Готовлюсь к беременности: опыт с мутациями и вопросы о коле уколов
Здравствуйте, готовлюсь к беременности. Первая беременность оборвалась на 4 неделе, гинеколог говорила, что это первая беременность, так бывает, по типу естественный отбор, не связывает с тромбофилией, но предложила анализы, в том числе генетический. Я сдала на мутации, чтобы понимать, как действовать при следующей беременности. Нашли pai в гетерозиготе, mtrr в гомозиготе. Посетила гематолога. Назначили весел дуэ за месяц до планирования и пить до наступления беременности, фолибер, курантил. Сейчас (до беременности) анализы в норме: д-димер, коагулограмма и тд. Гематолог сказала как тест заполосатится, то сдавать перечень анализов и к ней, а там уже думать нужно ли уколы или можно будет без них обойтись. А я вот читаю девочек, многие колят уже на этапе планирования, начинаю переживать, не будет ли поздно колоть при подтверждённой беременности или зря себя стращаю раньше времени. Поделитесь, кто сталкивался с подобными мутациями, как протекала беременность, кололи ли клексан или что-то другое?
Заранее благодарна!
Лучший ответ
Tatiana
Колят те, у кого мутации F2 и F5. У вас тромбофилии нет, терапия правильная. У меня мутации другие, с момента планирования пью аспирин. Кровь контролирую раз в месяц.
23.06.2023
Ответить
Елена
Привет) Тоже на этапе планирования, было 2 выкидыша на совсем раннем сроке, поставили диагноз наследственная тромбофилия, гематолог прописал лишь курантил по 25 3 раза в день, а после // сказал на пересдачу анализов и к нему для решения ставить уколы или нет, вот 1,5 месяца на курантиле пока без //. интересна ваша история поделитесь пожалуйста как обстоят дела? все еще на приеме таблеток?
02.10.2023
Ответить
Екатерина Галдина
Pai-1 вроде бы мутация, которая на более поздних сроках влияет. Вам бы на большее количество генов сдать и проверить, нет ли там ещё чего-то, что влияет. Mtrr - мутация фолатного цикла. Если она активная, то нужны большие дозы фолиевой или её активная форма (метилфолат). Надо сдать гомоцистеин и фолиевую, посмотреть, все ли хорошо усваивается. А так пока мутации не самые страшные мутации, но показатели крови контролировать стоит.
24.06.2023
Ответить
Yulia
Екатерина Галдина, я сдавала на мутации большой анализ, где их 12, я пью фолибер, он как я понимаю, фолиевую и содержит как раз, гомоцистеин в норме, я его тоже сдавала.
24.06.2023
Ответить
Екатерина Галдина
Yulia, фолибер - обычная фк. Некоторым нужен метилфолат, чтобы она усваивалась, зависит от мутации. Но конкретнее не скажу, возможно, у вас правильный препарат.
Я бы вообще не назвала вашу ситуацию именно тромбофилией. Генов там можно и желательно сдать ещё больше, так как Pai-1 может с другими взаимодействовать. F13 в списке был? Возможно, ваши мутации не являются причиной.
24.06.2023
Ответить
Yulia
Екатерина Галдина, F13A1 в гетерозиготе, гинеколог на эту мутацию вообще не акцентировала
24.06.2023
Ответить
Екатерина Галдина
Yulia, ф13 и пай - плохая комбинация. Не знаю, насколько гетеро плохо, но вот это бы я спросила у норм гематолога. Это может влиять. Можно онлайн искать. Обычные гинекологи и гематологи не всегда все новое знают. Ещё пару лет назад котировались только ф2 и ф5 и афс, теперь начали говорить об ф13 и пай и ф11 (у меня вот она есть).
24.06.2023
Ответить
Yulia
Екатерина Галдина, ох, плохая комбинация, теперь еще больше переживаю, гематолог хороший, про нее многие писали, поэтому как-то только подуспокоилась.
24.06.2023
Ответить
Екатерина Галдина
Yulia, не обязательно, что все мутации сработают. Опять же, гетеро обычно менее опасны чем гомо. Но второе мнение не помешает. Посмотрите или почитайте материалы ЦИР по мутациями, они многие комбинации объясняют.
24.06.2023
Ответить
Yulia
Екатерина Галдина, спасибо за ответ, у меня написано в заключение низкого ризка, но я все же читаю, спрашиваю, перестраховываюсь
24.06.2023
Ответить
Екатерина Галдина
Yulia, правильно делаете. Иногда сумма мутаций и смотря какие влияет.
И слушайте врача хорошего, а не тех, кто говорит, что колят только при ф2 и ф5. Я с ф11 с 29 недели колола. А иногда просто по анамнезу назначают, тоже спрашивали, почему гематолог не хочет мне назначить с планирования или 2 полосок (но у меня странная ситуация, анамнез как при АФС или гены на плацентацию влияют, но часто кровь при этом слишком жидкая, гематолог боялась кровотечений).
24.06.2023
Ответить
Анастасия
У меня мутации MTHFR, MTRR, ITGB3, PAI-1. В анамнезе ЗБ и самопроизвольный выкидыш на ранних сроках. После ЗБ тоже говорили, что так бывает. Только после второй неудачи отправили на более серьезные анализы. Я обращалась к самому лучшему гинекологу в своей республике и к хорошему гематологу. С ними нахожусь на связи. До наступления беременности я пила курантил, кардиомагнил, комплекс витаминов. Как беременность наступила мне прописали метипред. Каждый месяц я сдаю кровь на тромбодинамику, контролирую сгущаемость и т.д. Вот сегодня уже 20 неделя🙏
23.06.2023
Ответить
Анастасия
Yulia, да, без уколов. По ежемесячным результатам тромбодинамики у меня пока всё укладывается в норму. Если уже будут отклонения, то могут назначить колоть клексан.
23.06.2023
Ответить
Марина
У меня itga2, itgb3
Колю клексан и кардиомагнил с 7 недели. С 11 недели поехала гемостазиограмма, подняли до 0,6 корректировали, и опять на 0,4
Плюс метипред ещё, но он мне из за андрогенов прописан
Полёт нормальный, но без укола все летит. Плюс ицн у меня, швы
ЗБ не было никогда в жизни. Но гемостаз и эти мутации сильно влияют на давление и вынашивание, первый отставал, ФПН и кровотоки не очень. Родила рано. Но из за диагноза ицн написано
23.06.2023
Ответить
Нина
Внизу верно написали. Колят те,у кого Лейден подтвержденный(F2 или F5), либо когда анализы плохие.
Просто ориентироваться на анализы, врач верно сказала всё.
У меня генетическая тромбофилия, первая тоже зб, но едва ли из-за крови. Следующие на таблетках выносила
23.06.2023
Ответить