Начался цистит, пока не знаю, беременна ли, активно планировали. 3 дня пробовала вылечить травками и клюквой, но становилось только хуже и сегодня выпила "Монурал", т.к. уже не надеюсь на самолечение. Врач сказал, что при беременности его выписывают, но все же это антибиотик...
монурал при беременности на ранних сроках
Обновлено:
Мамочки и будущие мамочки, всем доброго дня)) читаю бэбиблог вот уже недельки две, наконец, тоже решила зарегистрироваться!) есть тревожащий меня вопрос по поводу приема лекарств на начальном сроке беременности: беременность для меня началась с цистита, небольшого сначала. Сразу стала пить бруснивер и канефрон по совету гинеколога. Так провалялась два дня, температура небольшая держалась (37). А через два дня к вечеру жутко заболели почки, прямо не пошевелиться. Гинеколог велела выпить Монурал, чтобы инфекция в почки не распространялась. На тот момент срок беременности по анализу ХГЧ ~2 недели (как я понимаю, это срок от зачатия). Монурал выпила в итоге (детскую дозу 2 г), но пришлось даже скорую вызвать, потому что побоялась - так сильно почки болели и в туалет было не сходить. Поставили мне укол дротаверина. После Монурала на следующий день симптомы стали уходить, конечно. Сейчас чувствую себя хорошо. Но вот сам факт, что пришлось антибиотик на раннем сроке пить, меня расстраивает. Вот и хочу попросить поделиться опытом у мамочек, которые пили также на раннем сроке Монурал: как проходила беременность в дальнейшем? Если рецидив болезни, то снова Монурал? Может, дадите какие-то еще советы полезные? В интернете очень противоречивые отзывы, хотелось бы услышать из первых уст, так сказать)) Спасибо заранее за ответы!
Обещала себе писать в это раз чаще, но что-то пошло не так )
Тем не менее все же оставлю на память хронологию событий 🥰
Ниже про самочувствие, УЗИ и НИПТ.
Никогда не думала, что буду писать похожий пост, но судьба распорядилась иначе... текст будет очень длинный, пишу наверное для того, чтобы выговориться и услышать слова поддержки, может кто-то из вас был в такой ситуации...всем кто прочитает огромное спасибо!
P s. В самом низу вопросы по теме, если не сложно ответьте у кого был диагноз гиперт
Приветствую всех читающих ! Очень хочу поделиться своей не лёгкой беременностью ,возможно кому -то мой рассказ сможет помочь ! Сейчас у меня 35 неделя. Токсикоза на ранних сроках не было ,все протекало не плохо. По анализам на инфекции выявили уреаплазму парвум 10 в 5 степени, гинеколог была против антибиотиков ,сказала просто проставить свечи ,вроде Генферон,что я и сделала. На 5 месяце у меня случился приступ острого цистита , прописали монурал (фосфомицин) 1 пакетик порошка ,это антибиотик, принимается однократно. Я выпила его ,улучшение были только с утра ,помогло ровно на 3 дня ,затем приступ был ещё сильнее ,уже с кровью в моче , в больнице без анализа мочи на посев прописали Амоксиклав (пиницилин ) ,пропила курс 7 дней по 3 таблетки, параллельно принимала Канефрон,пила литрами морс из клюквы ,хватило ровно на 2 недели )) врачи (гинеколог, терапевт) разводили руками ,мол понятия не имеем ,что с вами не так ,в первые в жизни встречем беременную с такими непрекращающимися приступами цистита . Вобщем , настал 3 приступ ,после чего я легла уже в урологию,закололи меня антибиотиками Цефтриаксон,10 дней ,Канефрон параллельно тоже принимала . Пролечили ,выписали ,симптомы цистита появились уже через сутки . Цистит до беременности был у меня раза 3,без крови и боли ,только позывы учащённые к мочеиспусканию ,лечила я его старым средством фуродонин, когда врачам предложила его,вместо очередного курса антибиотиков,все в раз начинали говорить ,что его нельзя ни в коем случае,даже на моем сроке , в связи с чем я и принимала антибиотики. Здесь же я решила ,что хватит антибиотиков и прочитав отзывы о фуродонине , о том,что на моем сроке его можно принимать и что его подписывают