Лактазная недостаточность и ее лечение в Институте им.Габричевского

Вчера наконец состоялся долгожданный поход в Институт эпидемиологии и микробиологии им. Габричевского.

Я долго не могла собрать какахи на анализ (кал на углеводы и на дисбактериоз), потом неделю почти ждали результатов. Углеводы в кале у нас 2%. И вот вчера мы попали к местному светилу Копаневу Юрию Александровичу (педиатр, инфекционист, гастроэнтеролог; кандидат мед. наук, врач 1 категории). Под катом остальная информация.

Выслушал меня и бровью не повел, видно, что на тему ЛН, коликов и дисбактериоза к нему каждый первый обращается. Осмотрел и взвесил ребенка. Взвешивали впервые после выписки. Малыш мой набрал всего 450 г Столько я мучилась с ГВ, с лактостазами, убитыми сосками, кормила через боль, а толку от моего молока почти нет, получается(

Насчет веса и прибавки в весе он велел повторно взвеситься через две недели, и если не будет минимальных +300 г (а за месяц +600), докармливать смесью, обычной, небезлактозной (Фриколак, Хипп, Нан) .

Спросила я, отчего ребенок так мало набрал, что могло явиться причиной? Он ответил, что сложно однозначно сказать, это может быть и плохая усваиваемость грудного молока, и низкая питательность моего молока (ввиду очень жесткой диеты, которой я придерживалась), ну и малое количество сна сыграло свою роль. Ребенок спит по 2-4 часа ночью, а днем как повезет - или вообще не спит, или один раз 1-2 часа.

Что касается непитательного молока и моей диеты, он велел убрать всю диету и питаться полноценно, не отказывая себе ни в чем (естественно, имеется в виду здоровое питание, без всяких фастфудов, газировок, жареного, острого и т.д.). В меру можно все, что было можно и во время беременности. То есть ЛН не причина для особенной диеты, по его мнению.

Молочные продукты разрешены (за исключением сырого молока). Нет необходимости переходить на безлактозную молочную продукцию. Наоборот, нужно есть лактозосодержащиеся продукты, чтобы приучать ЖКТ малыша к ее усвоению.

Фрукты разрешены.

Сладости разрешены (после основной пищи, в небольшом количестве).

Чай-кофе некрепкие разрешены, лучше с молоком.

Лечение:

1) Лактаза Бэйби - по 1 капсуле 5-6 раз в день непосредственно перед кормлением (ночью давать не нужно). Развести либо в грудном молоке, либо в воде (второй вариант мне гораздо удобнее и быстрее).

Продолжительность - 1 месяц минимум, далее каждые 3-4 дня уменьшать количество капсул по 1 шт.

2) КИП - по 1 флакону 1 раз в день за 30 мин до еды (или 1 час после еды). Развести в воде.

Продолжительность - 5 дней.

3) Примадофилюс - по 1 чайной ложке порошка 1 раз в день (вечером). Во время или перед кормлением.

Продолжительность - 1 месяц.

Что касается ГВ:

Продолжать кормить по требованию, но стараться выдерживать интервалы в 2 часа хотя бы (по возможности). По первому писку/хныку предлагать не грудь, а воду. Да-да, он ярый приверженец допоя, причем в немалом количестве (не по 1 чайной ложке). Сказал, что ребенку вода необходима, и на его ЖКТ влияет крайне благотворно. Перед кормлением желательно тоже предложить водички.

Если во время лечения все-таки болит живот, беспокоят колики и газы, то:

- дать попить, пригреть живот. Если не помогает, то

- массаж. Если не помогает, то

- газоотводная трубка. Если не помогает, в крайнем случае

- 1/4 таблетки Но-шпы.

Также можно использовать Саб Симплекс, Боботик, Эспумизан, Беби Калм. В том количестве, сколько раз возникает необходимость.

Также посоветовал лекарство, которое продается на Украине в в Белоруссии под названием Риабал (в России его перестали продавать).

Под "водой" он понимает:

- чистая фильтрованная вода (либо в чистом виде, либо + 1 ч.л. фруктозы на 200 мл воды)

- детский чай (Хипп)

- укропная вода

Поить:

- при беспокойстве

- перед кормлением: 1-2 ч.л.

- если температура более 26 градусов.

Также заодно назначил витамин D3 (Аквадетрим): по 1-2 капли в день при весе до 6 кг, далее по 2-3 капли в день. И так до лета.

Повторное посещение через два месяца (месяц лечение, месяц перерыв).

Вышли от него мы окрыленные, уверенные в том, что все колики-газики, пыхтения-потуги, крики и бессонные ночи позади. Вчера в течение всего дня малыш вел себя безупречно. Я на радостях съела творог с ложкой варенья, запила укропной водой (вместо чая пью), позднее съела 1 яблоко. И ночью начался дурдом. Марк кричал почти всю ночь как резаный, и утром тоже. Опять не спали(( Яблоки сырые уберу вновь( Не знаю, от них ли или от чего другого, уберу на всякий случай..

Буду наблюдать дальше.

В целом врач очень понравился и мне, и маме. Рассказывал все четко, отвечал на все вопросы, конспектировал свою речь на бумаге, я с бумаги и перепечатала сюда. Видно, что с этой проблемой он работает постоянно.

И все-таки удивительно, что одни врачи рекомендуют строгую диету, другие врачи разрешают есть все. Я так и не поняла, где правда. Видимо, все индивидуально.. С другой стороны, естественно, что питаясь впроголодь и сидя на такой монодиете (гречка, мясо, курица) немудрено, что молоко малопитательно. Питание как беременной, так и кормящей женщины должно быть полноценным, полным витаминов, минералов, полезных веществ. Ни одна диета (даже для похудения) не разрешает сидеть на одном продукте месяцами, это чревато проблемами со здоровьем. А если женщина кормящая, то ей вдвойне нужно питаться полноценно.

В общем, если бы не продолжающиеся колики малыша, я была бы очень счастлива. Возможно, сегодня еще первый день, и вскоре наступит улучшение..

На ББ я находила пост одной девушки, так же посетившей Копанева по вопросу ЛН, его лечение им помогло. Собственно, прочитав этот пост и другие хорошие отзывы об этом враче в интернете, я и узнала об этом докторе.

Если кому-то выложенная информация окажется полезной, буду рада.