Я нашла очень интересную информацию в интернете, а именно список лечебных учреждений, внедривших в своей практике тест-систему Амнишур. Туда можно спокойно обращаться в эктренных случаях. тест там сделают всегда)))

1. Архангельская область, Северодвинск, МУЗ Родильный дом №2

2. Алтайский край, Бийск, Роддом №1

3. Белогородская область, Белгород, Перинатальный центр при областной клинической больнице

МГКБ №1

4. Ненецкий АО, Нарьян-Мар, ГБУЗ "Ненецкая окружная больница"

5. Волгоградская область, Камышин, МУЗ ЦГБ г. Камышин

6. Владимирская область, Кольчугино, ЦРБ г. Кольчугино

7. Волгоградская область, Средняя Ахтуба, Среднеахтубинская ЦРБ

8. Волгоградская область, Волжский, ГКБ №3, Волжский

9. Вологодская область, Вологда,

Родильный дом №2
Областная Больница №1
Перинатальные технологии, ООО

Департамент здравоохранения Вологодской области

10. Еврейский АО, Биробиджан, ОГУЗ «Областная больница» г. Биробиджан

11. Калмыкия, Элиста, Городской родильный дом им. Шунгаевой О.А.

ЖК г. Элиста

12. Ивановская область, Ивоново, Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им.В.Н.Городкова

13. Камчатский край, Елизово, Елизовская ЦРБ

14. Калужская область, Калуга, Калужский областной родильный дом

МСЧ №1, Калуга

15. Кемеровская область, Кемерово, МУЗ Детская Городская Клиническая больница №5

16. Кемеровская область, Новокузецк, Роддом №2 Новокузнецк

17. Кемеровская область, Ленинск-кузнецкий, Родильный дом при Городской больнице №1, Ленинск-Кузнецкий

18. Костромская область, Шарья, Шарьинская ЦРБ им. Каверина В.Ф

19. Краснодарский край, Туапсе, ЦГБ г. Туапсе

20. Сочи, МБУЗ "Городская поликлиника № 2"

21. Краснодарский край, Анапа, РОДИЛЬНЫЙ ДОМ, МУЗ г. Анапа

22. Краснодарский край, Усть-Лабинск, Усть-лабинская ЦРБ

23. Краснодар, Перинатальный центр на базе десткой краевой клинической больницы, Женская консультация №7

24. Краснодарский край, Крымск, Крымская ЦРБ

25. Краснодарский край, Приморско-Ахтарск, Приморско-Ахтарская ЦРБ

26. Краснодарский край, Тбилисская, Тбилисская ЦРБ

27. Краснодарский край, Ейск, ЦРБ Ейск

28. Краснодарский край, Темрюк, ЦРБ Темрюк

29. Краснодарский край, Гулькевичи, Гулькевичи ЦРБ

30. Красноярск, Перинатальный центр г. Красноярск

31. Санкт-Петербург, Клиника Скандинавия, Женская консультация №44

32. Курск, Курский Областной перинатальный центр

33. Московская область, Мытищи, Медикл он групп

34. Московская область, Щелоково, Щелоковская районная больница №2

35. Московская область, Королев, Клиника "Женское Здоровье"

36. Москва

Женская Консультация при Городской Поликлинике №73
Женская Консультация при Роддоме №10
"Global Medical System"
Медицинский Центр "Асклепий"
"Медхолдинг"
Женская Консультация при Роддоме №32
Женская Консультация при Больнице №70

Женская Консультация №5
Женская Консультация №8

Женская Консультация при Городской больнице №71

Европейский Медицинский Центр
Медицинский центр "Здоровье Человека"
"Семейная Клиника"
Городская поликлиника №8
"Денто Эль"
Клиника "Будь Здоров"

"Медси"
"Медицинская практика"
"Он Клиник"

Роддом №17

Роддом №26

37. Мурманск,

Женская Консультация №1

Роддом №1
Роддом №2 - Перинатальный центр

38. Рязань, Клинический Роддом №2, Рязанский Областно Перинатальный Центр

39. Калужская область, Обнинск, Роддом при Краевой Больнице № 8

40.Московская область, Сергиев Посад, "Омега-сервис"

41. Московская область, поселок "Юность", Больница МИД

42. Московская область, Химки, Медицинский центр "Медикал Плюс"

43. Мурманская область, Снежногорск, Центральная медико-санитарная часть 120

44. Мурманская область, Североморск, Североморская ЦРБ

45. Нижний Новгород, Роддом №1, Роддом №6

46. Новосибирск,

Женская консультация при МУЗ Городская многопрофильная больница №1
Женская Консультация при поликлинике №29

Женская Консультация при МУЗ ГП №22

Родильный дом №7

Муниципальный центр планирования семьи и репродукции

47. Пензенская область, Кузнецк, Кузнецкая городская больница

48. Орловская область, Мценск, Мценская ЦРБ

49. Пенза, Роддм № 1, Роддом при ОДКБ им.Филатова

50. Пермь, Женская консультация при МСЧ №7

51. Приморский край, Спасск-Дальний, Спасская Городская больница

52. Пермский край, Губаха, Роддом г. Губаха

53. Приморский край, Фокино, МСЧ №100 ФМБА

54. Республика Адыгея, Майкоп, Адыгейский республиканский клинический перинатальный центр

