Атопический дерматит, он же аллергия, он же диатез
ЗдоровьеК сожалению, пост не только теоретический, но и сугубо практический, сопровождающийся рассказом о том, как мы лечим нашего ребенка. Кому интересно, подробности - под катом: 
В общем, не миновала нас чаша сия. Мы очень надеялись, что ребенок не будет аллергиком, но при папе - хроническом аллергике, и маме, которая в детстве на пару с братом страдала атопическим дерматитом, у Иришки даже по статистике было всего 19% избежать этой участи.
АД у нас пока, слава богу, достаточно умеренный - с месяц-полтора назад начали слегка краснеть щеки, время от времени мы наблюдали сухость кожи и шершавые участки на локтевых сгибах. Потом щеки покраснели еще больше, стали шелушиться, добавилось высыпание на спине, между лопатками, и даже появились мелкие участки дерматита за ушком и на груди. Т.е. аллергический дерматит прогрессирует - надо что-то делать. Спросили на очередном осмотре у педиатра, что делать, как лечить. Ответ - аллергия, мажьте фенистилом, расспросила про прикорм - отмените пока фрукты, кроме яблока.
Реакция на фенистил была ровно нулевая. В общем, пришлось заняться самолечением. Материалы для самоподготовки все те же - РМС, сайт Комаровского:
Теперь по пунктам.
Питание. У Иришки вообще-то и так небогатый рацион. Утро - каша (гречневая или овсяная). Обед - овощи (брокколи, цветная капуста, тыква, кабачок+яблоко, изредка морковь) + мясо (индейка, кролик, цыпленок, телятина). Полдник - творожок + фрукты (яблоко, яблоко+чернослив и т.д.). Ужин - смесь. Пьет компоты, отвар из сухофруктов, изредка сильно разведенный сок.
Контакты - одежда, химия. Пока исключил из направления поиска, т.к. мы с рождения ребенка пользуемся одними и теми же марками бытовой химии, одежда - в основном хлопок.
Респираторный аллерген. Тоже исключил - температура/влажность в норме (19-20 градусов, 45-60% влажности стабильно). Убираемся не фанатично, но достаточно часто - влажная уборка раз в день-два, пылесосим раз в день. Да и тупиковый это путь - создавать вокруг ребенка атмосферу стерильности.
Что делаем:
1. Пока убрали мясо из рациона как возможный аллерген. Из овощей оставили только проверенные варианты - брокколи, цветная капуста, возможно, кабачок. Фрукты у нас и так только яблоки (пюре), стараемся давать их чуть меньше. Уменьшить порции еды - пока под вопросов, т.к. ребенок и так вечно орет, что не наелся (правда, это у нее с рождения - меры не знает в принципе). С питьем ничего не стали менять, т.к. воду ребенок не пьет, а пить надо, иначе - см. историю про запор.
2. Убрали временно аквадетрим, даем глюконат кальция. Есть версия, что переизбыток витамина Д и нехватка кальция привела к дерматиту. Потом, наверное, аквадетрим вернем, по 1 капле.
3. Сократили время пребывания в ванной, моем теперь теплой водой, обливания прохладной водой временно прекратили.
4. Из "лекарств" - решили пока воздержаться от кортикостероидов, ограничились эмолентом (крем Эмолиум). Мажем утром и вечером на влажную кожу, ну и в течение дня по необходимости, если видим сухость кожи. Фенистил, естественно, убрали обратно в аптечку.
Результаты - уже на третий день краснота щек заметно спала. Теперь увидеть легкую красноту можно только днем, да и то, если пристально всматриваться. Сухость кожи на локтевых сгибах стала заметно менее выражена, почти не чувствуется на ощупь, высыпание на спине стало гораздо меньше по размеру и менее выражено. Продолжаем лечение и наблюдение.