беременным , у которых к остальным антибиотикам нет чувствительности,я его начала принимать . Подруга все же настояла пойти на прием к заведующему урологией нашей республиканской больницы ,что я и сделала . Данный врач мне с абсолютной уверенностью заявил,что фуродонин беременным во 2 треместре пропимать можно и прописал по 50 мг 3 рада в день 10 дней. На очередном приеме гинеколога ,услышав ,что я принимаю фуродонин ,она ужаснулась и направила к заведующей гинекологией,у той волосы встали дыбом ,она начала меня ругать , утверждая ,что это самый токсичный антибиотик. Положила меня в нефрологию, на мой вопрос может ли уреаплазма не вылеченная провоцировать циститы она категорически ответила ,что нет ,что после стольких курсов антибиотиков она давно уже прошла . Я легла в больницу , все 10 дней меня не лечили ,я лишь сдавала анализы мочи , УЗИ. Все это время я не принимала лекарства от цистита , пила только Канефрон, клюкву , рези в уретре были постоянными ,жжение тоже меня не покидало ,но болей при этом при мочеиспускании у меня не было . По анализам нефролог сообщила, что никаких воспалений мочевого пузыря или почек у меня нет ,что нет ни бактерий , ни белка ,все чисто, вывод -провокатор всех циститов -уреаплазма парвум. Я вышла из больницы,пошла к гинекологу,я ей высказала все что думаю , особенно я усомнилась в компетенции заведующей гинекологией ,которая утверждала что фуродонин -этт самый токсичный антибиотик,что уреаплазма парвум лечится монуралом , Амоксиклавом и цифтриаксоном !!! В итоге я сдала анализ на уреаплазму,она подтвердилась , никуда она не делать и антибиотики совершенно другого ряда ее глушат ,мне прописали по чувствительности Вильпрафен на 10 дней ,на него мне гинеколог выписала бесплатный рецепт,потому что чувствовала свою вину , я пропила курс и забыла обо всех своих проблемах в виде жжения ,резей и т.д. , а те симптомы , которые у меня были в стационаре нефрологии ,были не симптомы цистита ,а симптомы уреоплазмы,которая также как и цистит мучает резями и жжением, только при этом нет бактерий в моче и нет болей и крови при мочеиспускании. Девочки страшна не как сама болезнь, а тупые врачи,которые работают ради работы ,не ради того,чтобы действительно помочь. 2 месяца моей беременности были для меня очень тяжелыми ,столько слез и переживаний я не испытывала никогда . Хотелось бы ещё добавить,что фуродонин не является антибиотиком ,это противомикробное средство,которое действует только на потогенные бактерии ,при этом здоровую микрофлору не трогает совершенно, в связи с чем не вызывает ни молочницы, ни дисбактериоза и принимать беременным его можно во 2 треместре ,это не мои слова,а слова главного уролога и главного нефролога Удмуртской Республики. Буду рада,если чем нибудь смогу помочь !
Всем привет!
В свое время не нашла ничего конкретного про патологию в НЦАГИПе, поэтому пролежав там недельку решила рассказать.
1) Патология платная, конечно, бесплатно, наверное, можно как-то попасть, но это 1%. Для тех, у кого сроки небольшие 35 тысяч, у кого большие 45. Цены кусаются, что мы имеем за эти деньги:
· Двухместная палата (телевизор, холодильник, туалет и душ)
· Медицинские обследования и анализы + лечение
· Еда (где-то я читала, что «в патологии так прекрасно кормят, не то, что в послеродовом» - это бред, кормят точно также, еда из одного места, по мне условно съедобная, но все наворачивают с удовольствием)
Про еду:
· Завтрак (каша, хлеб, сыр и чай с молоком или какао) примерно всегда такой завтрак, только каши разные (я на завтрак не ходила, кушала в палате свою еду)
· Обед (суп разный, гречка с мясом, цветная капуста с котлетой, , на полдник (выдают сразу в обед) печенье или запеканка
· Ужин (картофельная запеканка, пюре с котлетой) бывает пару раз в неделю яблочный сок в пакетике и какой-нибудь фрукт, груша, банан, яблоко)
· И часиков в 9 развозят странный набор в виде яиц и кефира.
