СПКЯ статья от доктора Гарбузовой
СПКЯ вообще никогда не было моей проблемой, но вижу, что здесь многие девочки мучаются и вижу, что в РФ мало хороших специалистов.
В инстаграмм я слежу за несколькими докторами, в том числе доктором Галой Гарбузовой . Мне нравится, что она развивается, читает зарубежные источники и не стоит на месте.
Сегодня она опубликовала пост о лечении СПКЯ и я решила ее скопировать. Надеюсь, кому-то поможет. На ее страничке вообще много полезного.
-
Я знаю, как много девушек ждали эту статью. Ставим лайк за мои старания🌷
📍Поликистоз - одно из самых часто встречающихся заболеваний среди девочек репродуктивного возраста.
Часто лечение поликистоза проходит не один, а несколько этапов.
Диагностика СПКЯ начинается с анамнеза, гормонального обследования, УЗИ.
- [ ] После постановки диагноза ПОЛИКИСТОЗ, перед нами чаще всего стоит 2 задачи:
- [ ] 1. Нормализация цикла
- [ ] 2. Наступление беременности.
И здесь я позволю себе разделить лечение на несколько этапов, к каждому из которых мы будем приступать, если предыдущий оказывается неэффективным.
_____________
ЭТАП ПЕРВЫЙ (гиперандрогения, инсулинорезистентность, гипотиреоз/АИТ и дефициты):
1. Гиперандрогения (появление акне, волос на теле, выпадение волос на голове).
Повышение андрогенов при СПКЯ бывает яичникового генеза (яичники синтезируют много андрогенов), надпочечникового и смешанного (оба органа продуцируют андрогены).
📍Оно может быть истинным - повышается уровень андрогенов.
В данном случае назначаются антиандрогенные или глюкокортикоидные препараты ВРАЧОМ. Терапия постоянная - на отмену все вернётся. Контролируем печёночные показатели.
📍и Идиопатическим - повышен фермент 5-альфа редуктаза и чувствительность рецепторов к андрогенам.
Если мы не видим больших цифр андрогенов, все показатели находятся в пределах нормы, дгэа и 17-oh прогестерон приближаются к верхней или чуть переходят ее - чаще всего это неклассический дефицит фермента 21-гидроксилазы, который может проявлять себя даже во взрослом возрасте на фоне любого стресса для нашего организма (набор веса, роды, нервное перенапряжение) - вот и получили «вторичный поликистоз».
Для снижения активности фермента 5-альфа редуктазы и подавления незначительного повышения андрогенов, начинаем приём:
✔️Со-пальметто - 300мг 6 месяцев
✔️Цинк - 40-50мг 1 месяц
✔️Витекс - 40мг 6 месяцев
✔️Примула вечерняя - 2-3гр 6 месяцев
✔️Мята - завариваем чаи: 2-3 чашки в день длительно.
При повышении андрогенов вторым патологическим звеном у Нас появляется инсулинорезистентность (андрогены снижают чувствительность тканей к инсулину)👇🏼
______________
2. Инсулинорезистентность и/или лишний вес. 👇🏼👇🏼👇🏼 -
2. Инсулинорезистентность и/или лишний вес.
Для постановки диагноза «инсулинорезистентность» чаще всего используют анализ на «индекс HOMA», гликированный гемоглобин. В половине случаев данные анализы будут в норме, но клиническая картина будет четко указывать на инсулинорезистентность: наличие лишнего веса, часто - жирового гепатоза по УЗИ; гиперпигментация кожных складок, появление папиллом и множественных мелких гемангиом.
ЧТО ДЕЛАТЬ: полностью исключаем простые углеводы, фрукты заменяем ягодами, сладости - кокосовым маслом, убираем молочку и глютен. Занимаемся спортом и ежедневно ходим 5-10 тысяч шагов. ИФ-сауна; массаж.
Подключаем препараты:
✔️Инозитол - не менее 2-3 грамм длительно.
✔️Таурин - 2-3 грамма длительно.
✔️Хром пиколинат - 200-500мкг месяц.
✔️Метформин - от 500 до 1500мг не менее 6 месяцев.
___________
Третьим патологическим звеном чаще всего выступает АИТ и/или гипотиреоз:
В данном случае это эндокринная патология и обращаемся к эндокринологу.
Делаем Узи щит.железы, в крови смотрим Ттг, т4св, ат к ТПО и ТГ.
Самостоятельно начинаем:
✔️Строгое соблюдение Палео-протокола
✔️Келп - 200мкг 3-6 месяцев
✔️Селен - 200мкг 1 месяц
✔️Л-тирозин 500мг 1-3 месяца.
___________
Четвёртое звено: это дефициты! Даже без обследований вы смело можете начинать приём:
✔️Витамин Д 5000МЕ - 2-3 месяца (далее - анализ крови на витамин)
✔️Омега-3 - 1-2 грамма EPA/DHA 3-6 месяцев
✔️Группа витаминов В (активная форма) - 1 месяц
✔️Магний цитрат, хелат - 400-500мг 3-5 месяцев
✔️Витамин С ester c - 500мг 3-5 месяцев
✔️Витамин Е все токоферолы- 1 месяц
_____________
Примерно так выглядит первый этап лечения поликистоза яичников!
При строгом соблюдении рекомендаций более 70% девочек получит регулярный цикл и у половины наступит беременность!