Гормон пролактин

⚡️Пролактин (Прл) - это гормон, который синтезируется клетками передней доли гипофиза.
⠀
Помимо гипофиза, Прл секретируют клетки центральной нервной системы, тимоциты, лимфоциты, эпителий молочных желез.
⠀
✅Основное биологическое действие Прл - это влияние на репродукцию.
⠀
В женском организме Прл влияет на менструальный цикл.
⠀
Избыток Прл тормозит овуляцию, ингибируя фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и гонадотропин-релизинг-гормон (ЛГ-РГ).
⠀
Он способствует пролонгированию желтого тела в яичниках (лютеиновая фаза цикла), тормозит овуляцию (при наступлении новой беременности), снижает секрецию эстрогенов и прогестерона.
⠀
⚡️Гиперпролактинемия (ГП) - симптомокомплекс, возникающий на фоне повышенного содержания пролактина (П) в крови. ГП проявляется прежде всего угнетающим влиянием на репродуктивную функцию и нормальный процесс полового развития.
⠀
⚠️Какие важные моменты я бы хотела отметить:
⠀
1️⃣При сдаче анализа крови на пролактин важно соблюдать определенные условия:
✔️исключить стрессы за несколько дней перед процедурой, так это может значительно повлиять на результат;
✔️не менее чем за сутки необходимо исключить перегревы организма (посещение бани, сауны и т.п.);
✔️не менее чем за сутки воздержаться от половой жизни;
✔️исключить физические нагрузки не менее чем за сутки до исследования (сюда можно отнести походы в тренажерный зал, занятия фитнесом, пробежки, подъем тяжелых предметов и т.п.);
✔️в течение 12-14 часов перед процедурой отказаться от жирной и пряной пищи, не употреблять алкоголь, а также воздержаться от курения;
✔️анализ сдается натощак в утренние часы (оптимально будет через 3 часа после пробуждения), это связано с тем, что во время сна количество пролактина увеличивается и необходимо выждать некоторое время, чтобы его уровень установился.
⠀
2️⃣При повышении Прл смотрим не на общий Прл, а на соотношение фракций Прл❗️
⠀
Существует несколько форм Прл: микроплактин (мономерный) и макропролактин (полимерный).
⠀
Только мономерная форма обладает биологической активностью.
⠀
Макропролактин биологического действия не оказывает, не взирая на уровень его в анализах! В связи с большим размером его молекул он не способен проникать через мембрану капилляров, поэтому не имеет биологической активности и медленно выводится почками!
⠀
3️⃣Прием некоторых препаратов для лечения ЖКТ и антидепрессантов может значимо влиять на уровень Прл и вызывать клинические проявления гиперпролактинемии.
⠀
4️⃣Поэтому при сдаче анализа на Прл предупредите врача о приеме ВСЕХ❗️лекарственных препаратов!
⠀
При выявлении истинной ГП (повышенном биоактивном пролактине) или наличии клинических проявлений и нарушений цикла, показана консультация гинеколога- эндокринолога, эндокринолога, необходимо исследование уровня гормонов щитовидной железы ТТГ, Т4 св и проведение МРТ гипофиза для исключения пролактин-синтезирующих опухолей.

Автор статьи: Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Светлана Колесникова