Апгар-метод - система оценки состояний новорожденного - проводится в первые 5 минут жизни ребенка. Этот метод получил свое название в честь прижумаышей его Вирджиния Апгар. Он широко применяется в практике родильных домов.

Оценка состояния новорожденного основана на определении пяти наиболее важных клинических признаков:

• Характер сердечной деятельности.
• Дыхательная активность.
• Состояние мышечного тонуса.
• Особенности рефлекторной возбудимости.
• Окраска кожи.

Хорошо выраженный признак оценивается в 2 балла, недостаточный - в 1, отсутствие или извращение признака - 0. Клиническая оценка состояния новорожденного выражается суммой баллов, полученных по всем признакам, и проводится дважды: сразу после рождения ребенка и через 5 минут после рождения, затем полученные результаты сравнивают. Таким образом, наивысший результат может составить 10 баллов, но такая оценка - редкость.

У здоровых новорожденных сумма баллов при рождении обычно составляет 7-9 баллов.

Ребенку с низкой оценкой по шкале Апгар на первой минуте жизни иногда необходима реанимация. Это означает, что врач или акушерка должны стимулировать дыхание ребенка.

В большинстве случаев сумма баллов после 5 минут жизни выше, чем сразу после рождения, так как ребенок становится более активным и уже адаптировался к пребыванию вне матки. Прогноз для ребенка менее благоприятен, если оценка через 5 минут после рождения снижается.

Признак

Баллы

2

1

0

Частота сердцебиения

Свыше 100 ударов в минуту

Замедление сердцебиения (менее 100 ударов в минуту)

Сердцебиение отсутствует

Дыхание

Ритмичное; ребенок громко кричит

Редкое; единичные, нерегулярные дыхательные движения; крик слабый

Отсутствует

Мышечный тонус

Имеются активные движения

Снижен, конечности несколько согнуты

Отсутствует

Рефлекторная возбудимость (пяточный рефлекс)

Имеются движения, кашель, чихание, громкий крик

Имеется гримаса или движения

Нет реакции на раздражение подошв

Окраска кожи

Розова

Тело розовое, конечности синие

Белая или резко цианотичная (голубая)