Планирование. Стимуляция. Зачатие

Привет! Продолжаю рассказ, может, кому-то пригодится, а себе на память. Речь пойдёт о том, как мы планировали беременность (уже активно), искали донора, а заодно и центр планирования, какие есть особенности у необходимых формальностей и процедур (в том числе территориальные).

Перед тем как беременеть, нужно было:
- Долечить зубы (а, кстати, ещё одно "последствие" расстройства пищевого поведения)
- Выбрать банк донорской спермы
- Определиться с тем, какой способ зачатия нам подходит лучше всего

У мужа бесплодие, связанное с химио и радиотерапией, проведёнными много лет назад, задолго до нашей встречи. Есть данные о том, что стволовые клетки, забранные из мошонки, можно искусственно дорастить до сперматозоидов, и тем самым вернуть генетическому материалу утерянную подвижность, но стоимость и результативность этой процедуры - те два фактора, которые заставили нас от этой идеи отказаться. Да и времени у нас не так много.

Поначалу мы думали приобрести донорский материал в датском банке спермы (мало обязательств, анонимность), заказать его доставку подруге семьи - гинекологу из соседнего города, отменить приём КОК и "подъехать" к ней на процедуру инсеминации. После долгого обсуждения с подругой мы пришли к выводу, что у этого варианта много минусов - неизвестно, как поведёт себя мой цикл после отмены, подруга не репродуктолог, а акушер-гинеколог, ездить в другой город и ждать овуляции там - тоже вариант дурацкий, мешает работать, а на работе было всё довольно напряжённо в этот период.

Тогда мы стали искать клинику, нашли быстро - однако банк спермы существует от сети клиник отдельно, хоть и использует ту же франшизу. Просто взять и заказать по каталогу донорский материал тоже не получится, сначала необходимо составить и нотариально заверить договор между партнёрами, который ограждает все стороны, в первую очередь мужчину и ребёнка от последствий "я передумал/а". Например, мужчина не может впоследствии оспорить обязанность выплачивать алименты, ссылаясь на результаты генетической экспертизы, или отозвать отцовство, а женщина не может отказать этому мужчине в отцовстве. Ребёнок, правда, имеет впоследствии право отказаться ухаживать за престарелым или больным отцом по причине отсутствия генетического родства (в принципе, всё логично - он же не просил появляться на свет таким способом, но вообще это и так аргумент всех подростков в период сепарации 😉).

Банк спермы просит переслать им договор, заявление, подписанное обеими сторонами, и заполнить форму подбора донора - критериев относительно мало и фотографии кандидатов получить невозможно (даже десткие, что, например, было возможно в датском банке). Критерии, которые были доступны нам: двигательная активность сперматозоидов, группа крови и резус-фактор, наличие или отсутствие кариограммы (увеличивает стоимость), рост и вес, цвет глаз, цвет и текстура волос, возраст, национальность (по желанию), личная характеристика (данная самим донором) - тоже не во всех случаях. Мы выбрали донора максимально близкого по этим параметрам к мужу. Двигательная активность спермы очень среднестатистическая, кариограммы в наличии не было (я потом немного попереживала об этом, расскажу позже, почему). Взяли 7 пробирок - на одну процедуру рекомендуют брать две, если вирильность спермы средняя, как в нашем случае. Забегая вперёд скажу, генетический материал - самое дорогое во всей этой эпопее. Дороже всех остальных процедур, которые были нам нужны в течение двух попыток... Транспортировка и хранение тоже очень дорогие, но подъёмно.

В Германии, как и во многих странах, услуги репродуктолога покрываются полностью или частично обычной медицинской страховкой. Например, три попытки ЭКО включены в спектр оплачиваемых услуг. Но есть нюанс - если используется донорский материал (а, скажем, донорские яйцеклетки и вовсе официальной медициной запрещены к использованию, как и суррогатное материнство), то ни на какое покрытие расходов расчитывать не стоит - это полностью "проблема" пациента, так что мы всё необходимое оплатили самостоятельно.