55. Псковская область, Струги-красные, Стругокрасненская ЦРБ

56. Башкортостан, Уфа, Медицинский центр "Семья"

57. Республика Коми, Сыктывкар, Городская больница Эжвинского района

Коми республиканский перинатальный центр

58. Республика Карелия, Петрозаводск, Республиканский Перинатальный Центр

59. Республика Коми, с. Объячево, Прилузская ЦРБ

60. Республика Марий Эл, Волжск, Волжская ЦРБ

61. Якутск, Якутская ГКБ

62. Республика Мордовия, Саранск, Мордовский республиканский клинический перинатальный центр

63. Татарстан, с. Пестрецы, ЦРБ с. Пестрецы

64. Татарстан, Набережные Челны, МУЗ «Перинатальный центр»

65. Татарстан, Заинск, Заинская ЦРБ

66. Татарстан, Мамадыш, Мамадышская ЦРБ

67. Татарстан, Нурлат, Нурлатская ЦРБ

68. Удмуртия, Можга, Можгинская ЦРБ

69. Удмуртия, Воткинск, Городская больница №2

70. Ростовская область. Зерноград, ЦРБ г. Зерноград

71. Республика Хакасия, Абакан, Клинический Родильный дом

72. Ростовская область, Таганрог, Биомед

73. Самарская область, Сызрань, ЦГБ Городского округа Сызрань

74. Ростов-на-Дону, Городская больница №20

75. Самара, Роддом Близнецы, Здоровые наследники

76. Сахалинская область, пос. Тымовское, Тымовская ЦРБ

77. Саратовская область, Вольск, Вольский перинатальный центр

78. Сахалинская область, пос. Смирных, Смирныховская ЦРБ

79. Свердловская область, Камышлов, Камышловская ЦРБ

80. Свердловская область, Верхотурье, ЦРБ Верхотурского района

81. Екатеринбург

Областной Перинатальный Центр, ГУЗ ОДКБ №1
Роддом Городской Клинической Больницы №27

Роддом Городской Клинической Больницы №14
Роддом Городской Клинической Больницы №40

Медицинский Центр "Доктор Плюс"
НИИ Охраны Материнства и Младенчества
Роддом при ДГБ №10

82. Свердловская область, Новоуральск, ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА

83. Свердловская область, Нижний Тагил,

Роддом Центральной Городской Больницы №1

Перинатальный центр Нижнего Тагила, Демидовская детская больница (РОДИЛЬНЫЙ ДОМ N2 ДЦГБ)

84. Свердловская область, Первоуральск, Перинатальный Центр

85. Свердловская область, Сухой Лог, Сухоложская ЦРБ

86. Смоленск, Родильное отделение Больницы Скорой Медицинской помощи

87. Северная Осетия - Алания, Владикавказ, Государственная медицинская Академия кафедра а/г (РД №1, №2)

88. Ставропольский край, Благодарный, Благодарненская ЦРБ

89. Ставропольский край, Минеральные Воды, Городская Женская Консультация

90. Ставропольский край, Лермонтов, Клиническая больница №101 ФМБА России

91. Ставропольский край, Есентуки, Женская консультация при Роддоме №1

92. Ставропольский край, с. Летняя Ставка, Туркменская ЦРБ

93. Ставропольский край, Невинномысск, МУЗ Поликлиника №1

94. республика Башкортостан, Стерлибашево, ЦРБ Стерлибашевского района

95. Тамбов, Городская больница имени архиепископа Луки (Войно-Ясенецкого)

96. Тамбовская область, Токаревка, Токаревская ЦРБ

97. Тверь, Родильный Дом №4

98. Тверская область, Конаково, ЦРБ г.Конаково

99. Томская область, Стрежевой, Городская Больница, город Стрежевой

100. Тула, Родильный дом №1

101. Тульская область, пос. Ленинский, Ленинская районная больница

102. Тульская область, Венёв, Венёвская ЦРБ

103. Ханты-Мансийский автономный округ, Сургут, Сургутский Клинический Перинатальный центр

104. Ханты-мансийский автономный округ, Пыть-Ях, Пыть-Яхтская окружная больница

105. Ханты-Мансийский автономный округ, Белоярский, Белоярская ЦРБ

106. Ханты-Мансийский Автономный округ, Нягань, ММО Перинатальный Центр

107. Ханты-Мансийский автономный округ, Когалым, Когалымская городская больница

108. Ханты-Мансийский Автономный округ, Мегион, Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение г. Мегион

109. Ханты-Мансийский Автономный Округ, Радуждный, ЦГБ Радужный

110. Ямало-Ненецкий Автономный Округ, Яр-Сале, МУЗ Яр-Салинское ЦРБ

111. Ямало-Ненецкий Автономный Округ, Салехард, Окружная клиничекская Больница

112. Хабаровск, Перинатальный Центр г. Хабаровск

113. Ульяновская область, Дмитровград, ФГУЗ МСЧ 172 ФМБА

114. Ханты-Мансийский Автономный Округ, Нефтеюганск, Нефтеюганская городская больница

115. Чеченская Республика, Ачхой-Мартан, ЦРБ Ачхой-Мартановского района

116. Челябинская область, Озерск, Центральная медико-санитарная часть №71

117. Ямало-Ненецкий Автономный Округ, Новый Уренгой, ЦГБ Новый Уренгой

118. Краснодарский край, Ленинградская, Ленинградская Црб

Также, тест продается и в аптеках в городах:

