Планирование после ЗБ
Может кому то будет полезен мой опыт планирования , после ЗБ.
2 зб подряд , в 2021,в2022г , обе замерли на 10ой неделе. Планировала через полгода после чистки . 3ью беременность планировала вместе с эндокринологом(сдала анализы на гормоны, исключила эндокринку) гинекологом ( исключила инфекции, онкологию и тд.)и гематологом. Первое что сдала после зб это генетические анализы на тромбофилию и кариотип . Так же по рекомендации гемостазиолога , я сдала
-гомоцистеин -волчаночный антикоагулянт - антитела в кардиолипину - антитела к бета2гликопротеину, - антитромбин - протеин s, протеин с - антитела к ХГЧ, - антитела к протромбину, - антитела аннексину
От туда уже плясала дальше. Выявилось привычное невынашивание на фоне генных поломок тромбофилии
MTHFR:А1298С(Glu429ala)
SERPINE 1: 4G/5G(PAI1:4G/5G; Ing/Del G)
ITGA2:C807T
FGB:G-455A(G-467A)
и высокий риск преэклампсии ( высокое давление) , была назначена схема планирования , пила витамины , кроворазжижающие и гормоны. Муж кстати тоже проверялся сдавал кариотип и спермограмму, тоже пил витамины на стадии планирования. Результат не заставил себя долго ждать , с правильной схемой , 3я беременность наступила на следующий месяц , с первого дня подтверждения беременности и весь первый триместр колола клексан и вставляла свечи утрожестан( гормон прогестерон для закрепление эмбриона), пила витамины , после первого скрининга, отменили оставили только витамины и вместо уколов выписали тромбо асс . Сейчас 18 недель ребёнок развивает точно в срок, все идёт хорошо, анализы удовлетворительные .
если говорить о полном списке анализов , то вот:
1. Кариотип, я и муж
2. Генетические дефекты ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR)
3. Генетический риск нарушений системы свёртывания (F2, F5, F7, FGB, F13A1, SERPINE1, ITGA2, ITGB3)
4. Антитела к хгч
5. АФС
6. Гомоцистеин
7. АНФ
8. Фибриноген
9. Протеин c и s
10. Щитовидка - анти ТПО, ттг, т4 свободный, т3 свободный, анти тг, кальцитонин, тиреоглобулин
11. Инфекции - гепатит b и c, ВИЧ, сифилис, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандидоз, гоннокок, хламидиоз
12. Torch инфекции
13. ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН -прогестерон, тестостерон, прогестерон
14.Коагулограмму,
15.д-димер,
16.волчаночный антикоагулянт,
17.спермограмму
поддерживающая терапия .
Планирование , комплекс витаминов , эстроген ( тонкий эндометрий), тромбо асс ,
после подтверждения беременности клексан (гепарин, уколы в живот), утрожестан ( прогестерон , вагинально как свечи утро-вечер) , комплекс витаминов,
После первого скрининга(12недель), отдельно собирала витамины , железо 100мг, фолиевая кислота, витамины группы В, йодомарин ,D3, тромбо асс 150мг