Аллергопробы на обезболивающие при лечении зубок у деток.
Диагностика АЗДоброй ночи.
Дорогие мамочки деток аллергиков.
Очень прошу у вас совета. Дочке 4,10. Аллергия у нас с младенчества, выражалась в обширных высыпаниях, мазались горм. Мазями которые нам прописали аллергологи. Сейчас у дочки бывают немного шелушащиеся щечки от сладкого, на что я уже особо внимание не заостряю. За последний год, до этого ни разу, у нас появляется бронхит. Последний раз началось все с кашля по утрам, потом присоединилась видимо какая-то инфекция. Был и сильный насморк, и кашель такой характерный для бронхита. В самом начале мы заволновались о сухом кашле, так как у нас появилась собака, сдали в местном мед. Центре кровь на аллергены домашней пыли, собака-кошка и имуноглобулин. Ничего выявлено не было, но уж не знаю, есть у меня сомнения по-поводу анализов. Сейчас допили курс антибиотиков, в течение дня бывает сухой кашель, в принципе у меня почему-то иногда тоже. Мы были у пульмонолога, делали рентген. На рентгене был обнаружен запущенный бронхит, с одной стороны врач которая расшифровывает снимки нам сказала что видит признаки аллергии (небольшой отек вроде бы), помимо бронхита. А врач пульмонолог-аллерголог сказал что нет у нас признаков аллергии, бронхит во время не долеченный. Кашель уинсм был длший, надеялись на гомеопатию и запустили. Если бы кашель был аллергический, он был и в ночное время суток, но ночью ребенок (ттт не кашляет). Сейчас так совсем небольшой сухой кашель иногда в течение дня бывает.
Сейчас встал острый вопрос лечения зубок, так как зубов пораженных кариесом аж до пульпита насчитали много. Надо лечить с уколами, нам стоматолог предложил сделать аллергопробы на руке на препараты которыми они пользуются. Но я где-то раньше слышала, что такие исследование могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Сейчас стою перед выбором, как поступить. Зубки надо лечить очень срочно, есть шанс спасти несколько зубов от удаления нерва. Но как делать пробы? Насколько это сейчас информативно в совр. Медицине и насколько это опасно? У нас на данный момент выявленная (практическим путем) аллергия на антибиотики пеницилинового ряда. 3,5 года назад на аугментин была ситная сыпь. Больше кроме странного кашля вроде на данный момент ничего не установлено. Как быть? Может кто-нибудь сталкивался с аналогичными проблемами. Буду рада любой информации, помощи в данной ситуации. Спасибо!
Катрин
Такие вещи нельзя делать в стоматологическом кабинете, только в стационаре, в наличии которого отделение анестезиологии и реанимации. (такие кабинеты м,б при больнице) Это делает врач аллерголог. У проб есть один не хороший момент, реакции на нее может не быть, а во время вторичного введения может развиться тяжелейшая реакцияДетям с лекарственной аллергией чаще всего аллергологи рекомендуют для анестезии при лечении зубов препарат скандонест.
15.12.2013
Ответить
Татус обыкновеникус
Нет нет, как раз в стоматологии я не планирую этого делать. Сейчас как раз в раздумьях куда обратиться. Тема сейчас меня оч. Волнует. Сильно переживаю как поступить, зубки нельзя не лечить, но и пробы опасаюсь делать. Спасибо за название препарата. Обязательно про него спрошу стоматолога. А как же достоверно узнать о реакциях на тот или иной обезболивающий препарат? Кровь тоже не информативна?
15.12.2013
Ответить
Катрин
По крови можно, но не все лекарства, т.к они не все прямые аллергены. (также нет гарантии что не будет псевдореакции) Впрочем также как и пробы делают не со всеми лекарствами, к сожалению.Р/с Это рулетка, стараются использовать те лекарства, на которые по статистике реже бывает реакция у аллергиков. В любом случае, нужно уточнять у аллергологов, где подобные исследования можно сделать в вашем городе.
15.12.2013
Ответить
Татус обыкновеникус
У себя в городе делать не будем, в Москве поедем. Только надо решить куда. А вы не подскажите что за список лекарств, на которые реже всего реакция у аллергиков? У меня уже прямо паника начинается от одной мысли об этом всем. Вы зубки не лечили деткам? Если да, то что-то обезболивающее делали? Нам дали 4 ампулы на пробы: ультракаин дс форте 1:100000; ультракаин дс 1:200000; ультракаин д; септанест с адреналином.
15.12.2013
Ответить
Катрин
У моих все плохо с анестетиками (по факту и по крови). Старшей подошел только скандонест без адреналина (с ним не все однозначно), хотя в некоторых случаях может даже лучше с ним. Вообще ей и лидокаин подходит. (не обязательно для зубов) С младшей пока не ясно, по анализу тоже только скандонест.Посмотрите в дневнике, там основные нежелательные лекарства должны быть (классика а-ля а/б, йод, сыворотки,витамины и пр.)
15.12.2013
Ответить
Татус обыкновеникус
Вы как опытная мама деток аллергиков, посоветуйте, пожалуйста, какого алгоритма нам сейчас держаться?
16.12.2013
Ответить
Катрин
Я вам могу не только как мама, но и как врач сказать-минимум лекарств, только по жизненным показаниям. В каждом кабинете сто раз сказать, что у ребенка могут быть непрогнозируемые реакции на введение и употребление тех или иных препаратов. Желательно, сделать анализы и носить всегда с собой ампулы адреналина и преднизолона. Во всяком случае, любые инъекции и эксперименты в условиях стационара или аллергокабинета, либо после консультации аллерголога.