Москва

Екатеринбург

Санкт-Петербург

Новосибирск

Краснодар

Официальный сайт поизводителя ссылка

Купила несколько дней назад новый COSMOPOLITAN за март 2012 года. Я вообще очень люблю этот журнал. И в журнале в рубрике "Твое здоровье" на странице 458-459 нашла интересную статью "Полоса препятствий", в которой написано про различные тесты, которые помогут нам ответить на различные вопросы о нашем самочувствии во время беременности. Там написано про тест-полоски на PH-баланс, так как если нарушается PH-равновесие, то среда становиться благоприятной для вагинальных инфекций, что опасно для малыша и для его дальнейшего вынашивания. И если вдруг эти полоски сигнализируют о проблеме, то значит пора посетить гинеколога, сдать мазок и пройти обследование, и потом начинать лечение. Эти тест-полоски можно использовать в тех случаях, когда есть изменение цвета, количества или запаха ежедневных выделений.. И в первую очередь, тем женщинам, у которых были преждевременные роды. Им нужно проходить тестирование каждые одну-две недели. Также, полезно тем, у кого ранее диагностировался бактериальный вагиноз или были потери плода на любых сроках.

Во второй части статьи написано про тест, который позволит выяснить, каковы условия обитания и "планы" будущего ребенка. "Это тест-полоска на околоплодные воды. которая реагирует на плацентарный альфа-1-микроглобулин, который присутствует только в околоплодной жидкости. Это белок фетального, детского происхождения, который вырабатывается только в период вынашивания" - рассказывает руководитель отделения профилактики и лечения невынашивания беременности Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова, доктор медицинских наук Нана Тетруашвили. Этот тест называется AmniSure. Он очень высокоточный и чувствительный, он реагирует на малейшее подтекание - периодическое или постоянное мельчайшими каплями. Этот тест поможет отличить околоплодные воды от "просто выделений". Это действительно очень важно, так как даже самое незначительное излитие вод создает угрозу инфицирования ребенка или преждевременных родов. Своевременный сигнал поможет женщине и ее врачу выбрать верную тактику лечения и сохранить беременность. использовать тест целесообразно в тех случаях, если раньше было невынашивание или в данный момент существует угроза такового, при этом тестироваться стоит регулярно. А если беременность протекает нормально, то можно использовать тест, чтобы не переживать по поводу появившихся выделений, ведь они не всегда свидетельствуют о чем-то плохом.

Тест-систему проводят в некоторых перинатальных центрах и роддомах. И это явление на данный момент очень редкое. В основном. женщины покупают тест самостоятельно. Существует официальный сайт производителя http://www.amnisure.com/patientsite-ru/index6.html. На котором можно заказать тест с доставкой. Также, на сайте есть список аптек, где он продается.

Почему я решила написать эту заметку, так как зачастую беременные женщины очень халатно относятся к своему самочувствию и возможным симптомам. Они заходят на форумы за поддержкой также беременных женщин, начинают спрашивать что да как, только в ответ очень часто поступают такие ответы: "Все в норме", "Прими тот или иной препарат", "Не накручивай себя" и так далее. А в итоге, к сожалению могут произойти не очень хорошие последствия, так как женщина просто-напросто теряет драгоценное время. Иногда, когда я вижу от девушек посты о возможном тонусе или молочнице, а также просто увеличивающихся выделениях пишу, что можно пройти тест, на что поступают ответы, причем не от девушки которая задала вопрос, о том, что я спамщик или рекламщик, который пишет ради наживы. Да причем здесь нажива? Ученые не просто так создают различные препараты и тесты, которые могут действительно помочь женщине и ее будущему ребенку. Вы скажете, что раньше не было ни тестов, ничего другого и все рожали. Да. я соглашусь, но раньше уровень жизни, здоровье и экология были другие, но при этом детская смертность была высокая. Если мне понравился данный продукт. то, почему бы его не посоветовать его другим? Я думаю, что лучше пройти тест и если он отрицателен успокоится, если положителен, то немедленно обращаться к врачу и принимать только те препараты, которые он выпишет, а не заниматься самолечением не поставленного диагноза по советам девушек с форума, а ведь самолечением заниматься во время беременности нельзя - это чревато последствиями. А покупать тест или нет - это уже дело каждой женщины. И я никого к этому не принуждаю. я просто советую.

Один раз, когда я посоветовала девушке пройти тест, она мне в очень резкой форме ответила, что у нее нет таких денег. Действительно, тест стоит недешего - около 1500 рублей. Но, речь идет о вашем ребенке и я считаю, что в данном случае речь о его жизни и здоровье, то можно и потратить эти деньги. Ведь, если женщина общается на форуме, значит, у нее есть деньги, чтобы оплатить интернет и так далее. Так почему же, для собственного ребенка жалко 1500 рублей? Я не пойму? А дальше что? ребенок родиться, ему будут нужны подгузники, смесь, игрушки и так далее. и эти потребности будут расти. И что? Эта женщина опять будет говорить что нет таких денег? Тогда зачем рожать? Выносить, родить ребенка и воспитать - это не котенка за 5 копеек взять у хорошей знакомой. Это прежде всего большая ответственность с момента зачатия и на всю жизнь. Действительно, в наше время дети стали дорогим удовольствием. Но, что поделать, мы ради этого живем, работаем и не спим ночами, а если нет, то и рожать тогда нечего. Если была слишком груба в своих суждениях, то сильно извиняюсь. Просто, неприятно читать такое. бывает, беременные женщины так халатно относятся к себе, что хочется задать им вопрос "А зачем вам вообще ребенок?". Некоторые посты на форуме очень возмущают, а особенно ответы "опытных" мамочек или беременяшек. Девочки, если вы не врачи, тогда и умничать не стоит. И в любом случае, нужно всегда сначала обращаться к врачу, а потом уже делиться этим в интернете. берегите себя и своих будущих малышей. Легких вам родов и здоровых детишек)))

