Кашель - один из самых трудноуправляемых симптомов в педиатрии. Кашель (за редким исключением) невозможно быстро подавить/ослабить/облегчить - он проходит в свои сроки, сам. Иногда проходит быстро, иногда медленно, и заранее предсказать его продолжительность нельзя.
Иногда кашель не проходит несколько недель, и тогда родители говорят «нич
сухой надсадный кашель
Обновлено:
Давно я не писала в своем дневнике..
Старшей дочке поставили наконец-то диагноз, но врачи все-равно пожимают плечами...
Последний год был сложный. Болела дочка, как и в прошлые разы, с ноября и вплоть до тепла, до конца апреля почти. Потом опять отпустил...
Знакомая ситуация: банальная ОРВИ, и вы, кажется, все делаете правильно, но вдруг чувствуете ухудшение? Появляется боль в носовых пазухах и ушах, грудной кашель… Врачи предупреждают: несвоевременное лечение ОРВИ, а также небрежное отношение к нему угрожают серьез...
Статью скопировала ( источник )
Часто на площадке или в детском саду мы видим кашляющих детей. Почему в большинстве случаев они не так опасны, как мы себе представляем?
Доброй ночи, мамочки! Пишу сюда свой крик души, утром буду счастлива, если кто-то ответит и подскажет.
Уже и не знаю что делать, просто руки опускаются и ступор по поводу кашля.
А именно: у ребенка за год каждая простуда стала протекать с сильнейшим надсадным сухим кашлем.
В Москве введены ограничительные мероприятия (карантин) по гриппу:
http://77.rospotrebnadzor.ru/images/stories/…/25_01_2016.pdf
А далее про "нынешний" грипп для неспециалистов. Имхо мастрид.
Две недели всем дружно лечили кашель. Только у Миши был еще и насмотрк. У Варвары и Якова никаких других симптомов больше не было.
На статью наткнулась сегодня. Оригинал взят здесь https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=448778991975931&id=100005315018999
Лечение кашля у детей. 10 летний собственный опыт.
Кашель-это рефлекторный защитный процесс, для того, чтобы освободить дыхательные пути от обильного количества слизи.
У детей до года кашель встречается у грудничков, когда слизь из носоглотки стекает по задней стенке глотки и скапливается и беспокоит детей. Крохи кашлять не умеют и все начинает клокотать (мамы до осмотра говорят, что наш ребенок хрипит). Приезжаешь на осмотр, шпателем стимулируешь горло, грудничок откашливает слизистый комок и все "хрипы" куда то исчезают. Это кашель не нужно увлажнять (откашливать), нужно сушить нос сиалоро или детский називином и почаще поить ребенка (чай, ромашка, шиповник, компот из сухофруктов без сахара). Нельзя до года назначать лазолван, эреспал, амбробене, амброгексал, АЦЦ, бромгексин. Ингаляцию с физ р-ром и минералкой тоже не получается сделать-ребенок не понимает, что от него хотят и кричит и еще больше раздражает свое горло.
Старшие дети. Болеют чаще при посещение ДДУ, школы. Как правило очень болит горло, оно воспалено и раздражено. Кашель часто сухой, приступообразный, надсадный. Нужно подавить такой кашель синекодом перед сном, чтобы ребенок спал спокойно и не тревожил сон родителей, а днем нужно увлажнить кашель-дать флюдитек по 1\2 чайной ложки и больше поить. Детям аллергикам можно дать 5 кап зиртека (подсушить нос и горло), но не пересушите! Я не рекомендую при таком кашле давать лазолван в ингаляциях (как любят назначать врачи в городских поликлиниках), этот препарат как удар кнута бьет по бронхам и ребенок начинает закашливаться. Тоже самое скажу и про препарат аскорил, амбробене-сильно расширяет бронхи, но продукцию мокроты и ее отхождение не улучшает.
Кашель при ложном крупе (ларингит, стеноз гортани). Ребенок просыпается ночью и начинает сухо кашлять лающим оттенком и не может совершить вдох, так как идет отек голосовых связок. Что делать? Успокоить ребенка, дать ему зиртек 10 кап, обезболить нурофеном 5 мл и сделать ингаляцию с будесонидом (пульмикортом) 0,025\развести в 5 мл физ р-ра, продолжительность 3-5 мин, через час можно повторить. Точно не передозируете, зато до приезда скорой помощи облегчите состояние ребенка и если дыхательная недостаточность не будет нарастать-ребенка можно полечить на дому. Нельзя назначать беродуал, как часто любят родители-получите приступ кашля и ухудшите самочувствие (нужно убирать отек гортани, а не бронхи расширять).
