Иглоукалывание и ЭКО
В майском номере одного из главных специализированных медицинских журналов репродуктивной медицины «Fertility and Sterility» (2006 год) опубликованы несколько статей, посвященных данной теме. Там описаны результаты трех научных исследований, где сравнены результаты ЭКО между группами пациенток, которым проводилось, либо не проводилось дополнительное воздействие методами традиционной медицины.
Первая статья называется «Иглоукалывание в день переноса эмбрионов значительно улучшает результаты ЭКО у женщин, страдающих бесплодием: проспективное рандомизированное исследование» (Дания) (№1 - внизу).
Там описаны результаты исследования, в котором первая группа пациенток, состоящая из 95 человек, получила 2 процедуры иглоукалывания в день переноса эмбрионов, каждая процедура длительностью 25 мин., непосредственно до и после переноса эмбрионов. Второй группе пациенток из 91 человека процедура иглоукалывания была проведена в день переноса, аналогично пациенткам первой группы, и дополнительно одна процедура также длительностью 25 мин. через 2 дня после переноса эмбрионов, т.е. на 5 день после пункции. Третьей группе пациенток - 87 человек - иглоукалывание не проводилось. Иглоукалывание проводилось согласно принципам традиционной китайской медицины. Иглы вводились в активные точки, отвечающие за репродуктивную систему и эмоциональную релаксацию.
Полученные результаты говорят о том, что в группе пациенток, которым была проведена акупунктура, частота наступления беременности оказалась статистически значимо выше (39%), чем среди пациенток, которым не была проведена акупунктура (26%). При этом проводимая через 2 дня после переноса процедура не только не улучшила частоту наступления беременности, но и уменьшила позитивный эффект акупунктуры, проведенной в день переноса эмбрионов.
Во второй статье под названием «Влияние акупунктуры на результативность ЭКО и ИКСИ: рандомизированное, проспективное, контролируемое исследование» (№2 - внизу) (совместная работа германских и китайских врачей) акупунктура согласно принципам традиционной китайской медицины проводилась дважды: непосредственно после переноса эмбрионов (через 2 или 3 дня после пункции) и через 3 дня после дня переноса. Продолжительность каждой процедуры - 30 мин. В исследовании приняли участие 225 пациенток.
116 пациенткам иглы были введены в активные точки. 109 пациенткам контрольной плацебо-группы введено то же количество игл в точки, не влияющие на фертильность. Частота наступления клинической беременности на перенос паценткам из первой группы оказалось равной 33,6% по сравнению с 15,6% в контрольной группе. Результаты статистически значимы.
Третья статья австралийских врачей называется «Влияние акупунктуры на частоту наступления беременности у женщин после переноса эмбрионов» (3). В исследовании приняло участие 228 пациенток. Каждой из 110 пациенток трижды проведена процедура акупупунктуры согласно принципам традиционной китайской медицины: на 9 день стимуляции овуляции, и дважды в день переноса эмбрионов непосредственно до и после переноса. Группе контроля, состоящей из 118 пациенток, была проведена симуляция процедуры акупунктуры.
Частота наступления беременности на перенос эмбрионов у пациенток из первой группы составила 31%, из группы контроля - 23%. Несмотря на разницу в полтора раза по частоте наступления беременности, эта разница не достигла уровня статистической значимости. Частота прогрессирования беременности до срока более 18 нед. также оказалось больше у пациенток из первой группы - 28% по сравнению с группой контроля - 18%, но разница также не достигла уровня статистической значимости.
В статье известного американского доктора Alice Domar «Акупунктура и бесплодие: необходимость качественных научных исследований» (4) охарактеризованы сложности в определении эффективности акупунктуры:
«После опубликования в 2002 году результатов первого рандомизированного контролируемого проспективного исследования «Влияние акупунктуры на частоту наступления беременности у пациенток, проходящих лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий» (5) акупунктура стала часто применяться для лечения пациенток, страдающих бесплодием. В данном исследовании 160 пациенток были разделены на две группы: на тех, кому были проведены процедуры акупунктуры в течение 25 мин. непосредственно до и после переноса эмбрионов; и на тех, кто просто спокойно лежал на протяжении того же времени. Полученные результаты говорили о статистически значимом повышении частоты наступления беременности у женщин из первой группы - 42,5% по сравнению с 26,3% у пациенток из контрольной группы.