К сожалению, не всегда беременность протекает без осложнений. В некоторых случаях для безопасности мамы и малыша женщине предлагают госпитализацию в роддом, в отделение патологии. Что может стать поводом для лечения в стационаре?

Диагноз «маловодие» обычно вызывает у будущих мам беспокойство. Чем опасно это состояние для малыша, как оно может повлиять на ход родов и можно ли с ним бороться?
«Среда обитания»

В течение всей беременности жизненное пространство малыша ограниченно полостью матки. Помимо самого плода, в матке находятся плодные оболочки и плацента — так называемые органы беременности. Эти органы действительно появляются и функционируют в организме будущей мамы только в период беременности; после появления на свет малыша они отделяются от стенки матки и рождаются в виде последа.

Основной функцией плодных оболочек является создание и поддержание нормальных условий для внутриутробной жизни малыша. Немалая роль в обеспечении оптимального микроклимата для плода принадлежит амниону.

Амнион, или водная оболочка, представляет собой замкнутый мешок, в котором находится плод, окруженный водами. Водная оболочка плотно прилегает к внутренней поверхности стенки матки, выстилает внутреннюю поверхность плаценты и переходит на пуповину, покрывая ее в виде футляра. В области пупочка малыша оболочка переходит на кожу животика, постепенно сливаясь с ней.

Плодный пузырь (амнион) состоит из тонкой мембраны, в которой различают два слоя. Внутренний слой — эпителиальный — обращен к плоду. Наружный слой называется соединительнотканным и тесно примыкает к стенке матки. Плодный пузырь тонкий, но плотный и очень эластичный. Его поверхность прозрачная, гладкая и немного блестящая.

Стенки плодного пузыря в течение беременности вырабатывают специальную жидкость — околоплодные воды. В норме количество вод к концу беременности составляет от 800 до 1500 мл. В состав околоплодных, или амниотических вод входят белок, различные соли, мочевина, углеводы (сахар) и гормоны (фолликулин, гонадотропный гормон), необходимые для нормального обмена веществ и развития плода. В первой половине беременности плодные воды прозрачные и чистые. Во второй половине, и особенно к концу беременности, воды несколько мутнеют. Это помутнение зависит от примешивающихся к амниотическим водам элементов плода. К этим элементам относятся:

* лануго — так называются нежные волоски, которыми покрыта кожа малыша в определенный период эмбрионального развития;
первородная смазка — жировые комочки, покрывающие кожу плода в виде творожистой или сыровидной массы и предохраняющие ее от мацерации (сморщиванияповреждения кожи от постоянного пребывания в жидкой среде);
* слущенный эпидермис — чешуйки отмерших клеточек кожи плода

Состав околоплодных вод контролируется стенками плодного пузыря: плодный пузырь пронизан тончайшими кровеносными сосудиками, из плазмы которых и формируются плодные, воды. Амниотические воды постоянно обновляются; полная смена состава вод в норме происходит примерно за трое суток.
Физиологическое значение околоплодных вод в развитии беременности и плода огромно.

Количество околоплодных вод с течением беременности постепенно нарастает. В первые месяцы вод сравнительно много, и малыш может свободно перемещаться, «плавать» в своем водяном вместилище. К концу беременности количество вод увеличивается, растягивая стенки матки, но вместе с тем значительно вырастает плод, причем он растет достаточно быстро. В третьем триместре плод занимает уже почти всю полость матки, перемещения малыша ограничены: он не может, как раньше, постоянно менять позу и положение в матке.

Физиологическое значение околоплодных вод в развитии беременности и плода огромно. Воды создают уникальную среду обитания для малыша. Они препятствуют образованию сращений между амнионом и кожей плода. Амниотические воды создают возможность для беспрепятственных активных движений малыша, столь необходимых для его правильного, нормального развития. Одновременно с этим воды защищают пуповину и плаценту от давления со стороны крупных частей тела плода. Амнион и околоплодные воды защищают малыша от толчков и ушибов извне, делают движения малыша менее ощутимыми для будущей мамы, нормальное количество околоплодных вод обеспечивает формирование правильного положения плода в матке к концу беременности. Плодный пузырь, заполненный водами, участвует в процессе раскрытия шейки матки в первом периоде родов: во время схватки стенки матки сжимаются, заставляя эластичный плодный пузырь «выбухать» в просвет шейки матки; давление плодного пузыря на шейку матки увеличивает ее раскрытие.

И, выходит, без воды...

Как уже говорилось, нормальное количество околоплодных вод при доношенной беременности колеблется от 800 до 1500 мл. Ситуацию, при которой количество вод «не дотягивает» до нижней границы нормы, в акушерстве принято обозначать как маловодие.