2) Акушерки, медсестры и весь персонал любезный, грубости не встречала, какая-то смена лучше, какая-то похуже
3) Лечащий врач - у всех разный, у меня лечащим врачом была Клименченко Н.И. про нее в интернете читала не мало отзывов, как хороших, так и плохих. Историю своего пребывания я расскажу ниже, скажу только, что мне безумно не нравилось, что никто ничего толком не объяснял, ни расшифровку анализов, ни дальнейшие действия, сиди и думай, все хорошо или плохо.
4) Посещения с 17-00 до 20-00, за временем никто не следит, практически, в палату пускают, была одна смена которая не пустила, но это скорей исключение. И в выходные с 11-00 до 14-00 и также вечером.
5) Что меня поразило, что в какой-то из дней не было воды, вообще никакой. В столовой, на мою просьбу дать чистую тарелочку (т.к. я приносила свою еду) мне сказали, «только помойте», интересно чем? В столовой воды тоже не было, странно это конечно..
Ну, а теперь подробный рассказ про мое пребывание, если кому-то не интересно, просто пролистайте)
Моей беременности стукнуло 37 недель, и на плановом приеме мне намерили немного повышенное давление (для меня) 120 на 80, мое рабочее (110 на 70). Чувствовала я себя нормально, врач этому значение не предала, и вот через 2 дня, давление стало выше 130 на 90, 140 на 100. Я человек нервный, поэтому сама ли я себя довела до такого давления, или это был симптом начинающей преэкламсии мне было не понятно, поэтому решили, не откладывая позвонить врачу, с которым заключили контракт в НЦАГИПе. Доктор сказал приезжать на прием, посидев 2 часа в очереди давление не упало, меня направили к кардиологу, кардиолог намерив 140 на 100 на одной из рук написала направление на срочную госпитализацию и поставила кучу диагнозов под вопросом, острый пиелонефрит, преэкламсия, предынфарктное состояние. То, что анализ мочи вчера был абсолютно идеальным никого не волновало. Дали мне таблетку Коринфара и отправили в приемное отделение. Заранее скажу , больше давление у меня не поднималось, пока я лежала в патологии.
Там из меня выкачали кучу пробирок с кровью, и собрали мочу катетером, объяснив, что так точнее, чтобы проверить белок. Последствия этого катетера я лечила еще несколько дней заработав острый цистит. Потом меня привели в само отделение патологии, и на несколько часов про меня забыли, интересно, а как же преэкламсия, которой меня пугали, где врачи вообще, время было 5 вечера и видимо все врачи уже отдыхали.
В 8 вечера пришла дежурная акушерка и сказала идти на ктг, ну наконец-то. Потом отвела меня на узи. На этом все закончилось, на следующий день мне принесли огромную банку для собирания суточной мочи, на то, что у меня цистит с кровью никак не отреагировали, но слава Богу потом врач мне принесла Монурал. Замечательно, подумала я, всю беременность боялась антибиотиков, а теперь из-за какого-то катетера я вынуждена его пить.
В 10-00 я познакомилась с лечащим врачом, началось наше знакомство с наезда, какого у нас бардак в палате.
В общем, я оставлю эмоции и скажу следующее, из назначения кардиолога, мне было показано: осмотр невропатолога, узи почек, доплер сосудов шейного отдела, датчик суточный давления, экг, эхо сердца, суточная моча, кровь на маркеры преэкламсии, моча на белок.
Что было сделано в итоге: экг, кровь на маркеры (о результах анализа мне так и не сообщили), датчик давления мне повесили спустя 4(!!) дня, о нем тупо забыли, осмотр невропатолога и окулиста (хотя у меня на руках было заключение окулиста, что рожать мне можно самой), ежедневное ктг. УЗИ один раз и доплер 2 раза, на узи просмотрели тугое обвитие, сказали, что обвитие фигня, в итоге роды были тяжелые из-за того, что ребенок лежал не правильно, и никто об этом не знал!
Зачем-то у меня взяли мазок какой-то специальный, результат которого будет готов через 10 дней, смысл? Если я за эти 10 дней родить могу 1000 раз.
