Тридцать вторая неделя - групповые антитела, тромбоцитопения, покупочки

В нашей стране в принципе нельзя спокойно без сюрпризов жить последние 2 года, да? Подруги забронировали путёвку в Турцию, но нет, получи фашист гранату - отпуск отменяется. Ладно, отпуск отменяется, забронировали талончик в поликлинику на 5 мая к гинекологу. А что нормально, ребёнок в садике, рабочий день. Нет, не угадала! Ни тебе приёма, ни тебе ребёнка в садике, но это не точно, ща неделю будет болтанка: будут ли приёмы, будут ли дети в садике (в садике, скорее всего будут только дети со справками от двух родителей) ))

Мы, конечно, в Турцию не собирались, но вот талонов я набрала в этот чудный промежуток аж два и планировала на этом не останавливаться. Срок подходит к логической явке в род дом и постановке печати. А надо успеть собрать все заключения в промежутке между скринингом и постановкой печати, чтобы сразу была определенность с датой госпитализации, а также способом родоразрешения: кс или всё-таки не кс. И так получается, что срок беременности идет к концу, и ему пофиг, что там Путин придумал про 10 дней выходных: титры антител растут, тромбоциты тихонько падают.

В эту неделю я сходила повторно и сдала кровь на антитела по системе АБ0. Сестры прямо молодцы. Завели меня в кабинет, посадили на кушеточку, чтобы очередь меня не гнобила. Подготовили все, потом взяли кровь. Произошла та же странная вещь - кровь шла не охотно. Никогда такого не было и вот опять (как в пятницу). На одну пробирку, конечно, откачали. Позавтракала традиционно на диванчике под пальмой в ЖК хлебом с сыром и на трамвайчике домой поехала. В среду с акушерской в 4 вечера звонок: «У Вас в четверг явка, а мы не видим Вашего забронированного талона». Как я уже привыкла к этим звонкам в 3-4 вечера с плохими новостями. Особенно в день сдачи анализа. Как-то если теперь не звонят, то уже начинаешь переживать: все ли у них там в порядке. Но после сдачи крови - не ждала. А там прилетели титры по системе АБ0: 1:16 антиген А, 1:8 антиген Б. И тромбоциты свалились до 103 уже. То есть мой феррум-лек не помог.

Историческая справка из прошлой беременности. У меня 1 группа крови+, у мужа 4 группа крови +. Сочетание этих групп крови в таком порядке по табличке 100% вероятностью даёт конфликт по группе крови, так как женщина с первой группой крови 00 вынашивает ребёнка либо 2(а0) либо 3(Б0) группой крови. Соответственно частицы А или Б могут вступить в конфликт. К резусному он отношения не имеет. Протекает легче, обязательной диагностики по приказу не подлежит, но таки бывает и гемолитическая болезнь с таким конфликтом, и реанимация и запрет на кормление со всеми делами. С этим конфликтом я заморочилась еще в период планирования. Так как в течение 10 лет было время почитать и изучить нас с мужем, как пару. В ЖК при первой беременности мне отказали в анализе на титры, поэтому я пошла сдавать его платно где-то после 24 недель. Получила 1:4 анти Б. Потом пересдала его где-то в 32 недели, и снова 1:4 анти Б. В лаборатории смотрели тоже на меня с круглыми глазами и уверенно сказали: не поднимутся они у Вас, не ходите сюда больше. Ну, я и не пошла. Я ж знала, что буду рожать в ОПЦ, а они с такими конфликтами знакомы лучше всего, если что пойдет не так. В приемном покое ОПЦ обратила внимание на то, что у меня первая группа, а у мужа 4. И там впервые к моим словам отнеслись серьёзно и сразу взяли анализ на титры антител. Когда уже дали палату в этот же день. Меня снова позвали на анализ крови. Я не поняла: «Зачем, я ж вот сдавала!» Говорят: «У Вас титр пришел 1:8 анти Б, хотим перепроверить, вдруг ошибка» Но это была не ошибка. В принципе больше никаких мер они не принимали. Интерны на кс живо интересовались, когда титры начали расти. Я ожидала ребёнка с третьей группой крови Б0, раз титры против Б, но оказалось, что у Саши вторая группа. Попросила вколоть иммуноглобулин, но мне отказали. Сказали, что против группового конфликта нет иммуноглоболинов. Кормить мне ребенка на одни сутки запретили. Сначала сделали анализ. После того, как анализ пришел хороший - кормить разрешили. Выписывался ребёнок желтеньким, потом через какое-то время это прошло. Думаю, это была стандартная желтушка. Так что настоящий конфликт после первых родов нас миновал.

Теперь эта история получила своё развитие. Получается, что антитела к Б остались на том же уровни, а антитела к А начали расти. Интернет утверждает, кстати, что антитела А опаснее, чем антитела Б. Какие титры считаются опасными при групповом конфликте - точной информации нет. Один из доктором упомянул в интервью «1:32, вроде бы». Еще в одном труде обнаружила, что при 1:1024 высока вероятность гемолитической болезни. Блин, ну это уже совсем, конечно. Я, честно, ожидала, что 31 неделя - рановато еще для титров и их не будет. Говорят, что самый рост титров начнется как раз сейчас. Так что 1:32 есть риск получить уже через неделю. В данном контексте перехаживать не желательно. Так как титры будут расти и риск появления гемолитической болезни повышаться.