16.12.2013
Ответить
Татус обыкновеникус
К аллергологу мы обязательно сходим. Тут даже без вариантов. Мы уже бывали и не раз, но как-то никогда прямо явной аллергии нам не ставили. В ИАКИ на Бронной врач Чебуркин вообще не увидел у нас аллергии (2 года назад). Но некоторые проблемы возникают все равно.
16.12.2013
Ответить
Катрин
Ну а как можно увидеть или предугадать некоторые виды реакций, в т.ч на лекарства? Чубуркин же не Ванга)Р/с Ну меня тоже убеждали, что мои дети вообщем-то здоровы и явной аллергии у них нет. Ну вот так аллерголог наш районный захотела)
16.12.2013
Ответить
Татус обыкновеникус
А где в итоге попаду нашли? Кто-то из аллергологов оказался более дотошным и направил на обследования?
16.12.2013
Ответить
Катрин
Со старшей в ужасном состоянии я попала к хорошему аллерголгу (которой уже давно нет в живых), собственно она нас и вытащила. Младшей занимаюсь сама, понятно, что если требуется какая-то информация по существу, обращаюсь к коллегам, в т.ч аллергологам. К районной ходила только чтобы ребенка поставить на учет для аллергосада, нужна была ее печать с направлением, а не консультация)
16.12.2013
Ответить
Татус обыкновеникус
Обзвонила несколько больниц которые могут делать пробы. В итоге в одной пара препаратов только, в др. Не делают кожные пробы, а в третьей вроде как делают после "добро" аллерголога, но аллерголог только в январе будет свободен. Как вы считаете, имеет ли смысл сдать кровь на анестетики? Будет ли информация к размышлению. В одной стоматологии стараются лечить без уколов, ну а на сл. Пульпита как раз препарат скандонест.
19.12.2013
Ответить
Катрин
Вообще лучше сдать, просто понимать нужно, что псевдореакция не исключается.Если совсем все плохо с местной анестезией, есть возможность делать общую. Ну как крайний случай, если нужно лечить много зубиков.
19.12.2013
Ответить
Татус обыкновеникус
Общую точно рока исключаю, сама не так давно после нее. Отходняк, я еще не аллергик, а реакцию ребенка боюсь предположить. А сдать лучше пробы или кровь? Вот возможную реакцию в момент введения лекарства и после (царапины), она де снимается преднизалоном, верно? То есть ее стоит опасаться, но если есть грамотный врач и преднизалоном то это же не смертельно опасно?
19.12.2013
Ответить
Катрин
Я всегда за кровь, имхо более безопасно. Не всегда преднизолон, как карта ляжет, может и адреналин потребуется. Ну вы уж себя не накручивайте, просто предупредите что дело такое и уточните есть ли противошоковый набор в кабинете.Все будет хорошо, просто иногда лучше перебдеть.
19.12.2013
Ответить
Татус обыкновеникус
Кашель был и до соплей. Были "теории" ЛОРов что от аденоидов (что от них стекает). Но кашель был сухой.
15.12.2013
Ответить
Маргарита
У нас врач просто у ребенка в горле видит характерные стекания периодически. И тоже иногда покашливает, но очень характерно для затекания, будто в горле что-то мешает. Подтвердили лабораторно аллергический ринит (мазком из носа)
15.12.2013
Ответить
Татус обыкновеникус
А со стороны этот кашель как слышится? Просто у нас сухое подкашливание, слышится как будто не откуда-то из бронхов, а какое-то горловое что ли. Подскажите, как именно называется этот анализ? Мы сдавали просто анализ мазок из зева, но это был анализ на что есть в горлышке. По нему нам никакой диагноз не поставили.
15.12.2013
Ответить
Маргарита
не, нужен мазок из носа. Риноцитогамма. Может вам просто ринит нужно лечить.Я ее несколько раз сдавала старшему. Если в ней повышены эозинофилы, то это аллергический ринит однозначно.Покашливание сухое, будто в горле что-то мешается и иногда будто "харкает" как алкоголики. У нас такое не постоянно. Летом когда поллиноз часто. Иногда как побегает такое бывает. Зимой ремиссия (у нас гипоаллергенный быт)
15.12.2013
Ответить
Татус обыкновеникус
Надо и нам такое сдать. У нас как-то из носа не подтекает, но чихания вот бывают в последнее время. У нас аденоиды 3 степени устойчивые. И один Лор говорит удалять, второй нет, педиатр советуер удалять, Пульмонолог говорит не удалять, гомеопат говорит не удалять. Каждый свое говорит, а я уже в этой круговерти не знаю кому больше доверять.
15.12.2013
Ответить
Маргарита
странно, что при аденоидах не сделали такое обследование.Так оно может и не вытекать (у моего вытекает только при острых состояниях), а стекать внутри.У моего 2 степени аденоиды (кстати это следствие ал. ринита), лоры говорят, аллергикам лучше не удалять, якобы аллергия опустится в легкие тогда точно и будет БА. Но на Русмедсервере прочитала, что это не правда. Мы не планируем удалять, но у нас видать не такая ситуация, все же степень легче..Кстати неплохо помогает их сократить назонекс курсом на 1 месяц. Но это конечно должны только врачи назначать!
15.12.2013
Ответить