Пробирки благополучно доехали до репродуктивного центра, а мы тем временем встали перед следующим выбором: какой способ оплодотворения и зачатия выбрать, что разумнее всего, учитывая мой поликистоз? Репродуктолог почему-то высказывалась об ЭКО в более позитивном ключе, вроде как о методе, который даёт меньше осечек, нежели инсеминация. Мы ввбрали инсеминацию. Зачем решать в пользу ЭКО, если у нас по сути не было в течение нескольких лет, что мы вместе, ни одной попытки (поскольку о бесплодии было известно)? Тогда следующий вопрос - стимулировать или нет? Сразу скажу - стимулировали, не только потому, что в первом цикле после отмены ничего само созревать не хотело, но и потому, что если только у вас не супер регулярный цикл, с чёткими признаками овуляции и фолликул здорово визуализируется на узи, шансы, что попытка провалится, велики. Мы заключили, что не можем себе этого позволить, ни по времени (как мы были правы! Через три месяца уже вовсю наступил ковид и центры приостановили свою деятельность на какое-то время), ни финансово (держим в уме стоимость спермы).

Стимулировали препаратом Ovaleap - ручка шприц, позволяющая пациентке самостоятельно вводить себе необходимую дозу альфа-фоллитропина, выход фолликула из яичника, собственно, овуляцию, стимулировали препаратом Ovitrelle - хорионическим гонадотропином альфа, его вводят однократно. В первый цикл фолликул смог дозреть до нужных размеров (около 20 мм) за 8 дней уколов в мимальной дозировке 0.025; вызвали овуляцию, и через сутки мы подъехали для собственно инсеминации. Надо сказать, что меня всё время перебрасывали от врача к врачу в этом первом цикле, а процедуру делал главврач, профессор и основной собственник клиники - вроде и здорово, да? Но он был жутко рассеянный и совершенно... Расхлябанный какой-то. Правда, добрый. Мне назначили утрожестан 400 мг (вагинальные таблетки) и сказали ждать... У моря погоды 😊

Это было в начале декабря, беременность не наступила, зато были очень обильные месячные, каких у меня никогда в жизни не было! И длились они целых 7 дней. Я подумала - наверное, оно и к лучшему: на КОК у меня не было кровотечений отмены, я решила, что это матка избавляется от застоя эндометрия 😏

Со второй попыткой нас чуть не прокатили - дело было на католическое рождество, мне по телефону сказали, что в приоритете ЭКО и больше никого не принимают. Но ведь мы так не договаривались! Подключился муж, мне назначили - и опять пожилого профессора... Который стоял в пробке в день приёма, в результате чего меня принимала очень молодая врач, новенькая в этом центре, очень милая, полная энтузиазма. Повезло, что скажешь. На этот раз яичники реагировали на стимуляцию быстрее, всего четыре укола и всё было в лучшем виде; после инъекции гонадотропина через сутки мы приехали на процедуру, врач волновалась (я думаю, это была её первая инсеминация!), посмотрела, в какую сторону смотрит загиб маточного мешка, прицелилась и завершила процедуру. Надо было снова ждать, а тесты делать бесполезно, они могут быть ложно положительными из-за инъекции Ovitrelle.

Через день после процедуры у меня начался суровый грипп - боль в горле, потом прибавилась температура, я ушла на больничный, лежала целыми днями пластом, надеялась быстро выздороветь, поскольку через неделю мне надо было лететь в короткую командировку, боль в горле трансформировалась в тяжёлый абструктивный кашель, я думала я с ума сойду. Мне стало полегче (температуры уже не было), я слетала на полтора дня, приняла-таки пару раз стоптуссин... По возращении мне было снова фигово, две ночи я просто не могла спать, только кашляла. Пошла к терапевту, он, конечно, ничего назначать не стал (муж настоял на том, чтобы я упомянула процедуру), на следующий день я пошла опять и потребовала сделать мне анализ на ХГЧ, скорее чтобы не мучиться и начать принимать нормальные лекарства. Врач согласился.

Через день он позвонил мне и сказал: я даже не знаю, поздравлять ли Вас, но тест показывает значения, соответствующие трём неделям беременности. Конечно, говорю, поздравлять. Бронхит мне сразу же стало переносить очень легко, а муж засмеялся от радости, когда увидел моё ополоумевшее лицо 😅

Буду очень рада почитать ваши истории, кто прошёл похожее, какие мысли и эмоции посещают, и как развивалась беременность?