Причины недостаточного количества околоплодных вод различны. Практически всегда основной причиной маловодия являются разнообразные патологии плодных оболочек (амниона, или плодного пузыря). Это не удивительно: ведь именно амнион ответственен за продукцию и обмен плодной жидкости. Перечислим наиболее распространенные факторы, влияющие на уменьшение количества вод:

Инфицирование плодных оболочек — наиболее часто причиной инфекционного поражения амниона являются вирусы (ОРВИ, грипп, так называемые «детские инфекции»: ветряная оспа, корь и др.), ведь они способны проникать через плацентарный барьер. Реже инфекционные агенты попадают на плодные оболочки восходящим путем — из влагалища. Внедрение инфекционного агента в плодную оболочку, отравляющее действие продуктов его жизнедеятельности (токсинов) оказывает повреждающее влияние на амнион, нарушая его основные свойства и функции. В результате плодные оболочки теряют эластичность и устойчивость к разрывам, расслаиваются, приобретают повышенную проницаемость или разрываются. В итоге наблюдается подтекание околоплодных вод, что приводит к уменьшению их объема. В некоторых случаях, напротив, плодные оболочки становятся слишком плотными, теряют прозрачность. В любом случае практически всегда в результате инфицирования амниона страдает одна из важнейших его функций — обмен и продукция плодных вод.

Аномалии развития плодных оболочек — недоразвитие амниона, расслоение листков плодных оболочек, недостаточная секреторная деятельность эпителиальных (составляющих слизистую оболочку) клеток плодного пузыря, ответственных за выработку вод. Причиной развития любой из этих аномалий могут быть неблагоприятные факторы окружающей среды, влияющие на будущую маму во время формирования оболочек (первый триместр беременности), генетические нарушения (наследственный фактор) и др.

Амниональная гидрорея — так называется подтекание околоплодных вод из полости матки во время беременности. Возникает это состояние в связи с появлением маленького высокого разрыва оболочек.Щель, образующаяся при этом между оболочкой и стенкой матки, настолько узка, что пропускает лишь ничтожное количество вод. В этом случае воды постепенно, по каплям истекают из матки.
Если будущая мама лежит в кровати и соблюдает полный покой, беременность может продолжаться, так как функционирующий амнион постепенно восполняет теряемые воды, но сохраняется высокий риск инфицирования, поэтому беременная должна все это время находится в стационаре.

Истинное перенашивание беременности — основным признаком перенашивания являются постепенное снижение функциональной активности плодных оболочек и плаценты, что, в свою очередь, отражается на ухудшении общего состояния плода. Маловодие при перенашивании связано со старением амниотических оболочек и плаценты, нарушением в них кровообращения, а следовательно — и уменьшением выработки плодных вод.

При нарастании симптомов и подтверждении выраженного маловодия необходимо лечение в стационаре.

Маловодие во время беременности чревато развитием различных осложнений. В некоторых случаях вод настолько мало, что стенки матки, плотно примыкая к плодному мешку, сильно сгибают плод и приводят его в длительное и тесное соприкосновение с плодным пузырем. В результате может развиться ряд осложнений: искривление позвоночника, косолапость, сращение кожных покровов плода с амнионом. От недостатка вод кожа малыша становится сухой и морщинистой. При тесном и длительном соприкосновении амниотической оболочки с кожей плода между ними могут образоваться так называемые симонартовы связки — довольно прочные тяжи и нити. Они могут обвивать плод, существенно ограничивая его активность, а иногда и причиняя ему тяжелые увечья (сращение органов плода друг с другом, с оболочками, дефекты формирования конечностей, лица и т.п.). Эти же связки могут пережимать пуповину, нарушая кровоток в пуповинных сосудах. Последнее может привести к задержке физического развития (вследствие нехватки питательных веществ и кислорода) и даже гибели плода.

При выраженном маловодии страдает и будущая мама. Маловодие часто является причиной самопроизвольных абортов (выкидышей) и преждевременных родов. В течение второго и третьего триместра будущую маму беспокоят постоянные боли внизу живота. В более поздние сроки возникает дополнительная болезненность, вызываемая движениями плода.

Роды при маловодий тоже имеют свои особенности. Период раскрытия шейки матки обычно затягивается, так как отсутствует должное давление плодного пузыря. Часто развивается первичная и вторичная слабость родовых сил. При этом схватки с самого начала болезненные, но малопродуктивные. В последовом и раннем послеродовом периоде (в первые 2 часа после родов) чаще развиваются кровотечения.

Борьба с маловодием

Незначительное (400-700 мл) маловодие может быть вариантом нормы. В этом случае будущей маме рекомендуют охранительный режим (минимальные физические нагрузки), полноценное питание, витаминотерапию и регулярное наблюдение врачом женской консультации. При необходимости производят повторное ультразвуковое исследование, чтобы исключить нарастание маловодия. При нарастании симптомов и подтверждении выраженного (менее 400 мл) маловодия необходимо лечение в стационаре.

Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения будущей мамы предлагают госпитализацию в роддом. В отделении патологии беременных проводят расширенное обследование, включающее в себя ультразвуковую диагностику (это исследование позволяет достаточно точно судить о количестве околоплодных вод), кардиотокографию (наблюдение за сердечной деятельностью малыша и сократительной деятельностью матки), лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови, мочи). При подозрении на подтекание околоплодных вод производят мазок на воды. Для уточнения количества и плотности вод производят амниоскопию — эндоскопическое исследование, позволяющее доктору оценить «на глаз» состав вод, не нарушая целостность плодных оболочек. Это исследование можно провести, если шейка матки уже готовится к родам, канал шейки матки пропускает амниоскоп — это чаще возможно в конце беременности. Лечебная тактика во многом зависит от конкретной причины, вызвавшей уменьшение количества околоплодных вод. При выявлении амниональной гидрореи (подтекания вод) будущей маме предписывают строгий постельный режим, обильное питье, витаминотерапию, препараты, направленные на снижение тонуса матки и профилактику инфицирования плода и оболочек. Вполне вероятно, что в этом случае госпитализация и лечение, направленное на пролонгирование (продление) беременности, продлится до самых родов. Лечение проводится под постоянным контролем состояния плода.

При выявлении вирусной инфекции проводят противовирусную и общеукрепляющую терапию, назначают витамины и препараты, улучшающие микроциркуляцию (кровообращение на уровне мелких сосудов). В этом случае по завершении лечения и при наличии положительной динамики будущая мама может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.

При выявлении аномалия развития плодных оболочек лечение также направляется на сохранение беременности и профилактику развития внутриутробной инфекции. Терапия проводится в условиях отделения патологии беременных под контролем состояния матери и плода.

При подтверждении диагноза истинного перенашивания беременности проводят плановую амниотомию — прокол плодного пузыря, после которого будущая мама естественным образом вступает в роды.

При своевременной диагностике и начале лечения прогноз для мамы и малыша благоприятный.
Таблица норм индекса амниотической жидкости по УЗИ
Неделя: от (мм) – до (мм) включительно.
16: 73 – 201
17: 77 – 211
18: 80 – 220
19: 83 – 225
20: 86 – 230
21: 88 – 233
22: 89 – 235
23: 90 – 237
24: 90 – 238
25: 89 – 240
26: 89 – 242
27: 85 – 245
28: 86 – 249
29: 84 – 254
30: 82 – 258
31: 79 – 263
32: 77 – 269
33: 74 – 274
34: 72 – 278
35: 70 – 279
36: 68 – 279
37: 66 – 275
38: 65 – 269
39: 64 – 255
40: 63 – 240
41: 63 – 216
42: 63 – 192

Материал взят с сайта ссылка

МОЛОЧНИЦА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ встречается у многих женщин. Вызывается данное заболевание особым грибком рода Кандида. Поэтому и официальное название этой болезни – кандидоз.

Основными симптомами молочницы во время беременности является зуд половых органов (порой нестерпимый), и белые творожистые выделения, имеющие кислый запах. Но данные симптомы при беременности характерны не только для молочницы, но и для ряда других инфекций. Именно поэтому для постановки диагноза необходимо посетить гинеколога и сдать ряд анализов. Хотя и исследования доказывают, что молочница при беременности не несет вреда будущему ребенку и его матери, но все же это неблагоприятный фактор, от которого необходимо избавиться. Благо, способов лечения молочницы при беременности на сегодняшний день хватает. Считается, что носителями кандидоза являются практически все люди: и мужчины, и женщины. Данная инфекции живет в организме годами и может никогда себя не проявлять. Если же у вас появились ее симптомы, то, скорее всего,молочница возникла в связи со снижением иммунитета, что как раз таки и происходит при беременности.

Появление симптомов молочницы при беременности обусловлено различными факторами. Часто молочницу при беременностипровоцируют такие механические факторы, как ношение синтетического белья и частые грубые половые акты, которые приводят к травматизации стенок влагалища.

Иммунитет может снизиться из-за инфекционных и онкологических заболеваний, болезней кровеносной системы, при туберкулезе, дисфункции половых желез, сахарном диабете, гипотиреозе, гипогликемии и т.д.

Обострение молочницы при беременности может быть связано с приемом некоторых лекарственных средств: антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупресоров.

Также вызывать молочницу при беременности могут такие состояния организма, как: авитаминоз, хронические заболевания мочеполовой системы, бактериальный вагиноз ( дисбактериоз влагалища ), заболевания желудочно-кишечного тракта.

В некоторых медицинских источниках говорится о связи между употреблением сладостей и возникновением молочницы при беременности.

Возникновение молочницы при беременности объясняется и физиологическим изменением микрофлоры влагалища. При беременности в организме повышается уровень женских гормонов, что провоцирует создание благоприятных условий для развития молочницы.

Некоторые специалисты считают, что молочница при беременности может передаваться и половым путем. Но результаты исследований показали, что у 20% женщин молочница появилась не при беременности, а еще до нее.

Другие специалисты считают, что «рассадником» молочницы при беременности является кишечник и желудок. И, на самом деле, у многих женщин, страдающих данным заболеванием, грибки этого типа обнаруживаются и при анализе кала.

Диагностика молочницы при беременности.

Первым исследованием, проводимым при появлении симптомов молочницы при беременности, является бактериоскопия. По-русски говоря, это обыкновенный мазок, который берет гинеколог в процессе осмотра влагалища специальным одноразовым шпателем. Для более-менее здоровой женщины данная процедура абсолютно безболезненна. После этого стекла с нанесенным на них отделяемым из влагалища, шейки матки и уретры отправляются в лабораторию, где их «состав» просматривается под микроскопом.

Этот анализ довольно информативен. Молочница при беременности может выявляться даже при отсутствии симптомов.

