Алина Русикова
13 лет
"Посмотрите, доктор, у нас там мааааааленькая дырочка",
Все о детской стоматологиисказала мне мама 8-летней девочки, когда пришли на прием.
Пациентка жаловалась на ноющую боль при приеме пищи.
Смотрю в рот, вижу
И понимаю, лечение и разговор с мамой у нас будет долгим...
Впечатлительным рекомендую не смотреть))Не все фото приятны...
Я раньше уже говорила о том, что в молочных зубах минимум твердых тканей, все остальное место приходится на нерв, который, кстати, в молочных зубах присутствует!
На контактных поверхностях (это те поверхности, которые соприкасаются с соседними зубами) стенки тонкие и до нерва близко.
Поэтому...
Удаляю размягченные ткани и что я вижу?
Мааааленькую алую точку...
Это нерв...
Зуб испортился так, что вскрылась полость, где находился нерв, поэтому ребенок и испытывал ноющие боли при приеме пищи (представляете, ведь нерв был оголен!!!)
Что делать? Так оставлять нельзя,т.к. нерв уже инфицирован.
Сам нерв делится на две части- коронковую и корневую.
Нам необходимо срезать коронковую часть нерва, положить на другую часть специальное лекарство, благодаря которому оставшийся нерв будет продолжать свою жизнедеятельность.
Что я и делаю.
Срезаю.
Кладу лекарство и запечатываю пломбировочным материалом.
А уже дальше восстанавливаю весь зубик.
Мамы!
Это ВАЖНО!
Поверхность зуба должена быть ажурной, пломба не должна напоминать "взлетную полосу"- ровную и без единого выступа,т.к. это в последствие ооочень сказывается на прикусе и работе височно-нижнечелюстного сустава.
Вот так неправильно:
И еще... После лечения ребенок может жаловаться на боли при накусывании. В конкретно этом случае на это есть свои причины.
А именно:
1. мы удалили нерв, т.е. фактически в зубе рана.
2. при таких кариесах на контактах в кариозную полость забивается пища и травмирует десну.
Еще десну травмировала я, т.к. вставляла между зубами специальную металлическую пластинку, которая мне помогла восстановить нормальный контакт между зубами (опять же- каждый зуб- индивидуальность- и ставить ОДНУ ПЛОБМУ НА НЕСКОЛЬКО ЗУБОВ НЕЛЬЗЯ!!!!), дальше полировала между зубами ( поверхность должна быть идеально гладкой, в противном случае нависающий край пломбы будет постоянно травмировать десну или станет источником повторного кариеса,т.к. там будут скапливаться остатки пищи, которые ,разлагаясь, будут провоцировать развитие заболевания)
Вот видите, а казалось- "такая мааааааленькая дырочка"...
Пациентка жаловалась на ноющую боль при приеме пищи.
Смотрю в рот, вижу
И понимаю, лечение и разговор с мамой у нас будет долгим...
Впечатлительным рекомендую не смотреть))Не все фото приятны...
Я раньше уже говорила о том, что в молочных зубах минимум твердых тканей, все остальное место приходится на нерв, который, кстати, в молочных зубах присутствует!
На контактных поверхностях (это те поверхности, которые соприкасаются с соседними зубами) стенки тонкие и до нерва близко.
Поэтому...
Удаляю размягченные ткани и что я вижу?
Мааааленькую алую точку...
Это нерв...
Зуб испортился так, что вскрылась полость, где находился нерв, поэтому ребенок и испытывал ноющие боли при приеме пищи (представляете, ведь нерв был оголен!!!)
Что делать? Так оставлять нельзя,т.к. нерв уже инфицирован.
Сам нерв делится на две части- коронковую и корневую.
Нам необходимо срезать коронковую часть нерва, положить на другую часть специальное лекарство, благодаря которому оставшийся нерв будет продолжать свою жизнедеятельность.
Что я и делаю.
Срезаю.
Кладу лекарство и запечатываю пломбировочным материалом.
А уже дальше восстанавливаю весь зубик.
Мамы!
Это ВАЖНО!
Поверхность зуба должена быть ажурной, пломба не должна напоминать "взлетную полосу"- ровную и без единого выступа,т.к. это в последствие ооочень сказывается на прикусе и работе височно-нижнечелюстного сустава.
Вот так неправильно:
И еще... После лечения ребенок может жаловаться на боли при накусывании. В конкретно этом случае на это есть свои причины.
А именно:
1. мы удалили нерв, т.е. фактически в зубе рана.
2. при таких кариесах на контактах в кариозную полость забивается пища и травмирует десну.