Пришла на прием в акушерскую, а там все меня уже знают в лицо или по фамилии. Они сразу между собой зашушукались - «это антигрупповыми антителами». Ага, да, та, которая вытрясла себе экзотический анализ, а он таки оказался нужен. Взвесилась: потеряла 700 гр. То есть в прошлые 2 недели +1100, в эти 10 дней -700. Итого в среднем за 4 недели +400. Секрет похудения последних 10 дней: канефрон. Похоже, просто отёк согнала. Питалась также.

Гемоглобин поднялся со 109 до 118. А вот тромбоциты упали со 112 до 103 (норма от 140 по 450). В начале беременности они у меня были 145. В прошлую беременность падали до 109.

Сахар под инсулином пришёл 4,2. Мерила его с утра, был 5,2. То есть пока действовал левимир и я собрала ребенка в садик, прошлась по улице (прогулки, кстати, очень хорошо сахар сгоняют), доехала на трамвайчике до поликлиники, поднялась там на 3-й этаж, ждала довольно мало и все это время действовал левимир и снижал сахар. Итого потеря за 1 час 20 минут составила 1 ед. Получается, если бы я пошла сдавать кровь к 9:30, а не к 8 утра и первой натощак, риск гипогликемии был очень реален.

Моя коагулограмма, которая очень бы пригодилась - почему-то не обнаружилась. Не сделали еще или потеряли?

Мне очень было интересно, что теперь мой ведущий гинеколог будет делать со всей этой красотой. Но ответ оказался прост. Мне выписали просто направление в ОПЦ на консультацию. На вопрос «к кому?», врач сказала, что раз они этим занимаются, пусть там сами разбираются к кому. В консультативно-диагностической регистратуре указаны только 4 типа узких специалистов: офтальмолог, эндокринолог, гинеколог, вроде ещё, уролог. Никаких гематологов или кого-то в этом роде там нет. Вот мне интересно, кто правда будет с этим разбираться у них. Причем ОПЦ предлагалось разбираться сразу и с групповыми антителами и с тромбоцитами. Но кто-то ж с резусниками у ни разбирается, по идее. Аскурутин мне не прописали. Может, еще терапевт пропишет. Сама его себе назначить как-то не решаюсь. Гинеколог моя прямо оооочень уважительно со мной общалась в этот раз. Она в принципе нормально общается (чай не заведующая), но в этот раз чувствовалось прямо предельное уважение. Договорились о явке на 5 число. Теперь, правда, большой вопрос: состоится ли она.

В эту неделю мне удалось дозвониться в ОПЦ (ребенок был в садике и я могла в волю долбить автодозвоном опц хоть часами) и записаться на прием к офтальмологу и эндокринологу. Но к эндокринологу меня записали на 4(((. На скрининг иду во вторник. Хоть тут все без вопросов. Офтальмолог должен определить способ родоразрешения. Ведь именно его слово в первый раз было решающим.

Из сборов: сумка в род дом еще не собрана. Но какие-то вещи уже накиданы в одно место. Из покупок осталась ну совсем ерунда: крем для сосков и трусы послеродовые. Я умудрилась купить даже жидкую смесь (которая один в один такая же, какой Саньку кормили после первых родов. Раньше ее в продаже в принципе не было, была только сухая). Смесь нужна для страховки. Если запретят кормить или если не будет хватать своего молока. В прошлый раз был ахтунг с молозевым, я два дня отказывалась от докорма, потом стало понятно, что не пахнет даже приличным молозевым и все, что написано в книжках, что все как-нибудь само придёт, главное стараться - не про меня. Дома я таки разогнала ГВ и мы ушли на полное гв в 2 месяца примерно, до этого были на смешанном. А когда в род доме начали приносить докорм - бывали заминки на час или больше, к примеру, потому что у них там руководство какое-то приехало и совещание было! В итоге, ребёнок весь этот 1-1,5 орал от голода, я пыталась его накормить, молока не было, был ад! Ну или ребёнка разбудили осмотром и он не засыпал, пока не поест. А поесть не по расписанию не давали. От груди, в которой ничего не было, он тоже не засыпал. Отсюда я сделала вывод, что надо иметь свой тайный страховой запас для таких случаев.

Я перестирала и погладила уже первую партию купленных вещей, купили свежие бортики в кроватку моей любимой коллекции Морячки от Лаппетти.

До сих пор считаю это белье самым красивым для мальчика. От старых бортиков Санька вырвал веревочки с корнем(( Да и они уже так запылились!

Повешали новую тюль. Я в восторге!

Заказали новые шторы в спальню, чтобы создавать затемнение для малыша! У нас лесная тема в спальне.

Получили уйму доставок от Некста, Али-экспресс и Вайлдберриз. Уже приготовила костюмчик на выписку:

Теперь в основном осталось: стирать, гладить, определять новые места для малышовых вещей. Наводить уют и чистоту!