Эндомитриоз в 11 лет?!

Особого внимания с точки зрения этиопатогенеза заслуживает проблема ЭНДОМИТРИОЗА у подростков, поскольку поскольку не своевременная постановка диагноза и назначение только симптоматической терапии при болевом синдроме, ассоциированном с менструацией, могут стать причиной распространённых и инфильтративных форм заболевания в дальнейшем. ЭНДОМИТРИОЗ, возникающий у пациентки до менархе и в ближайшие годы после него, обычно обЪясняют эмбриональной теорией. Стоит отметить, что существует ещё один важный фактор, ответственный за проявление болезни в ювинальном периоде, - так называемый половой, или гормональный, криз новорождённых, связанный с адаптацией младенца к внеутробной жизни. При этом у 5-7% девочек возникают кровянистые выделения из влагалища ("микроменструация"), которые, как правило, длятся не более трех дней и завершаются к концу первой недели жизни. Причной кровотечения служит " вымывание" эстрогенов матери из крови девочки, вследствие чего происходит первое в жизни оторжение клеток эндометрия.

Дальнейшее изучение этого феномена показало, что у 25-61% новорождённых "микроменструация" протекает без внешних проявлений. Этому факту способствуют анатомо-физиологические особенности строения матки в таком возрасте - соотношение длины её шейки и тела (2,5:1) и наличие половой слизи в цервикальном канале,поэтому отток крови из полости органа происходит по пути наименьшего сопротивления, а именно через маточные трубы в полость малого таза. Американские педиатры Уильям Обер и Джейн Бернштейн изучившие морфологическую артину эндометрия у новорожденнх, ещё в 1955 выявили пролиферативный тип у 68% девочек, секторный - у 27%, десквамативный - у 5%. было установлено, что в " менструальной" крови новорожденных содержатся эндометриальные клетки и клетки-предшественники, которые могут имплантироваться в органы и стенки малого таза и в последствии формировать эндометриальные геротопии. Поскольку эндометриоз - эстрогензависимое заболеание, для его прогрессии необходимо превышение концентрации эстрадиола более 50 пг/мл. В среднем концентрация эстрадиола, необходимая для "патогенетического запуска", устанавливается после 11 лет, в то время как возраст менархе составляет 12,5-13 лет, что вполне объясняет наличие клинических активных форм заболевания уже в этом возрасте.

С подро стковыми гинекологическими проблемами вы можете обратиться в нашу клинику КОЛЫБЕЛЬ к гинекологу Болдиной Ирине Владимировне.