификат.
Российский национальный календарь вакцинации
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные (3-7 дней) Вакцинация против туберкулеза
3 месяца Вторая вакцинация против вирусного гепатита В, первая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
4,5 месяца Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
6 месяцев Третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, третья вакцинация против вирусного гепатита В
12 месяцев Корь, краснуха, паротит
18 месяцев Первая ревакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, первая ревакцинация - полиомиелит 20 месяцев Вторая ревакцинация - полиомиелит6 летРевакцинация - корь, краснуха, паротит
7 лет Ревакцинация против туберкулеза, вторая ревакцинация - дифтерия, столбняк
13 лет Вирусный гепатит В (ранее непривитым), краснуха (ранее непривитым девочкам или получившим только одну прививку)
14 лет Третья ревакцинация - дифтерия, столбняк; третья ревакцинация - полиомиелит; ревакцинация - туберкулез (если не делали прививку в 7 лет)
Актуальные вопросы родителей
Проведение вакцинации часто вызывает беспокойство у родителей, особенно если возникает «нештатная» ситуация.
Интервал между прививками от дифтерии, коклюша и столбняка - 45 дней. Но мой малыш заболел, и мы смогли сделать ему прививку только через 2 месяца после первой. Чем это грозит?
Главное, чтобы интервал между прививками составил не менее одного месяца, а если он немного увеличится, это не страшно.
У моего малыша после прививки АКДС была температура 40 °С, случились судороги. Ему дали медотвод от следующей вакцинации. Значит, он будет не защищен от коклюша, дифтерии и столбняка?
Нет, у него в организме уже сформировались антитела против этих инфекций, и некоторое время ребенок будет защищен от серьезных заболеваний. Но этот срок будет несколько менее продолжительным, чем если бы ему были сделаны все прививки по графику (например, не 6 лет, а 2 года). Можно сделать ребенку прививку без коклюшной составляющей или с бесклеточным коклюшным компонентом.
Не тяжело ли для ребенка за один раз делать прививки сразу от нескольких инфекций? Может быть, в 3 месяца сделать прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, а еще через 2 недели - от полиомиелита?
Вакцинация одновременно от нескольких заболеваний воспринимается организмом нормально. Но вот делать прививку от другого заболевания через 2 недели после первой - неправильно! В течение месяца после прививки идет выработка антител против инфекции. Введение новой вакцины может оказать влияние на выработку антител и формирование иммунитета.
В первые полгода у моего ребенка был отвод от прививок. Какие прививки ему теперь делать в первую очередь?
Если прививки по каким-то причинам не были сделаны в срок, врач-педиатр, наблюдающий малыша, должен разработать индивидуальный график вакцинации.
О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙ Автор: В. В. Осит "Золотым стандартом" каждого думающего родителя должен быть закон:к врачамобращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку вполиклинике делать нечего!"