Дормикум (мидозалам).

Меня часто страшивают про применение данного препарата в стоматологии, для того, чтобы ребенок не оказывал сопротивления и стоматологическое вмешательство удалось.

Я никогда не работала с данным препаратом (да и вообще не работала ни с какими внутримышечными/внутривенными премедикациями).

И мои коллеги тоже его не использовали. Поэтому и рассказывать про Дормикум мне было нечего.

Количество вопросов про этот  препарат стало увеличиваться.

И информация для Вас нашлась.

Эти комментарии даны Детским врачом анестезиологом-реаниматологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Линьковой Татьяной Викторовной.

Дормикум (мидазолам) - препарат группы бензодиазепинов, транквилизатор, в зависимости от дозы вызывает от легкого успокоительного действия до глубокого уровня медикаментозного сна.

У маленьких детей иногда возможны реакции психомоторного возбуждения либо выраженного угнетения с невозможностью контролировать поведение, двигательную активность, а иногда и мышечный тонус. Это представляет собой большую проблему при работе стоматолога во рту пациента.

Чувствительность к дозировкам бензодиазепинов у детей разного возраста и эмоционального состояния очень индивидуальна и вариабельна.

Обезболивающим эффектом дормикум не обладает.

В любом случае, качественная санация полости рта с использованием одного лишь дормикума у ребенка раннего возраста не представляется возможной.

У взрослых ситуация несколько иная, другая скорость распределения и обмена веществ в организме. Во взрослой практике небольшими дозами дормикума достигается хороший успокоительный эффект.

Спокойный расслабленный пациент выполняет команды, может сглотнуть, сплюнуть, и т. п.

В сочетании с местной анестезией производится лечение зубов, потом человек ничего не помнит.

Малыш, скорее всего, будет либо непослушно метаться в кресле (при низкой дозе), либо, при средних и высоких дозах дормикума, может слишком крепко уснуть и поперхнуться слюной, жидкостью из бормашины и пр.

При лечении каналов обязательно потребуется применение местных анестетиков.

В любом случае такая ситуация небезопасна и неуправляема. 

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Да и в обычной аннотации к данному препарату написано: "Дормикум для инъекций следует применять только при наличии реанимационного оборудования, поскольку его в/в введение может угнетать сократительную способность миокарда и вызывать остановку дыхания."

И еще там большой перечень того, как вводить и какую дозировку подбирать, если у ребенка есть различные хронические заболевания или нарушение действия какой-либо системы.

Исходя из этого, стоит задуматься, что к данному лечению нужно подойти со всей ответственностью, предоставив врачу результаты анализов крови, ЭКГ и заключение врача педиатра.

Да и вообще, я, как врач, который оказывает помощь детям под общим наркозом, не представляю, как предоставляя стоматологическую помощь, можно паралельно отслеживать общее состояние ребёнка на ТАКОМ анестезиологическом уровне...