Ларинготрахеит, обструктивный бронхит
Вирусные инфекцииЗдравствуйте. Опишу нашу ситуацию и мои вопросы. Может быть кто-то подскажет.
Во вторник утром дочка с утра проснулась с зелеными соплями и вообще общее состояние мне ее не понравилось (сиплый плач и капризность). Не пошли в сад. Вечером стала подниматься температура. Сначала 37,9, потом выше и ночью уже 38,8. Начался лающий кашель и тяжелое дыхание. Вызвала скорую, т.к. побоялась в ночь оставаться так. Врач на скорой послушала, сказала, что вдох затруднен и сделать ингаляцию с пульмикортом. Но сначала сбить темпу. Темпа не сбилась практически (парацетамол) за час. В итоге решила делать ингаляцию не дожидаясь снижения. Пока готовила ингалятор, у ребенка начался ларингоспазм (хрип и говорит, что не может дышать). Сняли приступ и она уснула до утра, периодически просыпаясь. Утром появился кашель, частый и непродуктивный, вроде не сухой, но и не отхаркивающийся. Пришла педиатр и вот ее назначения (в скобках напишу, что делала или нет):
обильное питье (выпивали по 1,5 литра всего что можно)
сироп орвирем или цитовир (ничего не давала, т.к. не особо верю в эффективность)
ингаляцию с физраствором и на ночь с пульмикортом еще 2 дня (все делала)
ингалипт или мирамистин в рот (все делали)
в нос аквамарис + альбуцид от зеленых соплей (промывала солевым раствором с настойкой прополиса)
сироп эреспал (не давала, посчитала что увлажнение и обильное питье поможет)
ну и плюс проветривание постоянное, влажную уборку каждый день делала.
В итоге следующие 2 дня температура гуляла от 37,4 (днем) до 38,5 (ночью), ребенок не мог спать, сопли стекали по задней стенки и раздражали, она кашляла все больше, и в четверг ночью слышу что она во сне тяжело дышит и опять 38,8. Поехали в больницу, сдали кровь, сделали рентген. Диагноз - обструктивный бронхит. Кровь умеренно спокойная, показания к антибиотикам нет пока, но надо смотреть сколько еще темпа будет держаться. Назначила другое лечение - сироп от кашля Флюдитек, в нос називин + промыть и отсморкаться и протаргол (от зеленых соплей) + ингаляции с физраствором и на ночь с пульмикортом. Другой врач, кого я лично знаю и мнению которой доверяю, подкорректировала немного и сказала ингаляции делать по схеме Беродуал + через 20 мин пульмикорт. И что от зеленых соплей лучше Изофру.
Мои вопросы (первый скорее риторический):
1. почему из ларинготрахеита за 2 дня все перешло в бронхит? Что я сделала не так?? или это просто вирус такой?
2. может быть надо было все-таки сразу начать пить эреспал? Но как же про вред сиропов от кашля детям и достаточно проветривания и увлажнения? видимо не во всех случаях достаточно
3. Что все-таки лучше от зеленых соплей - протаргол (он загущяет сопли, они перестают стекать по задней стенке?) или изофра (она эффективнее). И кто-то пользовался Альбуцидом, он же вроде глазной антибиотик и везде пишут, что в нос его нельзя? и как в нашем детстве зеленые сопли лечили?
К слову, после процедуры називин + промыть солевым раствором + протарлог, дочка уснула и проспала всю ночь. Кашель стал продуктивным, темпа сегодня к вечеру 37, получается 5й день. Надеюсь, что обойдется без антибиотика.
4. Сколько в принципе может держаться темпа (имеется ввиду именно высокая,выше 38?) и не являться показанием к антибиотикам? Если на пятый день она около 37, это вариант нормы?
заранее спасибо, извините если длинно получилось.
