Доза клексана! Знающие, помогите пожалуйста!
Беременность I триместрВсем доброго времени суток)
Девочки, знаю, вопрос к врачу. Но! Приём назначен аж на 14 апреля, срок уже будет 8 недель. А мой критический срок это 6-7. Именно тогда замирали мои беременности. Попасть раньше никак, у нас электронная очередь на приём за 200км,т.к. в нашем городе таких врачей нет🤦
Вот в чем вопрос: после // сразу назначила себе клексан 0.4, пила и продолжаю пить тромбо асс 100, омегу3, вит Д, В-комплекс в метильной форме. Может мне стоит увеличить дозу клексана, учитывая мои мутации??? Или этого достаточно?? Нужно дотянуть до гематолога, не потерять беременность, очень боюсь этого. Давление низкое, вчера было 98/56
PAI1 в гомозиготе((
Помогите пожалуйста, кто это прошел🙏😔
Лучший ответ
Екатерина
Здравствуйте, хто вы решили просто на основе мутаций этих колоть ? Или у вас есть доп анализы, куаголограмма хотя бы ?
Просто одни эти мутации, ни о чем ещё не говорят, мне так объяснили 2 гематолога, нужны доп анализы
Вообще Клексан 0,4 терапевтическая доза , я думаю более чем достаточно
27.03.2025
Ответить
Анастасия
Екатерина , по коа все более менее в норме, единственное фибриноген был повышен, в норме 2-4, а у меня 4.5
Учитывая 3 потери, решила уж лучше колоть, чем не колоть. А то пока по этой очереди доедешь до гемотолога, опять потеряешь все😢
27.03.2025
Ответить
Екатерина
Анастасия, поняла вас. Ну попробуйте, мне ре назначил Клексан, потому что тоже сказал боится зб, у меня в анамнезе 1 Бер с отслойкой в 22 недели, вот я его колола, гемоглобин с 165 до 128 опустился, головные боли прошли, но был эпизод новосового кровотечения, и с гематологом потом решили перейти на Курантил, сейчас вот жду коа и на приеме посмотрим, проложить Курантил или все таки к клексану вернуться. Что интересно, у меня фибриноген наоборот был ниже 2, в Бер хоть немножко поднялся
27.03.2025
Ответить
Анастасия
Екатерина , ой, я уже всего боюсь. Все 3 беременности до этого ниразу сердечко так и не начинало биться. Сам эмбрион дорастал до 6 недель и все... Дальше чистка( на узи 4.04 пойду, ужасно боюсь, что увижу знакомую картину, уже не знаю, где и что подстелить и как ещё подстраховаться(
27.03.2025
Ответить
Embri
Екатерина , фибриноген ниже 2 - это абсолютно жидкая кровь, такая кровь в беременность не нужна! Я с таким фибриногеном потеряла беременность из-за сильного кровотечения!
27.03.2025
Ответить
Екатерина
Embri, я в курсе, у меня была отслойка. Но помимо фибриногена, есть ещё анализы, например агрегация тромбоцитов, у меня она значительно повышена, поэтому сейчас я на Курантиле
27.03.2025
Ответить
Елена Голикова
Подскажите пожалуйста,как называется этот анализ и сколько он стоит? Спасибо большое!!!
22.04.2025
Ответить
Анастасия
Елена Голикова,
У нас такая цена. Зависит от города, зайдите на сайт инвитро, введите ваш город и точно цену узнаете☺️
У нас такая цена. Зависит от города, зайдите на сайт инвитро, введите ваш город и точно цену узнаете☺️
22.04.2025
Ответить
Embri
Лучше сдавать хотя бы коагулограмму, а ещё лучше тромбодинамику (но понимаю, что её в регионах бывает просто негде сдать).
