Про аллергию на белок коровьего молока

Аллергия на белок коровьего молока(абкм).
Диагноз абкм часто ставится ошибочно. По статистике частота встречаемости у детей -2-6%. (не путать лактазной недостаточностью).
Когда можно заподозрить абкм у ребенка.
Возможны несколько видов проявлений: желудочно-кишечные (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул со слизью и прожилками крови), кожные (отёк Квинке, крапивница, атопический дерматит) и респираторные (зуд глаз, кашель, затруднение дыхания, заложенность носа). У детей до года чаще встречаются желудочно-кишечные и кожные проявления.
Диагностика абкм:
1)Пищевая провокационная проба (проводится только под контролем врача): при подозрении на абкм, ребенку назначается диета с полным исключением молока и молочных продуктов на 2-4 недели (ребенка переводят на смесь с глубоким гидролизатом белка или соевую смесь ( для детей старше 6 мес)). Если симптомы аллергии угасают - проводят пищевую провокационную пробу (дают привычную смесь или грудное молоко) - если проба положительна, то ребенок соблюдает диету и спустя 6 месяцев (но не раньше 9-12 мес.возраста), провокационную пробу можно повторить, если она отрицательна, то сохраняют привычное питание под контролем врача.
2)Кожный прик-тест
3)Кровь на IgE специфический к молоку.
Как кормить ребенка с абкм.
Если симптомы абкм у ребенка выражены умеренно: то матери рекомендуют полностью безмолочную диету, если положительного эффекта не наступает то ребенка переводят на спец.смеси.
Если молока матери недостаточно или ребенок находится на ИВ, то для докорма (кормления) используют спец.смеси.
Применение смесей оправдано до 12-18 мес., старшим детям целесообразней подобрать адекватную диету.
Виды спец. смесей.
1)смеси на основе полного гидролиза сывороточного молочного белка или полного гидролиза казеина (применяются у детей с рождения)
2)соевые смеси (применяются у детей только старше 6 мес)
3)аминокислотные смеси (они не вызывают аллергию, но дорогие и невкусные, их используют при непереносимости первых двух).
Стоит помнить, что козье молоко может вызывать перекрестную аллергию.
Что касаемо детей старше года иногда так бывает, что на молоко у ребенка есть реакция, на кефир, творог и другие кисломолочные продукты - нет, т.к. нагрев разрушает структуру белка коровьего молока, что уменьшает его аллергенность. Сквашивание кисломолочными бактериями и грибками также частично расщепляет молочный белок и эти продукты вполне могут переноситься даже при наличии подтвержденной абкм.

Помните, что диагностикой, лечением и наблюдением за ребёнком с подозрением или подтвержденным диагнозом абкм должен заниматься врач (обычно это педиатр или аллерголог).

Рада, если оказалась вам полезна. Будьте здоровы!