Впечатление осталось не однозначное, причину повышенного давления и диагноз мне так и не поставили, в выписке диагноз стоит под вопросом, с диагнозом под вопросом не выписывают. Выписали меня на 3 дня, понимаете для чего? Если патология не закончилась родами, то я обязана оплатить свое пребывание.
Из лечения, это вообще смех, давали мне таблеточки Допегит и все!
Вердикт такой, если бы не мой контракт с врачом в этом месте, то я бы туда не легла, отдать 45 тысяч за неделю без лечения и без установки диагноза, никто мне не мерил давление, мне приходилось самой ходить на пост и просить его померить, в послеродовом такого не допускали, ко мне приходили и мерили в покое.
В день выписки ко мне пришли с вопросом как же я буду платить, у них есть специальный контракт, или отдельно они мне посчитают палату + анализы, но это будет в разы дороже сказали мне, поэтому, конечно я выбрала контракт.
И так, что мы поимели за эти деньги:
· Неделю пребывания в отделении патологии
· Анализы, которые и так мною были сданы в течение всей беременности
· Ежедневную нервотрепку с КТГ
· Невыясненную причину моего недуга
· Халатное отношение к измерению давления и к состоянию в целом
· Просмотрели на узи неправильное положение плода и тугое обвитие, что привело к осложнениям во время родов
Через 3 дня меня снова положили на стимуляцию, объяснив, что срок уже настал, а 3 дня назад было РАНО? Не смешите меня…
Все это оставило неприятный осадочек, и хоть условия не плохие, врач которые принимал мои роды хороший, но вот это… ощущение, будто выкачали деньги и гуляй.
Фото палаты ниже:
Обещанная история про мои роды. Заранее предупреждаю впереди много текста! По-другому писать не умею, мне кажется, важно всё. Ну чтож. Максимка ребёнок полностью запланированный)) При подготовке сдала анализы и выяснилось, что не болела краснухой и сдела...
Для начала: моя Беременность наступила на метформине (глюкофаж лонг). Принимала, так как всю жизнь то ставили, то снимали диагноз СПКЯ. Выяснили только в мае 2013, что мой СПКЯ обусловлен нарушением толерантности к глюкозе. Это действительно не самостоятельное заболевание, а синдром, следствие неправильного углеводного обмена.
Все параметры, схемы лечения, медикаменты описаны в записках "Моя история успеха или битва с СПКЯ"
Здесь я расскажу, какие опасности меня подстерегали по ходу течения беременности, как я с ними боролась, что принимала.
Первая опасность заключается в том, что:
метформин отменяется постепенно. При дозе 2250 (750 утром + 750 Х 2 вечером) мг я отменила в день положительного теста 750 мг, еще 2 дня пила по 1500, потом отменила совсем. Так как контроль поступления глюкозы в кровь и соответствующего выброса инсулина больше не осуществляется медикаментами, диета необходима.
ВАЖНО!! Инсулин блокирует деятельность ЖТ. Блокирует прогестерон. Эмбриону будет недостаточно питания, организм может начать программу избавления от чрезмерной нагрузки, что повлечет за собой повышение тонуса матки, возможную отслойку и образование гематомы.
КАК БОРОТЬСЯ: отслеживать уровень прогестерона и ЖТ (УЗИ) при настораживающих пороговых значениях принять дюфастон – до 6 таблеток.
ПРИМЕР: Моя начальная доза была 4 таблетки, назначено по анализу и УЗИ в 5 недель (ЖТ снабжалось кровью на 2/3, нормотонус), затем в 7 недель – гипертонус и гематома.
ВАЖНО!! При болях принять 2 ношпы, при выделениях – транексам 500 мг (2 табл) и скорую!!
Госпитализация, назначение транексама в капельнице (от кровотечения), магнезии (от тонуса), дюфастон 6 т в сутки, актовегин (питание эмбриона) и постельный режим. Выписалась через 11 дней с выздоровлением.
Вторая опасность:
Моя гиперинсулинемия в ответ на поступление глюкозы в кровь никуда не исчезла. Необходимо держать сбалансированную диету, никаких быстрых углеводов, наличие свежих овощей, клетчатки, белка.
ВАЖНО!! Если поставили в группу риска по ГСД (сахарный диабет беременных) – контроль сахара 4 раза в день – натощак (не выше 5) и после каждого приема пищи (не выше 7).
