планирование после 2 ЗБ
Замершая беременностьДевочки, я совсем запуталась..
У меня было 2 ЗБ, после первой сдала кучу анализов - везде все ок..
сдавала на мутации генов и результат был:
незначительная склонность к снижению фибринолитической активности крови, обусловленная генотипом PAI1: 5G/4G. Повышенный риск ранних потерь плода, связанный с гиперагрегацией тромбоцитов, обусловленной дефектом гена тромбоцитарного рецептора к коллагену (ITGA2). Возможна низкая эффективность аспирина, как антиагрегатного препарата.
Повышенная потребность в фолатах, обусловленная дефектом гена MTHFR. Незначительная склонность к гипергомоцистеинемии.
также были повышена антитела к аннексину V IgM и высокий д-димер.
и гематолог сказала, что причина в моем гемостазе, поставив диагноз:
АФС, сочетанная генетическая тромбофилия, хроническая форма ДВС-синдрома.
перед второй Б я колола клексан, пила витамины и т.д.. анализы по гормонам и гемостазу были супер перед и во время второй Б, но она замерла даже раньше, чем в первую на 7-8 неделе..
У кого-нибудь был такой диагноз? например, мутации этих трех генов, антитела к аннексину и высокий д-димер? как лечились? каков результат?
В этот раз уже сдаю др анализы - все по генетике пары, на скрытый сахар, иммунограмму, еще раз ПЦР на все инфекции и тд..
кто может посоветовать хорошего репродуктолога, гематолога?
Zhannа
У меня тоже в анамнезе 2 ЗБ, тоже склонность к снижению фибринолитической активности крови, только обусловленная генотипом PAI1: 4G/4G.Повышенный риск ранних потерь плода, связанный с гиперагрегацией тромбоцитов, обусловленной дефектом гена тромбоцитарного рецептора к коллагену (ITGA2). Возможна низкая эффективность аспирина, как антиагрегатного препарата. Повышенная потребность в фолатах, обусловленная дефектом гена MTHFR. Склонность к гипергомоцистеинемии. также были повышена антитела к аннексину V IgM и повышенный д-димер (сдавала на Таганке)......
Назначили Омега 3, ТромбоАСС, Ангиовит, Клексан, дюфастон.
А вам что назначали? и все равно ЗБ?
01.04.2013
Ответить
Лана
во 2ю Б омега, витамины с повыш дозами витаминов группы В, фольку, витамин е, клексан, утрожестан, перед самой ЗБ были еще какие-то дорогие таблетки для улучшения циркуляции крови.. а вы все это тоже принималм во 2ю Б? от АФС нас чем лечили то? сейчас я прохожу курс пиявок.. говорят это лучше клексана..
01.04.2013
Ответить
Zhannа
Нет, во 2-ю ЗБ я ничего такого не принимала, т.к. не знала диагноз. Я вот думаю этого достаточно или существуют еще какие то анализы и препараты?
01.04.2013
Ответить
Лана
ну я сейчас прохожу пиявок.. через пару недель сдам все инфекции и гормоны еще раз.. еще я сдавала генетические анализы HLA типирование супругов, расширенный кариотип супругов и полифорфирм генов цитокинов.. частично уже готовы.. но я ничего в них не понимаю..
01.04.2013
Ответить
Zhannа
Про пиявки мне говорили, HLA мы с мужем сдавали, но насколько он информативен среди врачей ведутся дискуссии, а вот про полиморфизм генов цитокинов я не слышала, спасибо посмотрю
02.04.2013
Ответить
Лана
да, согласна насчет HLA.. у нас всего одно совпадение , но на фоне общего анамнеза оно будет учитываться при схеме лечения..
02.04.2013
Ответить
Huckleberry_friend
Вам диагноз АФС поставили только на основании антител к аннексину 5? ВА, антитела к кардиолипину и пр. в норме?
14.03.2013
Ответить
Лана
ВА нет, антитела к протромбину, к гликопротеину, антифосфолипидные в норме.. кардиолипида не нашла..