Кашель при аллергии. У детей этот кашель начинается остро-реакция на шерсть домашних животных, пыльцу, пыль, краску. Нужно дать антигистаминный препарат (зиртек), синекод немного приглушить кашель. Постараться ограничить действие аллергена. Можно сделать ингаляцию с физ р-ром (10 кап беродуалом), если ребенок задыхаетс и не может сделать выдох. Часто аллергический процесс может запускаться на фоне вирусной и бактериальной инфекции (нельзя назначать системный антибиотик), это же аллергическое воспаление, а не местное. Важен осмотр врача, так как возможно подсоединение ингаляционных гормонов и уколов антигистаминов.
Кашель при подострых аденоидитах (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке). Этот кашель как правило смешанный и по ночам, слизь течет только по задней стенке, скапливается в горле и всю ночь дети с приступами 1 раз в 30 мин кашляют. Немного откашливаются, успокаиваются, слизь снова копится и дети опять кашляют. Как же помочь? Посушить носоглотку-сиалор, восстановить проходимость -ринофлуимуцил, иногда разжижить слизистую мокроту в носоглотке -флюдитек. Если ребенок говорит в нос и дышит только через рот-необходим осмотр ЛОР врача.
Кашель при коклюше, паракокллюше, хламидийной, гемофильной, легионельной инфекциях.
Этот кашель приступообразный, неукротимый, на высоте кашля часто рвота и отхождение большого количества слизи. Нужно облегчить жизнь и дать синекод, делать ингаляции с минералкой и поставить правильный диагноз у врача и лечить состояние правильным антибиотиком, а не сидеть дома.
Нельзя лечить сухой, приступообразный, длительный кашель без осмотра и прослушивание бронхов и легких, нельзя на всякий случай давать антибиотик и делать 6 раз\сутки ингаляции с минералкой и физ р-ром, нельзя самостоятельно при аллергии давать ребенку таблетку преднизолона или без консультации врача принимать лозолван и эреспал. По возможности не загружать ребенка большим количеством отхаркивающих травяных сборов, они также могут усилить аллергиеский компонент.
Моя статья несет рекомендательный характер и не является инструкцией к действию, так как конкретный эпизод болезни лечит врач, а не лекарства.
Кашель - мучительный и неприятный симптом, знакомый всем. Особенно проблема кашля становится актуальной с наступлением прохладной неустойчивой погоды. И тут встает вопрос: чем лечиться? Довериться ли дорогим импортным препаратам химической лекарственной промышленности либо положиться на проверенные временем средства народной медицины?
Нет родителей, которые хотя бы раз не «сражались» с кашлем у ребенка. А те, у кого в доме подрастают маленькие «кашлюны» - часто болеющие дети - так и вообще, наверное, знают про кашель и про то, как его лечить, не меньше любого профессора. Тем не менее, в нашей почте не уменьшается поток вопросов на тему, как справляться с кашлем у малышей.
Для начала уясним, что же такое кашель и почему он так часто мучает наших ребятишек? Кашель «придуман» в организме человека, чтобы восстанавливать проходимость дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов) в случае ее нарушения. Причин нарушений много. Самые распространенные – это воспалительные явления в дыхательных путях при респираторных инфекциях (всем известные ОРВИ). Другие наиболее часто встречающиеся в детском возрасте причины – это спазм бронхов в результате аллергии; нарушение проходимости дыхательных путей из-за очень густой, вязкой мокроты; попадание в них инородных тел или жидкости (например, содержимого желудка); закупорка дыхательных путей каким-либо образованием (опухоль, увеличенные лимфоузлы) и др. причины. При всех этих явлениях будет наблюдаться кашель, потому что организм будет стараться освободиться от чего-то постороннего в дыхательных путях.
