Мысли про медицину для ребенка от 0 до 2 лет

Хочется опять сделать флешбэк и поговорить и том, что было.

UPD Про записи
Родителям ребенка первого года с большой вероятностью захочется фиксировать его достижения и технические характеристики. Я искренне рекомендую сразу, а еще лучше во время беременности, приобрести для этого Дневничок от доктора Комаровского

в лабиринте
в озоне
в майшопе

Идея дневничка замечательная - это большая и очень хорошо логически устроенная книга для записей по всевозможным разделам. Причем начинается она с беременности. Важным плюсом является и большой перечень умений малыша, т.к. родителям в большом потоке информации порой сложно выделить какие-то умения. Есть очевидные аспекты: сел, встал, первый раз улыбнулся, а в книге же целый большой раздел всевозможных достижений, родителям остается проставлять даты и оставлять свои комментарии. Также рекомендую записывать туда все, что касается медицины, когда и чем болел, что назначили и в каких дозировках, т.к. эта информация потом часто стирается из головы.

Поликлиника
Итак, после родов маме и ребенку рекомендовано посещать педиатра каждый месяц до года и раз в 3 месяца после года.
Записываться до года нужно в т.н. грудничковый день, или день здорового ребенка, но и после года лучше записываться в этот день недели, чтобы не стоять в очереди с кашляющими школьниками.

UPD: Написала важный пост про два очень важных случая, когда врача в поликлинике слушать не нужно.

Если поначалу у мамы будут к врачу вопросы, то с течением времени вопросов будет становиться все меньше и после года ходить нужно ИМХО только в случае, только если действительно нужна помощь врача.
Если в вашей поликлинике есть запись, то записываться лучше под конец, когда основной поток уже прошел.
UPD: Сказанное выше относится к посещению педиатра, специалистов лучше проходить всех тех, что назначили.

С течением времени вопросы будут такие:
до 6 мес. аллергия, стул, режим
после 6 мес. аллергия, прикорм.
Ну и всегда актуальные вопросы про простуду, сопли и т.п.

Про взвешивание
В 2-3-4 ребенкиных месяца у мамы будут сильно чесаться руки купить свои весы, но надо выдохнуть, опомниться и понять, что
1) Они огромные и непонятно куда их ставить
2) Ребенка все равно взвесят в поликлинике, а все эти записи после года покажутся ненужными. Если уж маме очень хочется внепланово узнать вес ребенка, то можно прийти в поликлинику к любому педиатру и попроситься без очереди "только взвеситься", вас пустят.

Про массаж
Вопрос спорный делать его или нет. Для некоторых это "чужая тетя" и понапрасну орущее чадо, для остальных это возможность развить мышцы ребенка с помощью специалиста. Делать массаж нужно только курсом, обычно это 10 сеансов. Очень многое зависит и от личности массажиста. Вариантов, как обычно, 2:
1) Отдаться в руки платному массажисту. Минусы этого варианта в том, что в квартиру придет посторонний, неизвестности в плане его реального опыта ну и цена вопроса, обычно ~1000р. за один сеанс.
2) Пойти в поликлинику и сделать все бесплатно. Чтобы гарантировано найти хорошего человека, надо в очереди к педиатру у мамаш поспрашивать фио "их" массажисток и отзывы. Потом при записи на массаж, попроситься именно к этой чудесной женщине. Я так и сделала и получилось все отлично.
Кстати после записи в очереди отдается приоритет тем, кто делает первый курс массажа. Т.о. на второй курс массажа после записи пришлось подождать подольше. Во время второго курса ребенок уже подрос и я решила записаться без конкретной массажистки для ускорения процесса, но и вторая женщина была замечательная.

UPD: послушав рассказы забугорных мам, узнала, что только в РФ массаж - это панацея. За границей его практически никому в младенческом возрасте не делают.

UPD: Про витамин Д

На каждом приеме педиатр будет вас опрашивать, даете ли вы ребенку витамин Д и сколько капель. Советует его купить, говоря об его самой популярной вариации "Аквадетрим" (на водной основе). В реальности же оказалось, что у многих детей, и у моего в том числе, на него аллергия и лучше сразу покупать этот витамин на масляной основе - "Вигантол".

Частые проблемы малыша и методы их решения

1. Нет стула
Если ребенок не страдает от этого, то помогать ему не надо. Стула у малышей может не быть и не сколько дней.
В противном случае сделайте ребенку свечку. Продаются специальные детские глицериновые свечи, их можно использовать с рождения - Глицелакс
Рекомендую дома держать упаковку на всякий случай. Хранятся они в холодильнике.

