Малыш мало есть и плохо спит? Ни чего страшного, еще не установился режим" или он пробуждается утром со слезами? А какие же детки не плачут", „У него повышенная возбудимость? Так и у мамы с папой то же самое". С одной стороны — здорово, конечно, что мы научились себя успокаивать. А с другой — очень важно не просмотреть у своего долгожданного и горячо любимого чада тревожные :симптомы, например, такого неприятного явления, как пов ышенное внутричерепное давление. И пусть со многими проблемами малыш спра вится сам, достаточно лишь создать крохе необходимые условия, родителям нужно быть начеку!

Информация к размышлению

Как правило, повышенное внутричерепное давление - одно из проявлений перинатальной энцефалопатии (ПЭП). Под этим термином подразумевают давление спинномозговой жидкости, заполняющей желудочки головного мозга и спинномозговой канал. По разным причинам (врожденные анато мические аномалии, травмы, сотрясения головного мозга, гипоксия — кислородное голодание во время беременно­ сти и родов и другие) давле ние этой жидкости может повышаться. В случае повышенного внутричерепного давления ребенок испытывает головные боли при перемене положения тела, изменении погодных условий, массаже, очень беспокоен, много „бес­причинно" плачет. Как отличить нормальное поведение маленького ребен­ ка от тревожного? Именно сейчас, в столь „юном" возрасте, такие симптомы, как беспокойное поведение, из­ лишняя вялость, спонтанные вздрагивания, частые срыги вания во время и после еды, выпучивание глаз, скован­ ность, неадекватные реакции на звук и свет, должны вас насторожить.

Что касается детского плача, то одно дело, когда малыш плачет по относительно объ­ яснимым причинам: голод ный, замерз, напоминает о том, что пора поменять пам­ перс. Но, согласитесь, любая мама должна забеспокоиться, если из 24 часов в сутки ребе­ нок плачет 20 и никакими средствами его не успокоить. Младенец часто просыпается в плохом настроении? Иногда причиной утреннего плача у крохи с повышенным внутри­ черепным становится голов ная боль, потому что ночью при долгом лежании ухудша­ ется отток крови из полости черепа, происходит застой ве­ нозной крови. Дети с повы­ шенным внутричерепным да­ влением могут иметь боль­ шую, нежели у сверстников, окружность головы, повы­ шенный тонус мышц, плохой сон, склонность к судорогам. Сквозь кожу крупной головы у них может просвечивать сеть подкожных вен, увеличе­ ны и не спешат закрываться роднички, расходятся швы между костями черепа. Трудно не заметить и неадек­ ватные реакции малыша на действия взрослых: входит кто-то в комнату или разда­ ется звонок в дверь — ребе­ нок реагирует на это слиш­ком бурно: сильно вздраги­ вает, начинает безудержно плакать, синеет. Или такой характерный симптом — за прокидывание головы. Одна­ ко стоит все-таки помнить, что постановка диагноза - прерогатива специалистов.

Диагноз ставит доктор !

Конечно, в таких щепетиль­ных вопросах, как здоровье младенца, заниматься само­ деятельностью нельзя. Все ваши подозрения должен развеять детский невролог, с которым вы, скорее всего, встретитесь уже в свой пер вый визит в поликлинику. Посещения невролога долж­ ны быть ежемесячными в первый год жизни ребенка. На что спустя месяц после рождения ребенка должен обратить внимание врач? Во- первых, на динамику заболе­ вания, на то, как проявляют себя выявленные после рож­дения патологии и есть ли улучшения. На какие-либо внешние особенности на ли­це и теле ребенка, которые мама может и не заметить. В то же время они весьма важны и показательны для врача. Например, цвет кож­ ных покровов или наличие на них сосудистых и пиг­ ментных пятен. Наиболее важными показателями яв­ляются размер окружности головы и родничка младенца. Невролог оценивает мышеч­ ный тонус грудничка, прове­ ряет его врожденные рефле­ксы: глотания, сосания, опо­ ры, ползания и другие. Если у детки ПЭП и есть по­ дозрения на повышенное внутричерепное давление, то ребенка направят на обследо­ вание. Для подтверждения или опровержения диагноза „повышенное внутричереп­ ное давление" его должен осмотреть не только невролог, но и офтальмолог, необходимо провести дополнительное обследование, после чего ре­шается вопрос о диагнозе и соответствующей терапии. Не стесняйтесь задавать воп­росы докторам и рассказы­вать обо всем, что вас беспокоит. Предположим, ваша детка очень уж жалостливо плачет по утрам. Пожалуй­ ста, отбросив ложную скромность, опишите все подробно специалисту, потому что такие „странности" в его поведении могут быть признаком головной боли, вызванной повышенным внутричерепным давлением.

Что же делать ?

Ваша безоговорочная любовь к малышу, самоотвержен ность, трезвость мыслей и готовность помочь ему — это уже большая половина успеха. Сейчас во всем мире ак­ тивно отходят от медикаментозного лечения таблетками и микстурами, справедливо полагая, что для ликвидации большинства „осложнений" во время беременности и ро­ дов, которые малыш берет на себя, ему достаточно грудно­го вскармливания, эмоцио­ нального контакта с мамой, здорового сна и прогулок на свежем воздухе! Организм маленького ребен­ ка со многим способен спра­ виться сам. Особенно если ря­ дом спокойная, любящая ма­ ма. Первые месяцы держите „тревожного" кроху рядом с собой: приветствуется совме­стный сон, кормление по пер­ вому требованию, активное общение, когда мама всегда рядом, позитивно настроена, помногу разговаривает со сво­ им малышом, улыбается ему, гладит и ласкает. Слушайте вместе музыку, пойте ему, танцуйте, смейтесь — ни одна таблетка не способна сделать того, чего с легкостью достигает эмоционально-чувственная „терапия"!

