Ларинготрахеит и небулайзер

Живу в России, и даже в столице. Зная на каком уровне у нас медицина и как лечат врачи в Москве, переживаю за людей в других городах России, но надеюсь вам везет с докторами больше чем мне. И захотелось мне с вами поделиться своими историями и информацией. Может кому пригодится. Девочка я уже не маленькая, и читать умею, и интернет есть, и врачей видела разных, и поэтому точный диагноз свой знаю, а один доктор как то и угадал (правда на следующий день другой доктор опроверг и свой диагноз поставил). Короче, на фоне аллергии, в следствии несвоевременного и неэффективного лечения острого процесса, у меня развился хронический ларинготрахеит. Начинается с царапанья в горле и

болью при глотании. Через некоторое время, кажется, что в горле появилась большая рана и боль сосредоточенна именно там. Лимфатические узлы увеличиваются. Боль в ухе, стреляющая. Периодические приступы кашля. Меняется голос, он становится все больше хриплым и пропадает совсем (наступает полное беззвучие, к радости всем домашним). Затрудненное дыхание с одышкой, из-за чего болит грудная клетка - спина, грудь.  Все это вызывает очень противное повышение температуры - до 37-37,2 градусов. И продолжается такое состояние 7-10 дней. Чувствуешь себя рыбкой, которой забыли включить компрессор.

Понять, в каком состоянии находишься, когда не хватает воздуха и как тяжело все это переносить, здоровому человеку очень трудно. Среди моего окружения (Слава Богу!) таких нет. Но со стороны близких немой вопрос, ну когда ты уже опять начнешь нас обстирывать, обглаживать, все вокруг намывать?... Опять сил нет?.... А почитав сайты, оказывается таких как я очень много и тоже как я в поисках решения этой проблемы.   

Как лечусь:  постельный режим (у меня обычно такая слабость, что лишний раз вставать не хочется), исключаю холодную, горячую, соленую и острую пищу, пью много теплой воды, антибиотики, принимаю антигистаминные препараты - моему организму понравился Зиртек, снимаю ингалятором отек трахеи, поласкаю каждый час Фурацилином (боль снимает), муколитическое - понравился Аскорил, обволакивает горло и щадяще разжижает мокроту.

НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

Я на такое предупреждение везде сталкиваюсь. Только есть еще обязательное дополнение к слову "врачом": внимательным, грамотным, высоко-профессиональным, высокой квалификации! А два дня назад начиталась про небулайзеры и хотела у врача спросить, проконсультироваться, какие лекарства в этот чудный аппарат добавлять, ну и больничный взять (болею 6 день, голоса нет, дышать тяжело). Так вот, в поликлинике на Алексеевской работает такая "чудная" пенсионерка с плохим зрением, заведующая отолорингического отделения. Прислушиваясь к моему шепоту, задала вопросы, осмотрев и проделав странные манипуляции (схватила за язык и потребовала сказать: иииии........), ничего не обнаружила. Очень расстроилась, когда я отрицательно ответила на ее ехидные: "Куришь небось? На новый год пьяная песни пела? Говоришь много?". Обиделась и сделала вывод, что я много нервничаю и у меня голос пропал, а ухо заболело от того, что нерв продуло. Выписала валерьянку и отправила меня к терапевту, может она что обнаружит. Детский сад....., нет, дом престарелых на выезде по нашим поликлиникам.

Так вот, вчера, привезли мне небулайзер u22. Путем проб и ошибок, освоила его за полдня и к вечеру уже смело разбирала и мыла. Два раза по 15 минут физ. раствором подышала (дочка увидела и обещала папе рассказать, что я курить начала). Второй раз перед сном...., и первый раз за 8 ночей спокойно уснула. И ночью ни разу не проснулась.

Сегодня засекла, после процедуры нет отдышки 4 -5 часов.

Про небулайзер.

Да......, думая про какие детали вам написать, открыла сайты с характеристиками. Те, кто пишет про аппарат на сайтах, аппарат и в руках не держали. Пишут: 1) "Ингаляцию можно проводить при любом положении прибора" - чушь, наклоняешь голову вперед и он перестает работать, наклонять только в сторону кнопки; 2) "Не проливает ингаляционную жидкость" - немного проливается, когда скапливается конденсат, а когда на мембране скапливается жидкость от конденсата процесс распыления останавливается. И так, далее. Отсек с батарейками сам не открывается, его чуть-чуть поддеть надо, будьте осторожны. Я сразу расстроилась, подумала брак. Все остальные детали легко соединяются и наоборот. Перед использованием много видео посмотрела и информации прочитала. Было страшно в руки брать. Очень много деталей. В одном из видео, дядька плохо подготовился (рекламирует русский на русском гнти) и так жестоко выдернул  корпус с мембраной, что лучше это видео не смотрите. Все детали легко отсоединяются и защелкиваются, made in Japan. Работает от двух батареек, на сколько хватает и какой фирмы напишу позже. Адаптер переменного тока  покупается отдельно, мне пока не понадобился. Адаптер у нас в аптеке стоит около 900 рублей.

В комплект входят две маски, кривые, ужасного качества (подсунули в России). В принципе, использовать можно, но в рот мало чего попадает и крепление не продумали, я чуть на пол аппарат не уронила. Ходить с ним не сможете, а ребенок тем более. Экспериментируйте на кровати. На сайтах предлагают докупить маску (ту которую вытащили из комплекта), стоит ли покупать, не знаю.

Загубник, крепится надежно, приятный мягкий полимерный материал, только короткий, но к недостатку не относится. Загубник можно купить подлиннее, недорого.

И о некоторых правилах использования небулайзера:

1. Использовать в качестве растворителя стерильный физиологический раствор (я купила в ампулах), для заправки ингаляционного раствора - стерильные иглы и шприцы (на 5 дней 1 шприца хватит, в методических указаниях по изготовлению стерильных растворов в аптеках утв. Минздравмедпромом РФ от 24 августа 1994 г., после стерилизации (в нашем случае вскрытии), хранить 30 суток в защищенном от света месте, в инструкции хранить при температуре от +18 С до +25 °С).

2. Рекомендуется использовать объем наполнения небулайзера 6-7 мл;

3. В момент процедуры на мембране может быть скопление излишнего количества лекарственного препарата и процесс распыления может остановиться. В этом случае выключите питание прибора и снимите переходник маски. Удалите излишки лекарственного препарата. Достаточно просто перевернуть сетчатый распылитель, для того чтобы с меш мембраны ушла влага.

4. После ингаляции промывать в миске, в теплой фильтрованной, кипяченой воде, все части кроме Аппаратного блока. Частое промывание необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения. Мембраны не касайтесь, очень деликатный элемент в приборе. Если выйдет из строя, можно будет только поменять, ее стоимость более 2000 руб.  

Правила проведения ингаляций

1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).

2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.

3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме

4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.

5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.

6. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство

7. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)

8. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела

9. В небулайзере запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.

10. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.

И в заключении. Будем оптимистами, я верю, что качество лечения скоро улучшится. Порадовало, что сейчас можно выбрать и записаться на прием к любому врачу. Я в этом, уже в прошлом году через интернет очень неплохого стоматолога нашла по отзывам.