Если пороговые значения превышены более 3-х раз за неделю, бегите к хорошему эндокринологу. Это не катастрофа, но ребенок реагирует следующим образом:
В ответ на поступление большого количества глюкозы в кровь поджелудочная железа выбрасывает большое количество инсулина. Ребенок сталкивается с инсулиновой атакой матери, и так как глюкоза перерабатывается быстро, ему не хватает питания и кислорода. Так развивается гипоксия плода.На больших сроках беременности у плода уже своя поджелудочная работает, в ответ на глюкозу она тоже выделяет инсулин, то есть уже в утробе матери ребенок может испытывать состояние гиперинсулинемии, его органы начинают работать неправильно. Если состояние уже патологическое, на поздних сроках беременности возможно назначение метформина. Но это сохранит от инсулина матери, то есть поджелудочная ребенка будет развиваться нормально. А вот риск кислородного голодания и недостаточности питания для клеток возрастает.
КАК БОРОТЬСЯ: держим диету во второй половине беременности очень строго, при отсутствии противопоказаний со стороны акушера-гинеколога необходимо заниматься спортом под контролем инструктора, хорошо добавить плавание. Обязательно наблюдение эндокринолога, не исключено назначение медикаментов, контролирующих глюкозу/инсулин.
Третья опасность:
Любые эндокринные нарушения могут повлечь за собой сбой всех остальных систем. Следите за щитовидкой, даже если до беременности Вы никогда не испытывали проблем.
ВАЖНО!! Контролировать ТТГ обязательно. В первом триместре стоит сдавать анализ на ТТГ, Т4 вместе с первым ХГЧ и прогестероном, то есть на сроке 5-6 недель.
Контроль осуществляют каждые 6 недель. Принимать йод в России обязательно, так как наша страна обладает такими климатическими и географическими особенностями, что пол страны находятся в зоне йододефицита. Нормальная доза для беременных 200 мг. Следите, есть ли йод в ваших витаминах для беременных, чтобы доза не была выше рекомендуемой.
ПРИМЕР: в первом триместре мой ТТГ был 1,24 – прекрасно. Но во втором скакнул до 3,15 (норма для беременных меньше 2,5). К этому моменту все, что должно было сформироваться у ребенка, уже сформировалось. Но умственное развитие при повышенном ТТГ рискует быть не таким полноценным. Многочисленные исследования показывают, что дети, ТТГ матерей которых при беременности был на нижней границе нормы, отличаются большими интеллектуальными способностями.
КАК БОРОТЬСЯ: срочное назначение L-тироксина. Дозу должен рассчитывать врач. При моем росте 168 см и весе 61 кг мне назначили 75 мкг в день однократно за 30 мин до завтрака до родов. Контроль ТТГ каждые 6 недель, так как у моего ребенка тоже есть щитовидка, и она тоже работает, поэтому повышение гормона не исключено, а значит и повышение дозы.
Четвертая опасность:
Обострение заболеваний. Активация бактерий, о которых Вы даже не подозревали.
ПРИМЕР: совершенно случайно я сдала мочу на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам, а не просто анализ мочи, как делают в ЖК. Просто у моего врача одна пациентка приобрела пиелонефрит во время беременности, потому что в таком анализе бактерии были повышены. Вот, для профилактики решили сдать, учитывая, что при беременности обычная флора может активизироваться. В бакпосеве обнаружили кишечную палочку (10 в восьмой степени при норме до пятой степени).
ВАЖНО!! При беременности флора, которая спокойно себе живет в организме и не является патологической, может активизироваться. Это обусловлено снижением иммунитета. И такое повышение уже влечет за собой заболевание. Допустим, та же кишечная палочка может подняться по мочеточнику и дойти до почек, вызвать воспаление, пиелонефрит, который не просто осложнит течение беременности, но и может привести к гестозу, преждевременным родам и с беременностью уже не пройдет.
КАК БОРОТЬСЯ: мной был сразу сдан повторный анализ для исключения ошибки лаборатории, при том же результате прописан МОНУРАЛ 3г однократно. Через 2 недели сдаю повторный анализ. И кстати, я поняла, что после приема препарата стала спокойно спать ночью, а до этого могла встать в туалет до 4 раз, списывая это на беременность.