14.03.2013
Ответить
Huckleberry_friend
У меня тоже нашли к аннексину антитела, остальное всё в норме (Сдавала в частной клинике). Пошла на консультацию к другому врачу, сказали, что это не основание для АФС. Через месяц пересдала в лаборатории CMD и IgG и IgM отрицательные. Я так и не поняла, честно говоря, что это было. И есть ли в итоге АФС и кому верить... А ну и хроническая активация гемостаза, гипергомоцистеинемия соответственно тоже есть.
14.03.2013
Ответить
Лана
у меня еще через месяц после чистки были повышенные антитела к хгч.. вот не знаю пересдавать..никто почему-то на это не обращает внимания...
ну вот поставили так АФС и напугали)
14.03.2013
Ответить
Huckleberry_friend
Вы случайно не на Таганке сдавали эти анализы? Я там по совету знакомой всё это сдавала. Врач вроде понравился, но смущает, что потом эти анализы не подтвердились. Может, конечно, лечение помогло. Я колола Клексан, пью Фолацин, Омегу и Б витамины. Но вот то, что к аннексину оба анализы отрицательные как-то странно...
15.03.2013
Ответить
Лана
на таганке я сдавала тока д-димер и парус-тест..
антитела к хгч в лабе Литех.
к аннексину антитела IgM положительны, а IgG в норме
ну я тоже все это пью)
скажите а витамины В какие вы пьете?
15.03.2013
Ответить
Huckleberry_friend
Мультитабс группы Б. В баночке 100 шт. по 1 в день вместе с Фолацином. Уже банки 3 выпили))) Я у них сдавала д-димер. в бланке результат: 1-2. Сдала в Гемотесте - меньше 0,5. И так 3 раза. Вы доверяете их результатам?
15.03.2013
Ответить
Лана
нет.. на таганке завышают..
но и гемотесту тоже не доверяю))
кровь для этого анализа не желательно транспортировать.. я сейчас сдаю через своего врача в архимеде..
нужно сдать там, где сразу же и лаборатория находится.. и чтоб реактивы были нормальные..
15.03.2013
Ответить
Huckleberry_friend
Я еще в центральном офисе цмд сдавала. там вроде готовят эти анализы без транспортировки. У меня тоже есть ощущения, что завышены результаты. здесь очень много девочек с похожими диагнозами. ну вот как у вас. и мутация, и гомоцистеин, дидимер, афс. у меня всё тоже это высокое. а на другие анализы они внимания не особенно не обращают. это в первую очередь проверяют и от этого лечат.
15.03.2013
Ответить
Наталья
Девочки, доброго дня! А мне на таганке Бицадзе ответила на мой вопрос о нормальном д-димере, что надо смотреть не только д-димер (он может быть норм), но и другие показатели гемостаза. Она мне так и сказала: " Что вы привязались к этому д-димеру!" Эти показатели могут укладываться в норму, но быть ближе к верхней границе-это показание к лечению, с ее слов. Я архимеду не доверяю, в мазках они находили инфекции, которых не было (проверяла потом в 2 лабах)
15.03.2013
Ответить
Лана
но гематолог Донина просит сдать только Д-димер и парус тест и только на таганке.. вот и привязались поэтому)
а у меня находили инфекций, которых нет, в ЖК и Литехе.. может у всех есть сбои.. мой репродуктолог доверяет Архимеду, Донина доверяет таганке...
а кому нам доверять????)
15.03.2013
Ответить
Наталья
Сама не знаю(( А вы не сдавали текст на толерантность к глюкозе? Читала про него, вроде тоже может быть причиной. Хочу сама себе его назначить.
