О неожиданных советах.

Вчера я была в очередной раз на курсах в ЦТА (обязательно напишу о них! Они того заслуживают!), подошла к акушерке за консультацией по двум вопросам:

1) прибавка веса,

2) положение ребенка (низко лежит) и запрет на физ. активность.

В предисловии сказала, что довольна своим врачом, кроме темы веса. И получила очень неожиданную и категоричную рекомендацию: сменить врача. Акушерка выразила опасение, что я неадекватно оцениваю качество услуг, которые получаю от врача. Обусловлено это следующим.

1) Вес. Акушерка сказала, что, за все годы обучения и практики, она ни разу и нигде, ни в одном источнике, не встречала рекомендацию "максимум 8 кг". Что обязательно нужно учитывать состояние женщины (я рассказала ей о белковой диете и о том, что +7 кг у меня к 20 неделям, из-за возвращения на углеводы: фрукты, в первую очередь), учитывать ИМТ, и делать выводы на основе этих данных. По данным ЦТА, на мой ИМТ (22.3) нормальная прибавка может составить от 10 до 16 кг (могу отсканировать страницу книги).

По поводу того, что плацента отекает, и ребенок страшно мучается, задыхаясь. Акушерка подтвердила, что это возможно, при состоянии тяжелого гестоза. Процент этого заболевания низок. Набор веса не является причиной гестоза. И даже фактором, увеличивающим риск возникновения гестоза, он не является. НО! Вес может быть "побочным" эффектом гестоза, приходить из-за отеков. Недостаточное питание и насыщение плода кислородом легко диагностируется по УЗИ, на нем видны и отеки плаценты, и сужение сосудов (доводы моего врача "твой ребенок задыхается" разбиты, т.к. 26 декабря, аккурат после корпоратива, принесшего мне 2 кг, я была на УЗИ у Захарова: плацента в порядке, сосудики тоже, питание у малявки отличное). Для исключения гестоза мы следим за АД, мочой, наличием отеков, делаем УЗИ.

2) Положение ребенка. Собственно, именно после этого вопроса акушерка выразила сомнение в квалификации врача... Она объяснила, что "низковато лежит ребенок" - это (в 90% случаев) анатомическая особенность женщины, говорящая о том, что у нее достаточно широкий таз (внутри). И ребенку там удобно. Оказывается, с "низковатым" положением ребенка можно спокойно ходить месяц, два, три и т.д. Такой "диагноз" ставят очень многим, и это не отклонение, и не повод для беспокойства, если, при этом, состояние шейки не вызывает опасений. Зачем мне пить ношпу и магне, она не поняла (если патологического тонуса нет, с самочувствием все ок). Почему мне нельзя специализированную гимнастику для беременных, она тоже не знает. А насчет болей в среду сказала, что это естественно: я поругалась с врачом, сильно понервничала, поэтому, скорее всего, матка пришла в тонус. Совет один: смени врача, перестань нервничать.

Сменить врача я не хочу и не могу. Клиника маленькая, там всего два гинеколога, смысл кого-то менять. В принципе, у меня все равно об этом докторе осталось позитивное впечатление. Я постараюсь исключить тему веса из нашего общения (акушерка посоветовала написать расписку, что получила от врача полную информацию, о рисках предупреждена, рекомендации мне даны) и благополучно довести эту беременность у нее.

Насчет следующей буду сильно думать. Врач хороший. Но мы во многом не сходимся во мнениях.

И вывод: мне надо больше доверять себе. Потому что акушерка не сказала мне ничего нового, на самом деле (ну, разве что, только насчет положения ребенка - я не интересовалась этим вопросом ранее). Я все это знала, и про вес, и про отеки, и про гестоз. Но мне было очень важно, видимо, услышать эти слова от медика. От акушера.

P.S. К вопросу о внутренних отеках. Поскольку ДР свекрови мы отмечали на даче, и мне было удобно предаваться сумасшедшим экспериментам, я отследила, сколько я пью и сколько писаю, простите. Я уверена, что у меня нет внутренних отеков. Но теперь не понимаю, откуда берется привес. Видимо, я жру, действительно, много. Потому что мои почки выводят всю жидкость, которая выпивается....