И вот - опасность 5-ая.
Единственная Артерия Пуповины.
Мне поставили этот диагноз в 24 недели. Не могу сказать, что до этого просто просмотрели - доплер я делаю с недели 14-ой. Произошла артрезия одной артерии, это сопутствующее явление при ГСД, оказывается.
ПРИМЕР: У меня стоит диагноз ГСД - гестационный сахарный диабет или диабет беременных. Следствие все того же метаболического синдрома и Инсулинорезистентности. Но в моем случае эндокринолог прописал диету без медикаментов, без инсулиновых инъекций.
Диету я держала первую половину беременности строго, недели до 20-й. Потом Новый год, стол, желание сладкого и обилие продуктов, которые нельзя. Рост сахара. Снова веду дневник питания.
Сахар поднимается натощак, 5-5,5, после еды снижается (ИР)
Так вот, всем известно, что при СД страдает сердечно-сосудистая система, у диабетиков вены - одна из прицельных систем для контроля. А при ГСД такой диагноз как ЕАП обнаруживается чаще, чем в популяции. При этом, у нас это изолированная ЕАП, т.е. нет никаких сопутствующих нарушений. После обнаружения в 24 недели проведено экспертное УЗИ в 29 недель, диагноз подтвержден, патологий, изменений кровотока, ЗРП не обнаружено. Слава Господу!
ВАЖНО!! При ЕАП проверить сердце плода - очень внимательно, а также мочеполовую систему и мозг на предмет отклонений.
КАК БОРОТЬСЯ: не нервничать. УЗИ делать чаще для контроля - теперь у нас в 31 неделю, там в 34, 36, 38 и 40. КТГ плода - каждую неделю.
Умеренные нагрузки для кровотока, бассейн, дыхательные практики. Прогнозируют КТГ в родах (пока не поняла, время от времени или постоянно), чтобы в случае отклонений сразу на экстренное кесарево.
Но пока прогноз на естественные роды. Буду стараться.
Вопреки распространённому мнению, что при СПКЯ необходимо сразу начинать антиандрогены, мне не было назначено ни одной таблетки. У беременной могут быть незначительно повышены андрогены (до 3-х кратного превышения нормы небеременной женщины). Однако стоит помнить, что чрезмерное повышение необходимо контролировать, особенно, если плод женского пола.
Но пить для профилактики сильнодействующие препараты (метипред и иже с ним) при повышении, допустим, тестостерона до 3,8 (если норма 3,5) по МОЕМУ ЛИЧНОМУ МНЕНИЮ просто преступно. Думайте о том, как вы можете нарушить гормональную систему своего еще нерожденного ребенка, как эти препараты повлияют на репродуктивную функцию в будущем, когда ему или ей захочется своих детей.
Тоже относится и к прогестерону. Не пейте просто так – чтобы не слетело, только по контролю анализов и назначению.
ИТОГО:
В беременность я принимаю:
1 триместр – фолиевая кислота (фолацин), йодомарин 200, дюфастон при экстренных состояниях до 6 т/сутки, при нормотонусе переход на утрожестан, актовегин по 1тХ 3 р/д №20 (питание плода после угрозы)
2 триместр – витрум пренаталь форте с йодом, c 17 недели L-тироксин по 75 мкг/сутки, монурал 3г однократно на 21 неделе
3 триместр – витрум пренаталь форте с йодом, продолжаю L-тироксин по 75 мкг/сутки, так как на этой дозе ТТГ 0,9
РУКОВОДСТВО СОХРАНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ СПКЯ!
1.Если тест положительный (слабоположительный), надо сдать: ХГЧ, ТТГ, Тестостерон, Прогестерон, Эстрадиол. Некоторые мониторят еще ДГА-S и 17ОНпрогестерон
ВНИМАНИЕ!
Сразу ищем лабораторию, в которой нормы этих гормонов будут расписаны по неделям беременности. Это важно, скорее всего грамотного врача нормы "по триместрам" не устроят. Также обязательно сдаем на свертываемость: АЧТВ, РФМК и агрегацию тромбоцитов. Если в твоем городе делают ЭЛИП тесты, то сдаем ЭЛИП 12 и ЭЛИ АФС.