Если все же молочница с помощью обычного мазка не выявилась, то при беременности используют культуральный метод выявления возбудителя. Взятый материал подсаживают в специальную благоприятную для грибков среду. И если они все-таки там есть, их присутствие в скором времени можно будет легко выявить при помощи микроскопа.

Самый точный, но довольно дорогостоящий метод выявления инфекций называется ПЦР. Но, к сожалению, в случае с молочницей при беременности он часто дает ложноположительные результаты. Поэтому считается более правильным использовать для постановки данного диагноза описанные выше методы.

Лечение молочницы при беременности.

Как известно, при беременности большинство лекарственных средств, в том числе и от молочницы, противопоказаны. Поэтому, заниматься самолечением не рекомендуется. Существует масса лекарственных средств, губительно действующих на возбудителямолочницы, но далеко не всех их можно принимать при беременности.

Молочница при беременности встречается довольно часто и лечение ее проводится только безопасными препаратами местного действия ( чаще всего «Клотримазол» и «Миконазол» ). Относительно таблетизированных форм препаратов. Менее эффективен, но абсолютно безопасен для лечения молочницы при беременности «Пимафуцин». Он не оказывает токсичного воздействия на плод даже в больших дозировках.

Существует масса способов лечения молочницы при беременности народными средствами. Самые популярные из них – это подмывание половых органов соловым раствором, отваром из коры дуба, раствор тетрабората натрия в глицерине, ванночки из календулы и т.д. Это лечение может помочь избавиться от симптомов молочницы при беременности, но эффект будет кратковременным.

Вот один из таких методов лечения молочницы при беременности. Многие гинекологи старой закалки до сих пор рекомендуют его как самый быстрый способ избавления от этого неприятного заболевания. Засыпать в 1 литр воды столовую ложку соды и добавить 1 чайную ложку йода. Вылить получившийся раствор в тазик и посидеть в нем минут 20. Выполнять процедуру 1 раз в день в течение 2-3 дней.

Лечение молочницы при беременности должно осуществляться комплексно. Во-первых, нужно выявить фактор или факторы, провоцирующие ее обострения, будь то хронические или инфекционные заболевания или нехватка витаминов в организме.

Помимо мазков на определение возбудителя заболевания, гинеколог обычно рекомендует сдать следующие анализы: общий анализ крови и мочи, исследование крови на ВИЧ, мазок на ИППП ( инфекции передающиеся половым путем ). Также желательно посетить таких специалистов, как эндокринолог и гастроэнтеролог. Получив все результаты исследований можно выработать наиболее эффективную тактику для лечения молочницы при беременности.

Нелишним будет профилактический прием поливитаминов для беременных женщин и средств, поднимающих иммунитет. Вот тут как раз и пригодится народная медицина.

Как избежать молочницы при беременности?

Во-первых, если у вас еще до беременности были проявления кандидоза, то беременность необходимо планировать на время ремиссии заболевания, после проведения лечения молочницы.

При беременности необходимо внимательно следовать всем рекомендациям гинеколога и сдавать все назначенные анализы. Раннее выявление какой-либо инфекции или обострения хронического заболевания и правильное лечение помогут избежать рецидивовмолочницы при беременности.

Как уже было сказано выше, молочница при беременности возникает чаще у тех женщин, которые неправильно, скудно питаются. Нехватка жизненно необходимых витаминов и микроэлементов приводит к обострению любых хронических заболеваний и, в том числе, кандидоза.

Отдельно можно обсудить вопрос секса. Если у вашего партнера также имеются проявления молочницы ( да, у мужчин тоже такое бывает ), то интимная близость возможна только с применением презерватива.

Бесконтрольный прием лекарственных средств также приводит к появлению симптомов молочницы при беременности. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать никакие медицинские и околомедицинские препараты без предварительной консультации у специалиста. Антибиотики - это вещь хорошая, но принимать их при первых проявлениях простуды все же не стоит.

Не носите обтягивающее белье из синтетических тканей. Это провоцирует появление не только неприятных запахов, но имолочницы при беременности. В период всей беременности надевайте только свободное хлопчатобумажное белье.

Таким образом, как вы теперь понимаете, избавиться от молочницы навсегда невозможно, но вполне реально сделать так, чтобы ее рецидивы беспокоили вас как можно реже. Молочница при беременности состояние неприятное, но довольно легко излечимое.

• Клинически узкий таз и аномалии предлежания и положения плода

• Воспалительные заболевания половых органов матери и интраамниотическая инфекция

• Инструментальное медицинское вмешательство

• Истмико-цервикальная недостаточность

• Вредные привычки и заболевания матери

• Аномалии развития матки и многоплодная беременность

Если иметь дома нехитрый набор диагностических средств, то во многом можно контролировать свое состояние самостоятельно и обращаться к врачу только в случае крайней необходимости или планового осмотра. Диагностировать многие отклонения, Благодаря сподручным средствам, а также и угрозу преждевременного прерывания беременности в результате преждевременного разрыва плодного пузыря, который может явиться основной причиной беспокойства. Но нужно помнить о том, что не может заменить полноценной медицинской диагностики ни одно домашнее средство.

Сантиметровая лента.