Для того, чтобы «понять», что пора кашлять, в дыхательных путях есть «сторожа» - кашлевые рецепторы, которые при появлении в дыхательных путях любых нежелательных элементов тут же подают сигнал в кашлевой центр и срабатывает кашлевой рефлекс: человек глубоко вдыхает, затем следует быстрый, интенсивный выдох вместе с сокращением мышц грудной клетки и брюшного пресса. Это и есть кашлевой толчок. Если кашлевых толчков много и они без перерыва следуют друг за другом, говорят о приступе кашля. Количество кашлевых рецепторов в дыхательных путях уменьшается по направлению сверху вниз. Это значит, что больше всего их в носо- и ротоглотке, и совсем нет в легких. Поэтому даже при незначительных воспалительных изменениях в горле или даже просто при раздражении слизистой оболочки полости рта может быть приступ сильнейшего кашля. В то же время даже при тяжелом воспалении легких кашля может не быть. Он появится только тогда, когда мокроты станет много и она «поднимется» в бронхи. Так что кашель – не показатель тяжести заболевания, а только лишь один из симптомов. В некоторых случаях кашель может быть не связан с проблемами дыхания, а появляется потому, что в головном мозгу раздражается кашлевой центр – это кашель так называемого центрального происхождения. Подобный кашель бывает при коклюше (в результате раздражения кашлевого центра токсинами возбудителя коклюша), при некоторых других заболеваниях, а так же у невротичных детей, когда частое сухое покашливание является эквивалентом нервного тика.
Отодвинув в сторону другие причины кашля, рассмотрим более подробно кашель при простудных заболеваниях. Главное, что нужно хорошо усвоить всем родителям – это то, что кашель не является заболеванием. это проявление защитной реакции организма на нарушение проходимости дыхательных путей, поэтому кашель нужно лечить только тогда, когда он не выполняет своей защитной функции.
А как можно понять, что кашель не является защитной реакцией, а только лишь нарушает самочувствие больного ребенка? Это достаточно просто, нужно только внимательно понаблюдать за малышом. Раз кашель призван восстановить проходимость дыхательных путей, значит, он должен быть продуктивным, другими словами - влажным, то есть, отхаркивающим. Сухой, непродуктивный, кашель, особенно, если он частый, зачастую лишает малыша сна, нарушает процесс кормления, может быть причиной сильных болей в мышцах брюшного пресса, которые напрягаются во время кашля. Все это нарушает общее состояние ребенка и очень нервирует родителей. Совершенно естественно, что им хочется помочь своему чаду и они начинают испытывать на нем разнообразные средства «от кашля» - и народные, и те, которые предлагают аптеки.
Как же следует правильно организовать помощь кашляющему ребенку? Во-первых, непременно показать его врачу. В компетенции врача установить причину кашля и назначить соответствующее лечение. Самое главное в лечении – это устранить причину кашля. без этого никакие средства не смогут помочь с ним справиться.
При насморке или при воспалении гортани, глотки, трахеи (ринит, ринофарингит, ларинготрахеит) кашель всегда сухой, надсадный, навязчивый, усиливающийся при физической нагрузке или резкой смене температуры воздуха. Малышу нечего откашливать, потому что кашель вызван раздражением кашлевых рецепторов воспаленной слизистой оболочки носо- и ротоглотки. Что делать в таких случаях?
Всеми средствами увлажнять слизистую оболочку, чтобы снять раздражение: влажный воздух в комнате, обильное питье (но не сладкое и не кислое – подойдут обычный чай без сахара, «Боржоми» без газа, несладкие компоты); паровые ингаляции (со всеми предосторожностями против ожогов), аэрозоли из баллончика (для старших детей).
Можно использовать обволакивающие или (и) местноанестезирующие средства – различные сиропы, рассасывающиеся таблетки, леденцы, пастилки (только у детей после 3-5 лет).
Если имеются явления бронхита или воспаления легких (когда врач слышит различные хрипы), то для облегчения кашля нужно из сухого перевести его во влажный. С этой целью используют различные отхаркивающие препараты, как растительного происхождения, так и синтетические. Выбор отхаркивающего средства должен оставаться за врачом, который хорошо знает механизм действия конкретного лекарственного препарата. Обычные отхаркивающие средства, какими бы безобидными они нам не казались, в неумелых руках тоже способны навредить. Например, термопсис усиливает рвотный рефлекс, а душица и солодка обладают слабительным эффектом. В состав некоторых сложных препаратов от кашля входят эфедрин (сильно возбуждает нервную систему), кодеин (полунаркотический препарат), противоаллергические средства (сильно «подсушивают» слизистую и повышают вязкость мокроты) и т. д. Врач, который осматривал малыша, сумеет распознать причины кашля и сделать правильные назначения.
