истмико-цервикальная недостаточность при беременности

ИЦН - одна из главных причин потерь беременности и преждевременных родов во 2-3 триместрах.

Во время пренатальных скринингов всем беременным измеряют длину шейки матки. Это необходимо, чтобы вовремя обнаружить истмико-цервикальную недостаточность.

❓ Что такое ИЦН?

Ближе к родам шейка созревает: укорачивается, размягчается, ее наружный зев приоткрывается. Когда это происходит раньше срока, то речь может идти об истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

❗️Угрозы ИЦН

- преждевременный разрыв плодных оболочек
- выкидыш на позднем сроке
- преждевременные роды (после 22-х недель)

Причины 🤔

❗️Основная причина ИЦН - механические повреждения шейки матки:

- разрывы во время родов
- хирургические вмешательства
- аборты, если было неправильно проведено расширение цервикального канала

Другие причины

- эндокринные нарушения
- многоводие
- пороки развития половых органов
- многоплодие
- крупный плод

Симптомы 💭

ИЦН развивается бессимптомно, как правило, на сроке 16-18 недель беременности

🙌🏻 Могут быть ощущения:

- дискомфорта
- инородного тела во влагалище
- тянущие боли внизу живота

❗️ Как правило, ИЦН обнаруживается на УЗИ!

Лечение🩺

Установка акушерского пессария - конусообразного силиконового устройства, которое изменяет угол шейки матки, обеспечивает ее сжатие и способствует перераспределению нагрузки

⏳ С 16-й по 34-ю неделю беременности

Наложение швов на шейку матки (серкляж)

⏳ С 16 по 20 неделю беременности, экстренный серкляж - по 24-ю неделю, профилактический - на 12-15 неделе

Гормональная терапия - препараты прогестерона или антиандрогенов

Профилактика 🍀

Достоверных методов диагностики ИЦН вне беременности не существует! Что можно сделать для профилактики?

🌸 До беременности

Если у вас были механические повреждения шейки матки следует провести хирургическое лечение и сделать пластику

🤰🏼Во время беременности

- Проходите все рекомендованные исследования
- Возможно профилактическое наложение швов на шейку матки.

Эксперт: к.м.н. Лусине Суреновна Полонская акушер-гинеколог ГКБ им. А.К. Ерамишанцева