При скрытых отеках часто наблюдается ассиметричность конечностей, которую можно легко обнаружить если измерить окружность голеней вечером в симметричных участках. А если снижается высота стояния дна матки и уменьшается объем живота при подтекании околоплодных вод. Если женщина регулярно проводит все необходимые замеры, то это также можно легко обнаружить.

Весы.

Не только для фигуры женщины, но и для здоровья малыша таит в себе стремительное увеличение веса. О наличии скрытых отеков может свидетельствовать прибавка массы тела более чем на 300 грамм в неделю и это требует дополнительных исследований. Если нет отеков, то стоит исключить сахарный диабет, который может появиться у беременной в третьем триместре и который может грозить массой осложнений. Следует обратить внимание на свое питание при отсутствии отеков и сахарного диабета. Избыточный вес нарушает питание плаценты и нарушает соотношение между гормонами и может вызвать ее преждевременную отслойку. Если вы каждую неделю будете контролировать свой вес, то это позволит не только заметить первые неблагоприятные признаки, но и не допустить дальнейшего их развития.

Тонометр.

Этот прибор позволит вовремя заметить повышенное артериальное давление и начать соответствующее лечение. Это очень актуально для беременных женщин с поздними токсикозами (гестозами). Токсикоз может проявляться высоким уровнем артериального давления. И на фоне этого может появиться рвота, тошнота, сильная головная боль, которая может доходить до судорог. Может развиваться очень опасное состояние - эклампсия. Плаценту и матку питают сосуды, которые очень сильно сужаются и это может привести к преждевременным родам.

Тест на определение подтекания околоплодных вод Амнишур.

То, что подтекают околоплодные воды, почти нельзя почувствовать и невозможно увидеть, это не сопровождается неприятными и болезненными ощущениями и его последствия могут быть очень опасны. Незначительное подтекание – это уже сигнал к действию. Это говорит о том, что есть небольшой дефект плодного пузыря. Значит, что есть проблема и нужно немедленно бежать за скорой медицинской помощью. Чем меньше прошло времени с момента разрыва, тем больше будет шансов максимально долго сохранить беременность без септических осложнений. Поэтому, в этой ситуации дорога каждая минута. За очень короткие сроки присоединяется инфекция и нужно срочное медицинское вмешательство. Чтобы не терять драгоценных минут при возникновении подозрений, по мере возможности тест Амнишур должен быть дома у каждой женщины. Тест Амнишур особенно нужен женщинам из группы риска (аборты, многоплодная беременность, кровотечения, инфекциаонные заболевания, аномалии положения и др.). Эти женщины намного чаще других по причине спонтанного разрыва плодного пузыря, рожают преждевременно. В настоящее время именно тест Амнишур является единственным специфичным тестом, который пригоден для использования в домашних условиях. И на его результаты не имеют влияния примеси крови, мочи или спермы. В течении 5-10 минут он способен дать ответ и очень прост в применении и сопоставим по точности по точности только с амниоцентезом.

Тест на определение инфекции во влагалище.

Влагалищная инфекция может привести к преждевременным родам или к спонтанному разрыву плодных оболочек. Существуют специальные тест-прокладки, которые меняя цвет сигнализируют о том, что инфекция есть и могут помочь отличить патологические выделения от нормальных обильных выделений беременных. Минусы в том, что они не могут дать ответ на то, какой именно это возбудитель и к целому ряду инфекций они не чувствительны.

Тест на определение угрозы преждевременного прерывания беременности

Из цервикального канала, в среднем, за 7 дней до родов (в срок или преждевременных) выделяется фетальный фибронектин. При появлении подозрений, тест, основанный на определении этого протеина, помогает спрогнозировать вероятность преждевременных родов. Материал для этого теста надо забирать из цервикального канала при помощи зеркал, что требует обязательной помощи медицинского персонала. В этом то и заключается его неудобство. Также использование теста имеет противопоказания: отсутствие околоплодных вод, отсутствие кровотечения, также после последнего полового акта должно пройти не менее суток.

На ведущем форуме для акушеров-гинекологов "Мать и дитя" в Геленжике 28 июня 2011 года, обсуждались стандарты лечения и диагностики женщин с диагнозом преждевременного разрыва плодных оболочек.

В обсуждении приняли участие ведущие международные эксперты, а также российская профессура. Также там присутствовал и президент Европейского общества по акушерству и Перинатальной медицине Карло ди Рензо.

Основным моментом, который был подчеркнут на форуме стало то, что очень важно начать лечение не позже чем через 24 часа от момента предполагаемого разрыва, с целью предотвращения развития инфекционных осложнений. Это дает больше шансов для успешного исхода беременности. Если срок беременности 34 недели и больше и если срок беременности менее 34 недель и стимуляция родов, то основными методами лечения будет назначение антибиотиков и кортикостероидов.

Очень важно поставить правильный диагноз, так как это далеко не безразличные для женщины и ребенка меры. Тест-система Амнишур по мнению экспертов является наиболее точным методом диагностики. Именно тест-систему Амнишур описывают в отечественных и европейских рекомендациях как наиболее точный и основной метод диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек.

Имеет смысл приобрести тест-систему заблаговременно женщинам из групп риска, к которым относятся беременные при многоплодной беременности, после эко, при наличии инфекции, а также женщинам, которые работают во втором и тертьем триместре беременности. К сожалению тест-система Амнишур имеется в наличии не во всех лечебных учреждениях.

Официальный сайт производителя тест-системы Амнишур ссылка