Многие родители уверены, что с окончанием «простуды» должен пройти и кашель. А малыш все кашляет и кашляет, и родители, испробовав весь аптечный ассортимент, начинают обращаться к знахарям и экстрасенсам. Еще раз хочется обратить внимание на то, что кашель сам по себе не подлежит лечению, если он не нарушает состояния ребенка. Дело в том, что у детей, склонных к аллергическим реакциям или с повышенной возбудимостью нервной системы, после перенесенной ОРВИ часто надолго остается повышенная чувствительность кашлевых рецепторов. Поэтому у таких малышей в течение длительного времени после ОРВИ (иногда – до 3 месяцев) остается сухой редкий кашель, который не нарушает общего состояния ребенка и никак не отражается на его самочувствии. Кашель может усиливаться при физической нагрузке, смене температуры воздуха, при стрессовых ситуациях. «Бороться» с таким кашлем не нужно, зато нужно устранить провоцирующие моменты – не перегружать малыша, проводить закаливающие мероприятия, исключить из питания высокоаллергенные продукты (творог, молоко, шоколад, экзотические фрукты).
Иногда похожий кашель долго сохраняется у детей при наличии у них аденоидов или других проблем в носоглотке. В этих случаях отмечается так называемый «синдром затекания» - после того, как малыша уложат спать и он согреется в постельке, слизь из аденоидных разрастаний или из носовых пазух потихоньку затекает в дыхательные пути и провоцирует приступообразный кашель. Утром и в течение дня ребенок по всем признакам здоров, а ночью начинается та же история. Такого малыша нужно обязательно проконсультировать у ЛОР-врача.
Если приступообразный кашель поднимает ребенка с постели в предутренние часы - нужно искать аллергического «провокатора». Чаще всего это бывает питание – много молока, творога, сладостей, запрещенных в детском питании продуктов.
У возбудимых и гиперактивных детей, особенно после 3-х лет, длительный сухой кашель на фоне хорошего самочувствия может быть признаком развивающегося невроза. В этих случаях кашель усиливается, когда малыш хочет обратить на себя внимание, однако никогда не беспокоит его во время сна или если он чем-то с увлечением занимается.
Кашель, как и температура, защищает нас от вредных воздействий внешней среды и сигнализирует о неблагополучии в организме. Нужно относиться к кашлю у малыша разумно, не преувеличивая, но и не уменьшая его значения. Не стоит пытаться справиться с кашлем самостоятельно. Кашляющего малыша обязательно нужно показать врачу, выяснить причину кашля, и проводить лечение под наблюдением врача.
Не успели долго отгулять от предыдущей болезни -прошла ровно неделя.
Кашель такой не сказать что сухой , но и не мокрый ( надсадный вроде его называют), сопельки прозрачные текут, заложености носа нет. Взяла талончик к врачу, завтра пойдем.
А марта должны были в садик идти, но сегодня съездила предупредила что болеем.
Еще сегодня Миша шел на кухню, чихнул и головой ударился о косяк на кухне -сразу такая шишка вылезла, я из морозилки фарш дастала , в полотенце завернула и прикладывала к шишке, а Мишка орет , уберает руку мою. Теперь там синяк такой.
Девочки, подскажите пожалуйста, у меня дети - 8 месяцев и 2,5 года - заболели. Температуры нет, но сопли 2 дня рекой и с этой ночи маленький начал кашлять - кашель сухой (я кстати тоже начала кашлять). Кашель постоянный, "надсадный", я даже не знаю что дать ему?! Нос промываю Отривином и капала пару раз Називин детский. Жидкость он у меня не пьет(сок,компот в смысле) - спасаюсь смесью постоянно немного теплого даю. Что из лекарств можно дать, подскажите?! Можно ли Гексоралом брызгать?! Старшую я в 1,5 года брызгала - по назначению врача.
Мы не местные. У себя я бы вызвала врача на дом, а здесь у меня и детей нет прописки (мы живем в Люберцах), а прописаны тоже в Подмосковье только ехать нам отсюда до дома часа 2,5-3. Если я позвоню сюда в детскую поликлинику и вызову врача - мне не откажут? Или отправят в скорую?! Или мне с больными малышами надо идти в поликлинику сюда?! Что делать - подскажите???!!!
Я в полной растерянности - не хочу запустить болезнь