отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов

Здравствуйте! У ребенка по узи такое заключение. Врач узи сказал лишь чтобы повторили узи в 6 месяцев и спросил достаточно ли даю ребёнку витамин Д?

Но всё чаще и чаще натыкаюсь на дисплазию у детей. Это как-то связано?

До сих пор не можем выбить талон к ортопеду. Нужно ли идти платно, может мы время теряем?

Новости разные и хорошие и не очень...Теперь по порядку.

Приехали мы в поликлинику, взвесились и Ульяну измерили. Весит 5000 г (+1 кг), рост 57см (+1см). Далее нам дали список специалистов и обследования, которые нам необходимо сделать. 

Окулист. Патологии нет, если будет косить глазки, не пугайтесь, у детей до 6 мес. это как вариант нормы.

Невролог..Честно скажу впечатления о нем самые ужасные, показался абсолютно безграмотным. Вертел Ульяну, подбрасывал на руках, много отвлекался, потом снова подходил к столу и начинал все сначала. И так дважды. Спрашиваю, по ребенку что скажите? Говорит- ничего плохого не вижу, сидеть, ходить, говорить будет. Но она у вас косит! И тут же выписывает препарат Винпоцетин. Сосудорасширяющее средство, якобы для лечения преходящего косоглазия. ( один левый глазик, иногда не сильно косит, но заметно) все со слов врача.

Слава Богу я сама врач.И понимаю, что грудной ребенок может не ровно ставить глазки.Это вариант нормы до 6 мес. Так как он только учится смотреть и лечить это не нужно. Поэтому Винпоцетин давать не буду.

После пошли делать ЭКГ и ЭХО-КГ. Здесь все в норме. Обнаружили дополнительные хорды в камере сердца- как вариант нормы. Но могут давать шумы при аускультации, об этом нужно знать.

УЗИ внутренних органов без патологии.

НСГ (узи головы) все хорошо.

А вот узи тазобедренных суставов не очень..Нет ядер окостенения. Скажу сразу на УЗи этих суставов, когда Арсеньке был месяц их тоже не было. Как вариант нормы, они могут появиться к 3м мес., в некоторых источниках к 5ти мес. Тогда, с Арсенькой ортопед лечение нам назначал, но мы ни чего не делали. Пришли на повторное УЗИ в 3 мес. и ядра были на месте! Как говорится всему свое время.. У Ульяны помимо отсутствия этих ядер, углы маловаты..Заключение-консультация ортопеда.

Ортопед. Посмотрел ребенка(разведение ножек хорошее, складки не симметричные), результат УЗИ и назначил лечение. Носить бандаж на тазобедренные суставы, ЛФК и электрофорез с кальцием на область сустава. Рекомендовал все таки позаниматься, т.к.у девочек чаще бывает дисплазия, чем у мальчиков..Поэтому сейчас мы купим бандаж, а после Нового Года на электрофорез и гимнастику.  В 3 месяца повторный прием. Будем заниматься..

Вот такие у нас новости..

Из очень приятного для ребенка) купили круг для плавания. Сегодня был первый заплыв   в ванной. Ульянка довольнящая, наплавалась, расслабилась и после купания и груди уснула..Понравилось и это было заметно. Плавала из одного края ванной в другой. Крутилась, то на спине плавала, то на животе. Маленький, смешной лягушонок)) обожаю.

Сходили на УЗИ тазобедренных суставов...

Из историии. В 2 недели по УЗИ Дисплазия справа. Ассиметрия складок. Ортопед назначил шину, но не одели.

Делали массаж, разводили суставчики. В 3 месяца ортопед скептически заметила, что мы не в сказке. Сделали рентген, врач взглянула и вынесла свой вердикт - только шина! Ну и что-то про сказки тоже упомянула. Я ушла в транс, но спасибо девочкам с сайта.... шину сшила и одела. Правда "носили" мы ее только ночью. Как смерительную рубашку. Днем обездвиживать девочку я не стала, движение - жизнь, профилактика рахита и все остальное... В итоге прошел месяц, в карточке я вычитала записи ортопеда - отсутствие ядер окостенения, скошенность крыш. Дз: ДТБС 1 ст.