Терпение, спокойствие и внимание — и уже через несколько недель вы заметите, как изменяется поведение вашего ребенка. Он станет дольше спать и меньше пла­ кать. Когда ему что-то будет нужно, он по-прежнему бу­ дет требовательно кричать, но как только вы возьмете его на руки, он успокоится. Звуковая сирена включится снова, только если вы сделаете что-то не так. Педиатр может назначить массаж, рекомендовать груд­ ничковое плавание и гимна­ стику. Из вспомогательных средств попробуйте хвойные ванночки с травками, вита­ мины и ароматерапию. Занятия в бассейне снимают мышечное напряжение и по­ вышают тонус при мышечной гипотонии. Да , массаж с ле­ чебной физкультурой ,  Динамическая гимнастика и Аква-трейнинг в уме лых руках способны творить чудеса. Только руки действи­ тельно должны быть умелы­ ми, владеющими приемами специального „неврологиче­ ского" массажа и  Динамической гимнастики и Аква-трейнинг, а занятия — длительными (по часу в день). К ним приступа­ ют не раньше, чем ребенку исполнится месяц. Курс массажа обычно состоит из 10-20 сеансов, интервал между кур­ сами — не менее 30 дней. Обязательно предупредите массажиста о том, что у детки повышенное внутричерепное давление, ведь при резких движениях он может испыты­ вать дискомфорт и головные боли. Довольно часто внутри­ черепное давление повыша­ ется в моменты магнитных бурь, при смене погоды и в межсезонье. В эти дни будьте особенно внимательны к кро­ хе, по первому требованию предлагая грудь и не настаи­вая, если ребенок есть не хо­ чет. Если малышу уже испол­ нилось полгода, а он до сих пор страдает от давления, то в „неблагоприятные" дни под­берите ему соответствующее меню, способствующее осво­ бождению от конечных продуктов обмена веществ (шла­ ков) и „лишней" жидкости: овсяную кашку, кефир, яб­ лочко. Все это, конечно, лишь в том случае, если он уже до­рос до этих продуктов. Иногда беспокойному малы­ шу с одобрения доктора еже­ дневно заваривают младен­ ческий коктейль из трав. Возьмите по одной чайной ложке пустырника (или ва­ лерианы), хмеля (или хвоща), шалфея, мяты и зверо­ боя. Положите травы в каст­рюлю, залейте двумя стака­ нами кипятка, дайте отвару покипеть на водяной бане 30 минут. На первом году жизни детям дают по чайной ложке коктейля три раза в день. Младенческий коктейль так­ же способствует снижению внутричерепного давления. Но не спешите сразу обра­щаться к нему, ведь лекарст­венные травки, хоть и кажутся нам, взрослым, безобидными, но тем не менее относятся уже скорее к медикаментозной терапии. Как правило, одолев первое полугодие жизни, малыш при правильном уходе сам избавляется от повышенных возбудимости и внутричерепного давления. Если же семимесячный ребенок остается по-прежнему беспокойным, речь скорее всего идет о врожденной детской нервно сти и особенностях характера и темперамента. Но почему подчас врачи все- таки настаивают на медикаментах? Если естественное мамино „лечение" не помогает и опытный врач видит симптомы неприятных диагнозов, то назначается специальное лечение: от микстур до нейрохирургического вмешательства. Вы должны знать, что, настаивая на активном лечении малышей в первые 12 месяцев жизни, медики стремятся уберечь их от формирования органического поражения центральной нервной системы — детского церебрального паралича, младенческой эпилепсии, гидроцефалии с умственной отсталостью и микроцефалии. Выявить „степень тревоги" медикам поможет то, как малыш растет и развивается. При необходимости ему сделают ультразвуковое обследование через родничок - нейросонографию. Главное — не паникуйте и по старайтесь сделать все возможное, чтобы в наиболее мягкой и естественной форме помочь малышу адаптироваться в нашем мире. И вот когда выражение маленького личика сменится с „отстаньте от меня" на любопытно-задорное „а здесь не все так плохо", вы с радостью обнаружите, что жизнь прекрасна и удивительна.

Благодарим за помощь в под­ готовке материала проф. Е. Е. Шунъко, д. м. н., зав. ка­федрой неонатологии КМАПО им. П. Л. Шупика

У нас такое было.

Из признаков - опережающий нормы рост окружности головы. Где-то в интернете можно найти таблицы с нормами окружности головы для различного возраста ребенка. Но вообще, надо, чтобы врач смотрел.

Анализов вроде нет - делается узи или эхограмма мозга через незакрытый родничок. В мозгу есть какие-то полости (так называемые "рога"), которые при повышенном давлении увеличены.

В зависимости от тяжести случая врач назначает лечение. У нас к полутора-двум годам все нормализовалось. Как нам сказала врач в хорошей клинике - если нет задержек в психическом развитии ребенка (заторможенность реакций и тп) - то все нормально.

Говорят, что при повышенном давлении у подростков могут быть головные боли, но этого пока мы еще не знаем.