2. Покраснение на коже
Тут может быть все что угодно. Аллергия на: мамину еду, если он ГВ, на масло для массажа, на добавку в ванночку при купании и т.п. Надо искать причины. Важная мысль: часто у ребенка аллергия не на конкретные продукты (как в мамином молоке, так и в прикорме), а на количество этих продуктов. Т.е., съев 2 помидора, и впоследствии обнаружив на щеках ребенка покраснение не надо запрещать себе есть помидоры, надо позже попробовать съесть кусочек помидора и посмотреть реакцию.

При устранении причин пятна пройдут сами, хотя врачи могут прописать гормональные мази, чтобы они быстрее исчезли.
Также врачи рекомендуют принимать согласно инструкции Энтеросгель пасту.

3. У ребенка "колики"
Т.е. ребенок беспричинно плачет, хотя удовлетворены все базовые потребности.
Плач - это не повод обратиться в скорую и скорее всего педиатр скажет, что это нормально. Мы в свое время скупили, все что было - Бебикалм, детский эспумизан, саб-симплекс, Плантекс - все тщетно.
Лучше сдать анализы: кровь, мочу, кал: общий анализ, на дисбактериоз, на углеводы.
Дисбактериоз - не диагноз, это показатель того, что нарушен баланс.
Нам в свое время прописывали попить бактерии, они бывают разные. Мы пили бактерии, сделанные в НИИ Габричевского - Бифидумбактерин-мульти №1 (для детей от 0 до 3 лет). Эти бактерии лучше купить в аптеке в самом институте.

4. Поднялась очень высокая температура 38.5-39
Надо сразу дать жаропонижающее. Для ребенка до года эффективнее сделать это с помощью свечки в попу.
Врачи рекомендуют чередовать через несколько часов Цефикон и Нурофен в детских свечах.
Рекомендую хранить что-то из этого в холодильнике.
Если не помогает, то звонить в скорую.

5. Поднялась небольшая температура до 38 и появились сопли
Если появились сопли, то не значит, что ребенок простыл, это могут быть "зубные сопли". Хоть врачи и говорят, что зубы вылезают после 6 мес, есть детки, у которых первые зубы появляются и в 5 мес. Небольшая температура также может быть связана с зубами.
Только врач сможет отличить простуду от проблем с прорезыванием зубов.
Если же ребенок действительно болеет, то врачи часто назначают сразу антибиотики. Мой совет: подождите хотя бы один день, может ребенку станет лучше и без них, по крайней мере у нас 2 раза было именно по такому сценарию.

6. У ребенка режутся зубы
Зубы режутся у всех по разному, но если ребенку плохо, он не может есть и спать, то я предпочитаю не мучить его и дать "сладкое обезболивающее", которое обычно выпускается в виде геля. Мы пробовали Калгель и Камистад, оба варианта хорошие.

7. Ребенок проглотил мелкий предмет
Если он кашляет, то надо его перевернуть, положить на колени и похлопать по спине, если кашлять перестал, а есть хрипы и повышенное слюноотделение, то вызывайте скорую. Если вы видели, как ребенок, например, проглотил, монетку, обязательно проследите, как она выйдет в стуле. Бывают случаи, что монетка застревает в тканях, и вытаскивать ее будут уже хирурги.

Про скорую и стационар
Если вы вызываете скорую по любой причине, то будьте готовы остаться в стационаре на несколько дней.
Для этого сразу берите с собой: подгузники, салфетки, одежду и обувь для мамы и ребенка для сна и больницы, воду, перекус.
Далеко не все больницы предусматривают кровать для мамы, поэтому будьте готовы лежать с ребенком в одной кровати.

UPD: Про мед карту для сада
Мой совет: лучше делать эту карту как можно раньше и совместить с каким-нибудь походом по врачам, т.к. она будет нужна, не только, когда ребенок пойдет в сад на полный день, но и в случае посещения сада в более раннем возрасте (для ЦИПРа и ГКП). Мы делали эту карту в момент годового похода по врачам, который был немного смещен, сыну было год и 1-2 месяца. Изготовление карты инициируется мамой у педиатра. Для карты надо пройти несколько врачей (к годовой диспансеризации добавили только дерматолога) и сдать анализы (нам подошли анализы 3-недельной давности), также "надо" сделать все прививки. После чего происходит процедура подписи - несколько дней, и готовую карту можно забрать в регистратуре.
При переходе из одного сада в другой, из группы короткого дня на полный день и т.д. - для всех подобных случаев карту лишь "перекладывают с места на место", т.е. второй раз получать ее не нужно.

Про прививки у меня отдельный пост