На УЗИ лучше пойти в 8-9 недель. Уже наверняка будет слышно сердечко.
2.Если гормоны не в норме, а ХГЧ беременный:
1) высокий/низкий ТТГ, Т4 - идем к эндокринологу. В норме ТТГ обратно пропорционален ХГЧ. Т.е. ХГЧ растет - ТТГ падает. Если ТТГ в пределах от 1 до 2, то это абсолютная норма. Подключаем йодомарин 200мг, т.к. во время беременности возникает повышенная потребность в йоде, он очень важен для формирования плода.
2) тестостерон , ДЭА-S, 17ОНПрогестерон выше нормы - сильно не пугаемся, вероятно врач назначит метипред или декс - может и нет
3) низкий эстрадиол - вероятно будет назначена прогинова
4) самое главное прогестерон. Причем он может быть высоким в самом начале Б., а потом внезапно рухнуть. Лучше сразу начать пить дюфастон по 3 табл. в сутки - не соглашусь, мое мнение есть выше.
Он благотворно влияет на плаценту, угнетает антитела, поддерживает нужный уровень прогестерона в крови. Кстати, в анализе крови дюф не определяется, поэтому если поддержка назначена - сдавать кровь на прог бессмысленно.
4.Если свертываемость плохая, надо к гематологу. Могут назначить метипред, фраксипарин, курантил, кардиомагнил, омегамаму. После 12 недель можно вессел дуэ Ф. В первом триместре свертываемость - самое важное, это залог успеха. До 10 недель надо привести ее в порядок, чтобы исключить в будущем гипоксию плода и фетаплацентарную недостаточность.
По поводу ЭЛИП тестов надо либо хорошего имунолога, либо адекватного гинеколога. Самый оптимальный вариант - универсальный врач, который возьмется и будет вести тебя всю Б. ЭЛИП тесты вскроют скрытые проблемы имунного характера, которые могут помешать правильному развитию Б. Если антител будет слишком много - верятно назначат прокапать имуноглобулин человеческий.
Беременным очень полезна барокамера. Если будет возможность или будут предлагать - обязательно походи.
5.В помощь:
калькулятор ХГЧhttp://www.countdown..._calculator.php
Если вдруг какие-либо выделения не "нормальные", сразу дюфастон 4 таблетки разом и потом по три в день. А также сразу дицинон 1т 2 раза в день или транексам 1 т. 3 раза в день .
Возможная схема применения препаратов при угрозе: укол прогестерона в масле 2,5%Х2 10 дней, потом 2,5%Х1 10 дней, потом 1,5%Х1 10 дней. В последний день ввести дюф сразу 4 табл. и так пить до 12 недель. Прогинова (до 3-х таблеток в день, уровень эстрадиола контролируем по анализу крови), курантил (максимальная дозировка 0,7Х4табл. в день, фолька (лучше фолибер), вит. Е (200мг), магне Б6 (до 8-ми табл. в сутки), валерьянка в табл. 2штХ3раза в день. При любых сомнительных ощущениях в животе: Но-шпа (лучше инъекция, можно до 3-х в день), папавериновая свечка либо инъекция папаверина. На экстренный случай при себе всегда: 3 шприца и 3 ампулы (прогестерон, дицинон и но-шпа) Этот набор колят в стационаре при серьезной угрозе.
Если свертываемость будет плохой, берем фраксипарин 0,3Х2 раза в день подкожно. До 12 недель только он, после можно Вессел Дуэ Ф и постепенно фракс отменить.
Полезны витамины Омега Мама по 1 капс в день. При недостатке железа - ферлатум на ночь по одной пробирке.
Метипред пьют до 4табл. в сутки! Он не проникает через плацентарный барьер. Стандартная дозировка - 1табл/сутки.
Кардиомагнил 0,75 на ночь - максимальная доза.