15.03.2013
Ответить
Лана
тока недавно занималась этим вопросом)))))
один врач мне сказал, что показаний к сдаче нет.. второй сказал "ну сдайте".. в итоге пришлось потратить кучу времени и узнать все самойю... тк лишний 3х часов утром и 2500р у меня нет)
спросила на 03.ru в каких случаях сдают кровь на скрытый сахар..мне ответили:
Кровь на сахарную кривую (скрытый сахарный диабет) необходимо сдавать пациентам: -с нормальным показателем сахара в крови, но периодическим обнаружением его в моче (глюкозурией); -при семейной предрасположенности к сахарному диабету; -при выявлении клинических признаков диабета, или наличии его сосудистых осложнений, но при нормальных лабораторных показателях. Если речь идет о ранних прерываниях беременности, то у вас нет показаний к этому исследованию.
также этот анализ могут назначить, если у вас глюкоза близка к верхней границк нормы..
15.03.2013
Ответить
Лана
я сейчас наблюдаюсь у Шаблий.. тут про нее много пишут, пришла как раз по этим рекомендациям недавно.. как только забеременала второй раз..
не знаю как точно звучит ее статус врача.. знаю, что она акушер и занимается проблемами невынашивания и тд..
она мне нравится, позитивная, внимательная, много времени уделяет, записаться не проблема, также всегда на связи по телефону.. по качеству лечения ничего конкретного сказать не могу.. мы с ней анализы выровнили все, но опять ЗБ.. сейчас отправили на генетику.. а вы у кого наблюдаетесь?
15.03.2013
Ответить
Наталья
Я после 2 ЗБ сменила врача и теперь хожу к Бицадзе в МЖЦ, она и гинеколог и гемостазиолог в одном лице. У меня нет выбора, приходиться ей довериться, хотя постоянно глыжут сомнения меня. Она тоже позитивная, уверенная! Со следующего цикла начну планировать (прошло 6 мес после ЗБ). Назначила мне тромбо асс 50 ежедневно, клексан с 16 дня, утрожестан с 16 дня, мультитабс в-комплекс, фолацин. У меня по гинетике плода все хорошо было, что меня еще больше озадачило. А мне кажется, что есть такие причины невынашивания, которые еще не известны медицине, а мы все сдаем тоннами кровь и тратимся((
15.03.2013
Ответить
Лана
а к кому раньше ходила?
меня смущает их клиника ценами и результатами анализов.. я не потяну.. тк хочу уйти с работы..
а у вас тоже АФС, тромбофилия, двс? у меня тоже по генетики плода оба раза хорошо.. мальчик и девочка..((
вы сдавали на кариотипы, на HLA типирование? вам после 2ой ЗБ назначали др анализы? они же после первой ЗБ были уверены, что проблема в гемостазе..
15.03.2013
Ответить
Наталья
После 1 зб наблюдалась на опарина у светилы- Сидельниковой В.М, она заподозрила генетич тромбофилию и сказала мониторить гемостаз и по ситуации лечить. Потом, к сожалению, она погибла и мне посоветовали клинику Дипломат, все анализы были в норме, забеременела, все прекрасно, гемостаз в норме (кстати, сдавала в архимеде, они с ним сотрудничают). Ничего мне не назначали, кроме дюфастона и бац, опять ЗБ. Я начала метаться по врачам и останавилась на Бицадзе. Она сказала, что у меня очень плохой гемостаз (сдавала у них в лабе) + мутации на тромбофилию и диагноз: генетич тромбофилия, активация сист гемостаза. сказала, что мне нужен был утрик, а не дюф в моем случае (повышены муж гормоны, опять же в архимеде этого не обнаружили). Вот моя история. Кариотип и типирование не сдавали, сказала не надо и так все ясно.
15.03.2013
Ответить
Лана
все очень похоже со мной.. тока я утрик пила во время Б
а в архимеде не сдавали разверный гемостаз и гормоны? они неправильно чтоли посчитали получается?
но мне все равно не понятно, почему на таганке д-димер завышают.. я когда его пересдавала.. у меня ситуация была близкая к кровотечению, тк я клексаном 0,6 очень сильно разжижила кровь..
а сколько стоит прием Бацадзе? и сколько у них стоит развернутый гемостаз? нам же его сдавать каждые 2 недели всю Б..