По вашим мутациям. У вас гетерозиготная ф2. По клиническим рекомендациям Минздрава тромбофилия - это гомозиготная мутация по ф2 или Ф5 или сочетание гетерозиготных мутаций по этим факторам. Одна гетерозиготная мутация ф2 - это не тромбофилия.
Также у вас гомозиготный ПАЙ и гетерозиготная мутация по фибриногену. Фибриноген в беременность повышается естественно, у вас вероятно повышается с опережением.
Кроме того, у вас есть гетерозиготная мутация по Ф13, это мутация в сторону гипокоагуляции - кровотечений.
Вы уже принимаете комбинированную терапию аспирин плюс гепарин, которую назначили сами себе, без врача и без лабораторного контроля. Вы рискуете себе нанести вред и спровоцировать кровотечение, если будете просто так, из страха, увеличивать дозы.
Сдайте хотя бы коагулограмму.
Относительно быстро можно взять консультацию онлайн у гематолога Марии Виноградовой.
Ещё учтите, что на раннем сроке беременности чаще замирают из-за естественного отбора нежизнеспособных эмбрионов, и терапия по крови тут не поможет.
27.03.2025
Ответить
Анастасия
Embri, да это все понятно, и ясно, что самой себе лечение назначать ну никак не вариант. Всем этим должен заниматься врач. Просто взвесив все за и против, учтя свой анемнез, анализы и информацию, которую смогла добыть - все же решила ставить уколы, это лучше, чем ничего не делать до приема врача. А что касается хромосомных поломок эмбриона, понимаю, но не все же 3 замершие подряд от аномалий хромосом, мужья разные (2 зб от одного, а эта недавняя зб уже от нынешнего мужа), логично рассудив, понимаю, что причина именно во мне🤷 видимо моё экстренное кесарево или ещё какие-то причины спровоцировали тромбофилию, которая мал мала спала, хотя с дочерью тоже на последнем месяце гестоз проснулся и кислородное голодание было.
27.03.2025
Ответить
Embri
Анастасия, это неизвестно без анализов, можно только гадать, какие были эмбрионы. Могли быть неудачные все разы.
Сейчас не менее важно, чтобы у вас не началось кровотечение на этой терапии.
27.03.2025
Ответить
Sandra
Чтобы сделать какие-то выводы, если вы уже беременны, надо сдать коагулограмму. Доза не увеличивается по наличию самой мутации. Увеличивают по изменениям в крови, в сторону сгущения
27.03.2025
Ответить
Irina Ro
Вес какой? я на 0.4 выносила всю беременность, + аспирин 100. о у вас еще ф2, пробуйте взять срочную консультацию у Шамановой например, она онлайн ведет и запись к ней попроще чем к Каплиной
27.03.2025
Ответить
Нерпа
Да хер с ним с пай, вот f2 да, это серьёзно. Вопрос ещё в вашем весе. Я бы пока шла на 0.4 и сдала развернутую коагулограмму для гематолога.
27.03.2025
Ответить
Татьяна
При моем диагнозе АФС - назначали дозу 0.4. До двух полосок ежедневно пила еще Кардиомагнил, но после подтверждения беременности отменили его. Т.е. в период самой беременности только 0.4 колола. Но коагулограмму и антитела мониторила каждый месяц.
27.03.2025
Ответить
Анастасия
Татьяна, и вам достаточно было 0.4? Я вот переживаю, не маловато ли я колю🤔
27.03.2025
Ответить
Татьяна
Анастасия, да, мне 0.4 как раз достаточно было. Ни разу за беременность больше дозироку не назначали. Но мы следили за коагулограммой и гематолог мне говорила "сейчас меня всё устраивает".
Помимо уколов было сказано пить 2.5-3.5л чистой воды в день (не считая чая, компотов, морса и т.д.). Но я от силы 2л выпивала.
