Трудно поверить, что я, мама двоих детей, и до сих пор не знала, что это за такое, загадочное КТГ! Я конечно представляла себе эту процедуру, и даже видела пару раз, но мне её провели первый раз только сейчас. Я так понимаю, что с моим анамнезом КТГ нам часто предстоит! Итак, что же там к чему? 🤷
Кардиотокография (КТГ) - это регистрация и последующее изучение сердцебиений плода и сократительной функции матки во время беременности.
Зачем проводится данное исследование?
КТГ при беременности дает возможность косвенно оценить состояние плода - исключить гипоксию (кислородное голодание) плода (как раз то, что нам надо) и оценить наличие тонуса матки или развитие родовой деятельности.
Назначать КТГ можно с 28-30 недель беременности, но правильно интерпретировать результаты можно только с 32 недель беременности, когда у плода формируются ритмичные смены периодов сна и бодрствования(нам зачем - то сделали в 24).В норме КТГ при беременности назначается не чаще 1 раза в 10-14 дней, а при патологии регулярность определяется только врачом и может доходить до нескольких раз в день.
Исследование проводится в утренние либо в вечерние часы, когда активность плода самая большая. Перед исследованием за 1-2 часа пациентка должна поесть. Исследование не проводится сразу после еды или внутривенного вливания раствора глюкозы. Перед исследованием пациентке желательно опорожнить мочевой пузырь, так как иногда процедура может длиться более 40-50 минут, Во время проведения исследования пациентка должна быть в удобной позе, желательно на боку, а не на спине, так как это может вызвать появление ложно отрицательного результата. Пациентке можно читать журнал или книгу, а вот пользоваться мобильной связью нежелательно - это может давать помехи для аппарата КТГ(у нас в стационаре все девочки на ктг были с телефонами) . В среднем процедура длиться 30-40 минут, но при необходимости врач может продлить исследование. На живот женщине крепятся два датчика - один регистрирует сердцебиения плода, второй - сократительную активность матки.
При автоматической оценке состояния плода прибор рассчитывает так называемый показатель состояния плода (ПСП).
ПСП - менее 1,0 свидетельствует о нормальном состоянии плода, однако при ПСП от 0,7 до 1,0 исследование необходимо повторить через 7-10 дней.
ПСП от 1,01 до 2,0 - свидетельствует от начальных признаках нарушения состояния плода, что требует проведения лечения и контрольной КТГ через 5-7 дней.
ПСП от 2,01 до 3,0 - говорит о тяжелом состоянии плода, требующем госпитализации в родильный дом.
ПСП более 3,0 - информирует о критическом состоянии плода, что требует экстренной госпитализации и родоразрешения.
Внимание! Результаты КТГ не могут заменить осмотр врача и другие методы обследования, такие как допплерометрия и УЗИ.