Сегодня на УЗИ ядра красивые, на своих местах, крыши тоже в порядке, заключение- патологии не выявлено!

Ну не могли ядра за месяц вырасти! Специально подниму наш снимок. Сдается мне, что ортопед повредничала, на всякий случай сходим к другому. Шину сняла.

УРА!!!!

Это устрашающее название приводит в трепет большинство родителей, часто ими обсуждается в связи с необходимостью ношения шин и прочих приспособлений.
Попробуем беспристрастно разобраться в данной ситуации, принимая во внимание тот факт, что "медицина - наука неточная".

1. Итак, даже среди врачей-ортопедов нет единого, чётко очерченного понятия диагноза "дисплазии тазобедренных суставов"( далее - ДТС). Это подтверждается результатами прошедшей в России в 2002 году всеобщей диспансеризации детей. Например, в группе детей до года в некоторых районах Санкт-Петербурга частота дисплазии тазобедренных суставов (ДТС) составила 40% (то есть почти у каждого второго ребёнка), в других же районах уровень дисплазии тазобедренных суставов (ДТС) составил 3 - 8 %. Естественно , разные районы города не могут настолько отличаться по частоте ДТС. Значит, врачи-ортопеды разных поликлиник абсолютно по-разному подходят к выставлению диагноза "дисплазии тазобедренных суставов".

2. Далее. Зачем всё это делается? То есть зачем врачи так тщательно и упорно назначают лечение ДТС ?
Если Вам говорят, что ребёнок с дисплазией тазобедренных суставов (ДТС) не будет ходить или будет хромать, то это не так.
Вероятность хромоты есть только при крайней форме дисплазии тазобедренных суставов (ДТС)( полном вывихе бедра) , который встречается у 1 на 1000 детей, и то при отсутствии лечения либо его неудаче. Остальные дети с дисплазией тазобедренных суставов (ДТС) ходят нормально и внешне ничем не отличаются от своих сверстников. Так что всё это делается с целью предотвращения преждевременного нарушения тазобедренного сустава во взрослом возрасте. Сустав, имеющий полную стыковку (центрацию) головки бедра и впадины хорошо служит всю жизнь, суставы с нарушением центрации изнашиваются быстрее в силу неравномерности распределения нагрузки.
Достоверно выявить степень центрации можно только путём УЗИ либо рентгенологического исследования.
Качество инструментальных методов исследования определяется рядом факторов: правильностью укладки пациента, правильным выбором датчиков и характеристик излучений, разрешающей способностью аппаратуры и т.д. Уровень соблюдения данных параметров всегда виден на рентгенограммах либо сонограммах ( УЗИ-изображениях). Итак, ещё раз подчеркнём, что признак центрации сустава является наиболее важным, определяющим будущее развитие и функцию. Остальные признаки , выявляемые у малышей при инструментальном обследовании тазобедренных суставов, необязательно указывают на патологию и могут встречаться у полностью здоровых детей ( отсутствие или замедленное появление ядер окостенения головок бедренных костей, слабое развитие костной части впадины и пр.)
Тут мы вплотную подошли к следующему разделу обсуждения проблемы ДТС.

3. Естественно, что каждый ребёнок индивидуален, и Вас ( родителей) не пугает то обстоятельство, что у ребёнка в 5-6 месяцев ещё нет зубов и, к примеру, не "закрылся" большой родничок. Вы уверены, что и зубы вырастут, и родничок затвердеет. Хотя оба эти состояния можно описать как "дисплазия рта" и "дисплазия черепа". Точно так же и с признаком ДТС. Ведь по сути ДТС - это слабое, неполное развитие сустава. В большинстве случаев оно является естественной особенностью организма маленького ребёнка, и гораздо реже признаком заболевания.

Таким образом, проблема дисплазии тазобедренных суставов (ДТС) является таковой для родителей больше из-за устрашающего звучания диагноза и отсутствия житейского опыта на эту тему, чем из-за действительной серьёзности отклонений в развитии тазобедреннного сустава.

http://www.nonhandicap.com/rus/displasiya_rus.html

там же есть консультация он-лайн.