27.03.2025
Ответить
Анастасия
Татьяна, да, тоже слышала про воду, не могу её пить в чистом виде и все тут, но стараюсь вливать хоть что-то))
27.03.2025
Ответить
цветочек
А если онлайн врача хорошего найти? Очень жалко, что нет врачей. Я бы нашла все таки онлайн врача и не ждала так долго. Больше переживаний будет и стресса … Желаю вас , чтоб все было отлично и чувствовали себя прекрасно и легкой беременности …
27.03.2025
Ответить
Везучая и счастливая
Мне при фибриногене 6.5 назначили Курантил. Пила 2 месяца . Потом переехали. В другой стране вообще не смотрят фибриноген . Отменила курантил. Ребенок здоров и развит хорошо , ттт. Только в тазовом положении сидел и пришлось делать КС . Не знаю могло ли это повлиять? У меня еще ттг было 5.5 в 3 триместре
27.03.2025
Ответить
Алина калина
Достаточно. Какой у вас вес? Он назначается согласно весу. Дозы меняются уже ближе ко второму триместру и сдайте коа обязательно
27.03.2025
Ответить
Алина калина
Алина калина, и в вашем случае не пай в гомозиготе основной зверь, а ф2 куда страшнее пая
27.03.2025
Ответить
Анастасия
Алина калина, да я посмотрела, что он в гетеро и как-то упустила этот момент. Как считаете, может действительно тогда повысить дозу? Чем опасен этот ф2?
27.03.2025
Ответить
Нерпа
Анастасия, дозу повышать не надо надо смотреть коагулограмму по весу вам 0.4 хватает. Дальше решит гематолог.
Мутации в f2 f5 это "истинные тромбофилии", те опасные мутации которые ведут и к ранним зб и если не выстреливают сразу, то потом все равно догоняют. Поэтому в случае с f2 вас будут вести на клексане и все будет тип топ 👌до этого ваши беременности замирали скорее всего именно из-за этой мутации. Они формируют мелкие тромбы, иногда крупные. Но это и не даёт эмбриону развиваться. В случае с другими мутациями типо пай итд, редко назначают клексан, только есть доп. Показания.
27.03.2025
Ответить
Анастасия
Нерпа, ужас😱 я читала, что ф2 одна из самых опасных, но не думала, что в гетеро она тоже может так стрелять. Причём с дочерью ходила в 2010 году, вме норм было, 20 лет, ни о каких зб, вб и т.д. Знать не знала и не боялась. А потом 3 зб. И сердце ниразу не начинало биться, сам эмбрион дорастал до 6 недели и все на этом... Конец.
Честно, вы меня очень успокоили, хочется прям верить, что наконец все получится, после 3х неудач честно, дпжп в это верится с трудом. Но я верю! Спасибо вам🙏🙏🙏
27.03.2025
Ответить
Анастасия
Алина калина, вес 73 кг. Спасибо большое, вы меня успокоили, а то я везде читаю, что 0.4 это профилактическая доза, переживаю, может хоть 0.6 колоть. В прошлый раз в ноябре сдавала коа, без клексана, все было в норме, кроме фибриногена, он был у меня 4,5 (норма до 4). Сдала недавно в небеременном состоянии, он был ровно 4.
27.03.2025
Ответить
Алина калина
Анастасия, вам важен не только фибриноген, но и антитромбин 3, д-димер, АЧТВ и т.д. Расширенную сдавайте. На клексане контролируют коа каждые 4-6 недель в беременном состоянии от этого дозу тоже подбирают.
А по поводу профилактической - вам по факту сейчас и нужна профилактическая. Девушка с ф2 знакомая всю беременность на фраксе 0,3 сидела. Но у нее ГСД и она почти не набрала за беременность ничего. Поэтому до похода к гемастозиологу/гематологу успокойтесь, этой дозировки вам хватит🙌🏽
27.03.2025
Ответить
Анастасия
Алина калина, спасибо большое, успокоили. Буду ждать приема на этой дозировка, в Край уже 14.04 съездим оттуда и будем плясать😊
27.03.2025
Ответить