Еще десну травмировала я, т.к. вставляла между зубами специальную металлическую пластинку, которая мне помогла восстановить нормальный контакт между зубами (опять же- каждый зуб- индивидуальность- и ставить ОДНУ ПЛОБМУ НА НЕСКОЛЬКО ЗУБОВ НЕЛЬЗЯ!!!!), дальше полировала между зубами ( поверхность должна быть идеально гладкой, в противном случае нависающий край пломбы будет постоянно травмировать десну или станет источником повторного кариеса,т.к. там будут скапливаться остатки пищи, которые ,разлагаясь, будут провоцировать развитие заболевания)
Вот видите, а казалось- "такая мааааааленькая дырочка"...
Настя Перепёлкина
Алин, я уже раньше читала этот пост, теперь более внимательно. скажите, а обезболивание делается-то ребенку? Или вы вскрываете полость наживую?...
12.03.2012
Ответить
Настя Перепёлкина
)))))))))))))))))))))))))
а нам в поликлинике вскрыли наживую, ребенку 3х лет..... вот-так то!!! больше к тому врачу ни ногой.......
12.03.2012
Ответить
юля
нам тоже пульпит лечат без анестезии. в 3 этапа. И сыну не больно. Это, что значит не правильно лечат?
21.08.2013
Ответить
Катерина
Простите Алина, а можно вопрос? а разве этично выставлять проблемы ваших пациентов, не важно детей или взрослых, на всеобщее осмотрение? У меня например тоже есть проблемы с зубами и большие, выбираю себе сейчас врача, про Клинику в Реутове знаю давно, и меня полностью устраивали и цены и место и врачи, но сейчас понимаю что врядли к вам поеду, т.к. очень не хочется чтобы спустя какое-то время, я увидела что половина ББ обсуждает мои проблемы и вашу работу.... не в обиду вам конечно, просто мне казалось (как медработнику), что медицинскую этику нужно соблюдать и не афишировать чужие проблемы.... сомневаюсь что ваши пациенты знают что вы выкладываете фото на ББ, а не только на сайт своей клиники.
21.07.2011
Ответить
Алина Русикова
Катерина, замечание правильно сделано, но про то, что работы выложены- мои пациенты знают, я спрашиваю. Я не делаю из этого тайн. Это во- первых.А во-вторых, лиц не показано, это я могу написать, что зубы Юли, а на самом деле там какой-нибудь Петя.И еще, к сожалению, поняла на опыте, что на словах рассказывать это одно, а просто показать фото можно даже молча, все ясно и понятно.Да и как можно оценить работу врача, если ничего не увидеть? На словах мы все Наполеоны...
21.07.2011
Ответить
Катерина
нет я согласна что делать фото нужно, конечно я поверю не просто словам, а фото работам, но мне кажется что одно дело выкладывать на сайте своей клинике (чему я совершенно не против), а другое дело на ББ, это всё ж разные вещи.... мне бы лично было не приятно увидеть себя ( а уж себя я узнаю из миллиона)))
21.07.2011
Ответить
Алина Русикова
Тогда Вы так об этом и говорите), что не хотите и все.Некоторые наоборот просят их фото выложить. "Чтобы помнить", комментируют.Это Ваши зубы и Ваше право- разрешать или нет. Или сначала дать согласие, а потом перехотеть. Такое тоже встречается)
21.07.2011
Ответить
Иринка
это Вы себя узнаете из миллиона, но уверена, что даже ваш Муж - наткнувшись на фото ваших зубов в интернете - в жизни не подумает о вас!
В данном случае - вопрос этики совершенно бредовый!! Если бы Алина выложила фото "лицом"....или написала бы ФИО, или аватарку с сайта - тогда еще можно было бы ставить такой вопрос.
А просто фото каких-то там зубов.... и такие мысли от вас... ну вы даете!
08.06.2012
Ответить
Татьяна
Катерин) ну эти же фото не на камеру мобильника делаются и не в тихомолку ж)) Мне лично даже без объясниния Алины ясно что вопросы фото обговорены..
