Экскурсия в офис к педиатрам и некоторая информация

Решив по полной использовать возможности, предоставляемые Riverside Pediatrics (я уже сходила нахаляву на предродовые и грудекормительные курсы к ним), мы договорились еще и о консультации с педиатром. К тому же, когда оказалось, что нам (и всем, кто будет взаимодействовать с новорожденным) нужно срочно сделать прививки (срочно - это мне до 36 недели) от гриппа (flu-shot) и букета других болезней (Tdap - вакцина от столбняка, коклюша и дифтерии), то возможность сделать их заодно оказалась очень кстати.

К тому же, они всё же in-network для нашей страховки. Так что походим к ним. Реклама сработала :)

Несмотря на то, что врачи, как правило, имеют частную практику, Riverside Pediatrics - это довольно крупная сеть, объединяющая нескольких врачей разного профиля в нескольких локациях. Например, в ближайшем к нам офисе, куда мы и ходили, есть два "отделения" - для взрослых (где нам прививки и сделали) и детей. В детском отделении имеются двое врачей-педиатров, а также ухо-горло-нос и специалист по ногам. Кроме того, периодически захаживает кардиолог, а еще один педиатр дежурит в госпиталях.

Есть зарезервированные места где-то поблизости на парковке - нужно уточнять на ресепшене. (В Хобокене с парковкой туго, так что это плюс!)

Один из офисов, тот, что в городке Secaucus (тоже недалеко от нас), работает до полуночи, на случай острой необходимости. Ближайший (в Hoboken - тот, куда мы ходили) работает до 7.

В Secaucus есть 3 приёмных: для здоровых детей (на прививки), для больных детей (на лечение) и для новорожденных (на осмотр).

В нашем офисе есть общая приёмная и комната для новорожденных. Там горит приглушённый красноватый свет, лежит всё, что может понадобиться для кормления и пеленания (подгузники, смесь для кормления, подушка для кормления и т. д.), хотя предпочтительнее, конечно, чтоб всё необходимое пациенты приносили с собой.

Есть процедурный кабинет, где делают прививки и берут анализы. Анализы они могут отправлять в Quest Diagnostics или LabCorp - это большой плюс: некоторые врачи сотрудничают только с Quest, которая для нас out-of-network, и в лабораторию приходится ездить отдельно. А так как педиатрия сотрудничает с обеими лабораториями, то можно анализы сдавать прямо у них, а они уже сами отправят в нужную.

Есть 5 или 6 кабинетов, где врачи принимают пациентов. (Напоминаю, что это выглядит так: сразу 5-6 пациентов запускают в кабинеты, а врач бродит от одних к другим. Такой вот сеанс одновременной игры в шахматы!)

Врача мы спрашивали о деталях начала жизни с новорожденным.

Первым моим вопросом было: "Какие медицинские манипуляции происходят с ребенком в госпитале?"

Первым делом, практически сразу после рождения, вкалывают витамин К. Вещь, как я заранее выяснила, весьма полезная и даже необходимая, позволяет избежать множества проблем, а то и скоропостижной смерти младенца. Я уточнила лишь, возможны ли другие пути приёма этого витамина, так как укол (в пятку) довольно болезнен для ребенка. Однако пероральный метод малоэффективен, как и заблаговременный укол матери - во втором случае он перерабатывается печенью беременной и ребенку достаётся слишком мало. Что ж, сказала педиатр, процесс родов для ребенка тоже весьма неприятен, а укол этого витамина - самое важное, что нужно сделать сразу после рождения.

Помимо витамина К, на глаза наносят гель. Как говорили на предыдущих встречах, это делается в связи с тем, что около 30% рожениц не получают врачебной помощи во время беременности. Среди них могут оказаться люди с венерическими заболеваниями, в том числе, с гонореей, которая чревата слепотой ребенка. Вот и наносят антибиотик всем на глаза. Потом у ребенка пару дней могут быть глаза мутные, если я всё правильно поняла.

Третья вещь, которая делается в госпитале, примерно за день до выписки - это вакцинация от Гепатита B (хотя эту вакцинацию можно сделать и чуть позже, в педиатрии, но лучше делать это в госпитале, на случай, если какие-то побочные эффекты от прививки появятся).

Кроме того, в госпитале же перед выпиской при желании можно делать мальчикам обрезание. Как мы выяснили (и педиатр это подтвердила), нет внятных данных, доказывающих пользу этой операции, в связи с этим решено было ничего не резать. Но, напуганная историей о возможности случайного обрезания, я уточнила, насколько это здесь вообще распространено. Полагаю, в центральных штатах этой процедуре подвергается куда больший процент детей, нежели в интернациональном Нью-Йорке, и тут внимательнее будут следить за тем, что написано в бумагах (главное - не подписаться ненароком). Однако браслетик с надписью я, пожалуй, закажу. Про процентное соотношение педиатр нам не сказала.

Нам дали список посещений педиатра и прививок. Получается так:

Посещение педиатра:

- 1-2 день после выписки, в зависимости от указаний, которые в госпитале дадут (в любом случае, до 8 дня после рождения)

- 2 недели

- 1 месяц

- 2 месяца

- 4 месяца

- 6 месяцев

- 9 месяцев

- год.

Прививки (по рекомендациям американского минздрава):

Есть еще модифицированный график, для тех, кто не хочет, чтобы вакцины взаимодействовали:

Спросили, есть ли выбор производителя прививок (на случай, если на какой-то ингридиент будет аллергия), чем повергли врача в шок - вопрос оказался неожиданным. Оказывается, разные педиатры могут использовать средства от разных производителей, но все они обязательно одобрены американской системой здравоохранения и активный элемент у всех один - так что выбора у врача обычно нет. Чтобы получить вакцину от другого производителя, надо, скорее всего, к другому врачу идти.

Про Cocoonababy в Штатах ничего не знают. Ближайшие аналоги - что-то типа кресел-мешков с пенополистероловыми шариками. Официальная рекомендация - ребенок должен лежать на спине на плоской жесткой поверхности. Однако педиатр внимательно посмотрела на картинки, позадавала вопросы и сказала, что хотя рекомендовать она кокон не может, но пока ребенок лежит на спине и голова у него не заваливается вперед, вреда быть не должно.

Про эргорюкзаки: носить в них ребенка можно с самого рождения, но только при наличии специальной вставки - newborn insert. Такая вставка есть у ergobaby, стоят их рюкзаки как слон. А у нас уже 3 эргорюкзака и все - не эргобэби. Беда.