Бруксизм или «зубовный скрежет»

По различным данным им страдают примерно 1-3% людей на Земле, взрослые и дети, женщины и мужчины, богатые и бедные, здоровые и больные. Бруксизм не выбирает себе определенные жертвы и встречается одинаково часто среди всех слоев населения. Ночной скрежет зубами бывает у каждого человека, но у страдающих бруксизмом людей, он становится настоящей проблемой, свидетельствует о неполадках в организме и приносит немалый вред здоровью.

Клиническая картина бруксизма

Она довольно специфична и характеризуется неосознанным дневным или ночным скрежетом зубами, который продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Приступы бруксизма чаще возникают во время сна, повторяются несколько раз за ночь, при этом постукивание зубов сопровождается учащением пульса и дыхания, повышением артериального давления, то есть реакцией типичной для нервного возбуждения.

Вполне понятно, что сам страдающий бруксизмом не слышит своих «ночных концертов», он видит и ощущает их последствия — прикушенные зубы и язык, болезненные язвочки на слизистой шеек, боли в мышцах и суставах нижней челюсти, стесанные «под пенек» зубы, кариес, периодонтит.

Бруксизм — причины в стрессах

Существует несколько версий возникновения бруксизма. Причиной спастического сокращения мышц нижней челюсти, вызывающего постукивание зубами, одни видят дурную привычку грызть различные предметы, например, карандаши или ручки. В результате днем мышцы «запоминают» часто повторяющиеся движения, и ночью во время сна продолжают выполнять «привычную работу».

Бруксизм нередко рассматривают как результат аномалий развития и приобретенной патологии зубочелюстной системы, например, неправильного прикуса, присутствия сверхкомплектных зубов или наоборот потери элементов зубного ряда. К «зубовному скрежету» склонны люди, страдающие эпилепсией, болезнями Паркинсона и Гентингтона.

Самой распространенной теорией возникновения бруксизма является теория хронического стресса. Стрессовые ситуации связаны с повышением мозговой активности, часто сопровождаются напряженным ожиданием, приемом алкоголя, никотина, злоупотреблением кофе, приемом тонизирующих препаратов. Все это приводит к появлению зоны застойного возбуждения в коре головного мозга и бессоннице, характеризующейся чутким поверхностным сном, частыми просыпаниями.

Теорию стресса подтверждает то, что бруксизм часто сопровождается ощущением неудовлетворенности сном, утренней головной болью, дневной разбитостью, сонливостью, болями в мышцах шеи, спины и плечевого пояса, звоном в ушах, головокружением, депрессией — всеми теми «прелестями», которые обычно вызывает хронический стресс. Так что бруксизм свидетельствует о психологическом дискомфорте человека и предупреждает об угрозе развития психических расстройств.

Как победить бруксизм? Лечение с расслаблением

Прежде всего, заметим, что подтвердить диагноз «бруксизм» можно с помощью электромиографии и полисомнологического исследования, при котором регистрируется спастическое сокращение жевательных мышц, приводящее к резкому смыканию челюстей.

Чтобы избавиться от бруксизма, лечение должно включать устранение причин, вызвавших появление неприятного феномена, а также ликвидацию последствий скрежета зубами.

Стрессу — нет!

На первый план в терапии бруксизма должно выступать повышение устойчивости к стрессам, освоение техник расслабления и снятия напряжения. Возможно, на этом этапе лучший выход — обратиться за помощью к психотерапевту, поскольку накопившиеся проблемы рано или поздно приведут к появлению психического расстройства и сопутствующих соматических заболеваний.

Утомите челюсть!

Некоторые специалисты рекомендуют в течение дня держать челюсти в разомкнутом состоянии. Другие советуют перед сном утомлять жевательные мышцы, грызть семечки, орехи, жевать сухофрукты. Третьи считают, что расслабить мышцы челюстей помогут согревающие компрессы на нижнюю часть лица. Однако думается, что эти способы второстепенны по отношению к полному расслаблению нервной системы.

С бруксизмом — к стоматологу!

Поскольку основная неприятность, ожидающая больного бруксизмом — истирание зубных тканей, визит к стоматологу является обязательным. Своевременное лечение кариеса и периодонтита, устранение дефектов зубной эмали, исправление прикуса, протезирование помогут сохранить зубы, а в ряде случаев избавят от зубного скрежета.

Для предупреждения травм зубов при лечении бруксизма используются специальные защитные капы, внешне напоминающие элайнеры, изготовленные в индивидуальном порядке в соответствии с анатомическими особенностями строения зубного ряда.

В тяжелых случаях бруксизма прибегают к инъекциям ботокса. Введение ботулинического токсина в жевательную мышцу ослабляет часть ее волокон и предупреждает возникновение непроизвольных спазмов. Уколы избавляют от бруксизма только на период до 6 месяцев, по истечению этого срока их необходимо повторять.