После 12 недель из экстренных препаратов сульфат магния 25% 5-10мл. на новокаине в/м 2р/день. Генипрал до 20 недель бесполезен . Но-шпу можно, по необходимости
планирование + первый триместр (до 12 недель)
от головной боли - цитрамон, но-шпа
от зубной боли - цитрамон, детский нурофен, парацетомол. лечение с анестезией без адреналина, смазать зуб фукарцином, положить на зуб ватку с тантум -верде или бальзамом Весна +
от температуры - парацетомол (наш, отечественный)
от болей в животе - но-шпа, гинепрал, свечи с папаверином в попу
от изжоги - рени, линекс, активированный уголь, есть сырую морковь или пить кипяченое молоко, орешки.
от насморка - аквамарис, пиносол, тизин, протаргол, долфин, биопарокс,виброцил, детский називин (только на ночь) , пластырь "Сопелка"
от боли в горле - полоскать тантум верде, полоскание спарфло, полоскать хлорофиллиптом (на стак. воды 1 стол.ложка)
от кашля - пить сок картошки (только не окислившийся, натерла, отжала и выпила)
от гриппа, простуды - оцилококцинум по 1х2р/д (3 дня), гриппферон,афлубин.
ОТ ОТЕКОВ - канефрон (лучше в каплях), почечный чай (лучше всего брусничный лист)
ОТ ТОКСИКОЗА - Хофитол, Эссенциале Форте
ПРИ ГАСТРИТЕ - но-шпа, маалокс, альмагель (без анестезина)
ОТ ГЕММОРОЯ - мазь Флемминга
ДЛЯ ЧИСТКИ КИШЕЧНИКА - эубикор
СЕРДЦЕБИЕНИЕ - пустырник 15 капель, верапамил
ГЕРПЕС (НА ГУБАХ) - лучше всего "мумиё" в таблетках купи, ватную палочку намочила, таблетку "размочила" и на губу. Герпес проходит надолго!
ГЕРПЕС (ГЕНИТАЛЬНЫЙ) - Для беременных генферон 250х2р/д в попу(или во влагалище) 10 дней, эпиген интим (подмываться всегда) и эпиген спрей (по 10 дней с генфероном, прыскать, приоткрыв половые губы во влагалище) так 3 курса за беременность, обязательно перед родами, т.е. недель с 36 начинать прыскать эпиген спрей до родов.
ПРИ ЦИСТИТЕ - Бруснивер, Фитолизин (на любом сроке), цистон, нитроксолин (после32 недель нельзя), 5 НОК
ПРИ МОЛОЧНИЦЕ - Пимафуцин свечи от молочницы можно и на ранних сроках беременности
ОТ БЕССОНИЦЫ - валерьянку 20 капель, пустырник 15кап
АПТЕЧКА 2 И 3 ТРИМЕСТР
от головной боли - цитрамон, но-шпа
от зубной боли - цитрамон, детский нурофен, парацетомол. лечение с анестезией без адреналина, смазать зуб фукарцином, положить на зуб ватку с тантум -верде или бальзамом Весна +
от температуры - парацетомол (наш, отечественный)
от болей в животе - но-шпа, гинипрал, свечи с папаверином в попу
от насморка - аквамарис, пиносол, тизин, протаргол, долфин, виброцил, детский називин (только на ночь) , пластырь "Сопелка"
от боли в горле - полоскать тантум верде, полоскание спарфло, полоскать хлорофиллиптом (на стак. воды 1 стол.ложка)
от гриппа, простуды - оцилококцинум по 1х2р/д (3 дня), гриппферон,афлубин.
Обнаружили Klebsiella pneumoniae 10^5 КОЕ/мл в моче.
Уролог с порога, всучил бумажку, по которой предписал пить Монурал.
Поясняю, что у меня хронический пиелонефрит, и анализы мочи идеальными не будут никогда. С этой клебсиеллой, тем более в минимальных количествах, мы всю жизнь живем, она мне как родная с первых пиелонефритов в трехлетнем возрасте. Заявляет, что тогда другие антибиотики еще попьем, пока идеальными не будут.
Это вообще нормально?
У меня, правда, круглосуточный консультант и анти-паника на связи - мама сама акушер-гинеколог с 30-летним стажем и специализацией по родам и операциям при беременности. Сказала, чтоб никаких антибиотиков, наотрез.
Меня при этом ничего не беспокоит, наоборот, токсикоз плавно отступает, я прямо парю и активничаю! И совсем не хочется ребенка на ранних сроках пичкать всякой химозой.