Лучший ответ
Аня
Здравствуйте, расскажу свою историю. Высокий д-димер был большой проблемой во время моей беременности.Мой гемостаз начал расти где-то с 15 недели. Я наблюдала беременность в роддоме, который специализируется на гемостазе. Сдавала анализ в их же лаборатории, и д-димер вырос до максимальных значений — выше даже не диагностируется (3,0). Местная гемостазиолог говорила, что это ужасно, с таким д-димером мне просто не выносить детей, и назначала максимальные дозы клексана (по-моему, дошли до 2 раза в день по 0,8). Ничего не помогало, д-димер не снижался. Я очень боялась.В то же время, по УЗИ все было в норме, никакого отставания в развитии не было, но гемостазиолог говорила, что оно может наступить в любой момент, и снова назначала максимальные дозы.Параллельно я сдалава анализ в другой лаборатории (Инвитро), там д-димер тоже был существенно выше нормы, но значение было другим (и измерялся он в тысячах). Сопоставить эти 2 результата было просто невозможно. Поскольку д-димер не снижался даже от максимальной дозы клексана, я пробовала заменить его на аналоги — ничего не помогало. Покупала лекарства в самых надежных аптеках, во избежание подделок. Но без толку. И тогда я попробовала оригинальный клексан из Швейцарии — мне купили его родственники, которые там живут. После первого курса д-димер опустился с 3,0 до 2,0! Но как только я возвращалась на "российский" клексан, он снова вырастал. Поэтому всю оставшуюся беременность я использовала швейцарский клексан, достать его было отдельной проблемой. Клексан отменяется за несколько дней до родов, но как узнать заранее,когда эти роды наступят? В итоге, в 36 недель и 1 день я сделала укол в 10.00, а в 11.00 отошли воды. В итоге, мне нельзя было делать эпидуральную анестизию и я родила без обезболивания вообще, чему очень рада, тк изначально хотела естественных родов. Все прошло отлично, кровотечений особых не было (от обезболивания в вену я отказалась).Что в итоге?: Я не знаю, нужны ли были такие дозировки клексана или нет. Я консультировалась с другим гематологом из НИИ гематологии, и если в моем роддоме мне говорили, что все ужасно, то там — что высокий д-димер часто встречается, просто не везде его мониторят, и что все будет в порядке. Где-то я читала, что норм вообще не существует. Вообще, это такая темная малоизученная область, каждый врач трактует ее по-разному.Детям уже 2,5 года, все в порядке.
05.07.2015
Ответить
Romashkina
Д-димер всю Б превышал в десятки раз норму, в 3 триместре доходил до 6000. Колола Фраксипарин в дозировке 0,4. Мой гемостазиолог отменял уколы, когда приближены к нормам были все показатели из гемостазиограммы, кроме рфмк (он мог доходить до 12) и, конечно, д-димер. Иначе можно спровоцировать кровотечение! Как только они опять (примерно через месяц-два) уходили далеко от норм, возобновляла уколы. Тоже жутко переживала всю Б, постоянно боялась замирания плодов. Но все хорошо, детям почти по 4 месяца)) Не переживайте сильно!
01.07.2015
Ответить
Мамочка
У меня всю беременность д-димер зашкаливал, гемостазиограмма тоже была далека от нормы, поэтому всю беременность колола фраксипарин и делала гемостазиограмму раз в 1-2 недели. Дозы фраксипарина подбирали по ней, если ухудшалась, добавляли, если улучшалась уменьшали. Дозы были от 0,3 в сутки до 0,6
25.06.2015
Ответить
Mex244
У меня была такая интересная история, к 12 неделям был повышен РКФМ, д-димер в норме, но врач сказала, раз РКФМ повышен, надо колоть клексан. Начала с небольшой дозы, сдавала полную гемостазиограмму раз в неделю, д-димер с началом уколов пошел вверх, росла доза — рос д-димер, к 23 неделе я колола 1,0 клексана в день, при этом д-димер был в 3 раза выше верхней границы нормы. Началось небольшое кровотечение, отменила уколы и через пару дней попала в РД с короткой шейкой ставить пессарий, там возобновлять клексан врач решил не нужно. И через пару недель д-димер сам пошел вниз и вскоре нормализовался! потом муж с одним профессором разговаривал, тот объяснил, что так бывает у некоторых, организм настроен на сохранение беременности, т.е. не допущение кровотечений, в норме у всех беременных растет д-димер до определенных значений, это механизм защиты. И когда я начинала колоть клексан, система гемостаза защищая беременность усиливала свертываемость.
25.06.2015
Ответить
Zhannа
Хм, очень интересная история и версия, спасибо, буду знать!)) Просто я колю уколы с самого начала в одной дозировке, но как наступил 2 трим ддимер попер вверх, я увеличила дозу, а он все равно растет...
25.06.2015
Ответить
Tatiana
У меня был в первом триместре выше чем в 3 по норме. Ничего не колола. Постепенно нормализовался к 3-му триместру. Врач сказала при двойне такое бывает. Но постоянно мониторила. Курантил только пила
24.06.2015
Ответить
Таня
У меня был высокий д-димер, почти всю Б колола клексан. Но как выяснилось, у меня мутации в генах, отвечающих за свертываемость крови (так называемая генетическая тромбофилия), хотя она ничем не проявляется в обычной жизни, ттт.Гемостазиолог говорила мне, что при двойне и норму д-димера нужно умножать на 1.5-2, так что по сути у меня не так уж сильно он был повышен, но естественно все перестраховывались.
23.06.2015
Ответить
Алина
У меня был ддимер очень высокий. Колола по 0,8 два раза в день первый месяц, потом 0,4, и где-то с середины беременности по 0,2 и до конца. Всё равно превышало границу нормы для беременных. Всё хорошо, деткам уже 1,8. Главное постоянно мониторить ддимер и согласовывать с врачом
23.06.2015
Ответить
Zhannа
Клексан снижал д-димер? Т.е. у вас наоборот вначале Б был высокий, а потом стал снижаться? Не совсем поняла, почему дозировка снижалась, а не повышалась?))
23.06.2015
Ответить
Алина
У меня было Эко. На 6 день после переноса ддимер был 6600 при норме до 500, поэтому такая доза, ддимер снизился. Потом постепенно врач снижала дозу, дошли до 0,2. А с середины беременности он повысился, был выше нормы для беременных, но дозу больше не повышали. Для двойни по словам моего врача если не сильно превышает норму, то ничего страшного. Сама себе я ничего не назначала, всё обговаривалось с врачом. Раз в 2 недели мониторила ддимер
23.06.2015
Ответить
Анна
У меня почти-всю Б был выше нормы, но, клексан был 0,4, на нём немного падало, переставала колоть-опять рос. Пупсам моим скоро 4 месяца. Вроде пока всё более-менее ок с детьми.
23.06.2015
Ответить
Zhannа
Значит все же на клексане падал...а я вот уже увеличила дозу, а все равно растет...
23.06.2015
Ответить
Анна
Мне врач, который КС делал сказал что д-димер не показатель, надо смотреть всю коагулограмму. Я правда-не вникала особо, т.к срок-уже подходил и всё было терпимо с детьми. Может и у вас не в нём дело и нужно всё изучить и тогда адекватные меры принять.
23.06.2015
Ответить