21.07.2011
Ответить
Настя Перепёлкина
> сомневаюсь что ваши пациенты знают что вы выкладываете фото на ББ, а не только на сайт своей клиники
А я вот знаю. Зубки МОЕГО сына (виртуального пациента) Алина выложила, причем в разделе "Как неправильно" (выше), и меня это не возмущает (пусть и расстраивает сам факт). *Можно подумать, на фотографии написано, чьи это зубы*. Если более квалифицированные врачи не будут нам (простым гражданам, к коим я себя причисляю) показывать и так грамотно объяснять подобные вещи, мы так и будем жить в невежестве. Я живу в городе не таком развитом, как Москва, и если бы не Алина (слава Богу есть Интернет и ББ), никогда бы не узнала, что то, каким образом лечат моего сына (и лечат других детей с молочными зубами) - мало представляет из себя ЛЕЧЕНИЕ, а больше напоминает заплатку в качестве отсрочки для ребенка (которому рано или поздно придётся-таки прийти к врачу, скорее всего по острой боли, и большинство зубов будут нездоровы изнутри. И пусть я мало что могу с этим сделать (раз такого уровня у нас врачи и в целом мед.оснащение), по крайней мере, я буду знать, что происходит. А так - большинство МАМОЧЕК в нашем городе (и думаю, не только в нашем), не говоря уже о НЕродителях, УВЕРЕНЫ, ЧТО В МОЛОЧНЫХ ЗУБАХ НЕТ НЕРВА, а потому и лечить их не стоит, только зря ребенка пугать.... А между тем, жевательные молочные зубы сменятся не раньше 10 лет.... И что ж, до 10 лет ходить с этими заплатками или с дырками или вообще без зубов (потому как у нас могут маленькому только удалить, но никак не вылечить)....
12.03.2012
Ответить
Светлана
получается деткам не удаляют полностью нерв, как взрослым с пломбировкой канала?
21.07.2011
Ответить
Алина Русикова
Светлана, удаляют. Только на это должны быть показания. И они отличаются от тех, которые во взрослой стоматологии.И каналы пломбируют.
21.07.2011
Ответить
Anna
А я что-то тоже не поняла.... Судя по фото Вы в 1 посещение пульпит вылечили? Витальная ампутация? А пломба из какого материала?
01.08.2012
Ответить
Татьяна
Афигеть!!!
А с передним верхним резцом чего? (я ооочень трепетно к ровным зубам отношусь.. у меня блин пунктик..)
20.07.2011
Ответить
Татьяна
Сама через брекеты (тогда еще пластинки назывались) прошла в детстве... но у меня прикус был не правильный.. но этот зубик оочень привлекает внимание... а почему так происходит? вообще зубная тема покоя не дает.. все это только лечится или как то все предотвратить можно?
21.07.2011
Ответить
Алина Русикова
Неее, Татьяна, брекеты-это брекеты, а пластинки они и сейчас есть)Предотвратить изменение прикуса можно, сократив количство "блендерованной еды", ребенок должен нормально грызть, жевать и т.п.А в общем, к сожалению, только лечить.Причин много- челюсти маленькие- зубы большие, ранне удаление, неправильная закладка...Мноооого
21.07.2011
Ответить
Татьяна
ох! я еще раз убедилась в силе своего материнского инстинкта.. как с бутылками.. чуяла же что могут навредить.. хотя врач и говорила обратное что все замечательно (ты видила как оно замечательно..).. так вот я очень боюсь неправельного прикуса у Андрюшки.. а вот касательно бландированой пищи... я в 8 месяцев ввела ему в рацион кусковую пищю.. с 1.5 он кушает с общего стола все.. как чувствовала что это правельно...
21.07.2011
Ответить
Иринка
Восхищена!!! как бы хотелось к вам попасть!! так и не могу найти Своего врача! а сегодня насмотрелась еще про стоматологию...солько людей умирает от банального порой обезболивания или инфекции. Уже пол года болит зуб...непрерывно болит...(испортили когда-то "горе-врачи" - в одном зубе 3 разных полуразвалившихся пломбы - от желтой до металлической. Зуб уже треснул...нерв наверное на пределе...есть на него не могу...болит болит и болит. а не иду - по разным причинам - во-первых детей на это время оставить не с кем особо...(но сейчас уже возможно). Врача - сколько не спрашивала у знакомых "посоветуйте"! - не нашла! просто в поликлинику идти...тоже страшно. что же делать... как жаль что вы далеко. Вам как-то доверяешь сразу!
18.07.2011
Ответить
Алина Русикова
Ирина, все ответы, как и обещала, напишу в личку.Кстати, в этой программе про зубы с Андреем Малаховым принимал участие наш семейный друг))) Вчера тоже смотрели.Но у меня больше возмущения, чем оправдания.Как всегда, понагнетали обстановку, а решения так и не нашли.
19.07.2011
Ответить
Иринка
согласна...меня это поражает в передаче Малахова. Что решения в конце так и не предлагается никогда.
19.07.2011
Ответить
Алина Русикова
Ого! Не ожидала, что Вы досмотрите фото до конца))) Свои ведь Вы не смотрите)
17.07.2011
Ответить
Алина Русикова
17.07.2011
Ответить