15.03.2013
Ответить
Наталья
В архимеде нет такого гемостаза, как на таганке, он сокращенный, а гормоны были в норме. Сдавала сейчас в Эфисе гормоны, уменя дигидротестостерон и тестостерон завышены. Архимеду не верю вообще. Прием первичный 3000, повторный 2500. Гемостаз не помню цены. Мне назначила клексан 0,4 (вес 65 кг), говорит больше мне не надо, гемостаз не мониторить пока не забеременею. Один минус: очень много народа к ней и ждать по часу надо, но внимание ее при этом не страдает, все помнит.
15.03.2013
Ответить
Лана
а как в Эфисе сдать? первый раз слышу.. блин.. чтоже делать.. как все сложно((( может в др лаборатории сдавать анализы..
ну по приему всего чуть дороже, чем у меня сейчас... мне тоже приходится 1-1,5 ч ждать, хотя и записывась на конкретное время..
15.03.2013
Ответить
Наталья
Эфис есть в центре и на Октябрьском Поле ( у них цены низкие на гормоны)-мне его посоветовал эндокринолог. Может вам, действительно, послушать еще одно мнение! Что же делать- мой любимый вопрос))
15.03.2013
Ответить
Лана
ой.. я эфис перепутала с Литех... вот в Эфисе на октябрьском поле мне показал странный расклад по энцекциям.. кстати у них цены и правда ниже.. это прям у меня тут рядом..)
да, решено как придут анализы по генетике пойду к Бицадзе как гематологу.. но она все равно будет делать акцент на гемостазе, а не генетике.. она ведь гемастазиолог))
15.03.2013
Ответить
, на проспекте жукова, а вы? Лана
у меня на жукова кв мужа и его родителей..мы живем на живописной 5, это пересечение с Жукова)
15.03.2013
Ответить
Наталья
Я живу рядом с Тойотой. Вот это совпадение)) Лана, если вы найдете еще какую-нибудь причину ЗБ, дайте знать, пожалуйста. Если будет желание, напишите, как сходите к Бицадзе, что она скажет.
15.03.2013
Ответить
dixon
кстати, моя Г тоже ничего про АТ к хгч не говорила 
это разве нормально то что он полож?
это разве нормально то что он полож?
24.03.2013
Ответить
Владлена
у меня так было, ставила в живот уколы всю Б и отлично вынасила, а перед планированием пропила вессел дуэ ф
14.03.2013
Ответить
Лана
прям точно такой диагноз: АФС, сочетанная генетическая тромбофилия, хроническая форма ДВС-синдрома?
просто гематолог говорит, что не страшно, если бы просто тромбофилия, так еще и АФС..
уколы я колола полгода до Б и в Б.. не помогло.. д-димер был 0, 250 при норме меньше 0,5...и все равно..
14.03.2013
Ответить
Владлена
значит неправильно выбрали дозировку, я колола фрагмин 2500 один раз в день, а другим назначали и 4 раза в день
14.03.2013
Ответить
Лана
я колола кажется более чистый препарат (клексан) и в бОльшей дозировке.. у меня был клексан 0,6.. это достаточно серьезно.. но он мне понизил д-димер с 3 до 0,25.. а норма меньше 0,5..
14.03.2013
Ответить
dixon
Всю переписку прочитала, но толку не поняла про какие анализы идет речь? 
У меня была 1 ЗБ вот в январе текущего года(((( Я сдавала на половые гормоны, ТОРЧ, ИППП и вот на свертыв.крови. Подскажите это все что необходимо или еще что то есть? (так как не полностью поняла о чем идеть речь в вашей переписке) 
У меня была 1 ЗБ вот в январе текущего года(((( Я сдавала на половые гормоны, ТОРЧ, ИППП и вот на свертыв.крови. Подскажите это все что необходимо или еще что то есть? (так как не полностью поняла о чем идеть речь в вашей переписке)
24.03.2013
Ответить
Лана
у вас тоже АТ к хгч положительный.. по идее должен быть отрицательный - нужно консультироваться с врачом..может мало времени после Б прошло..
я еще после 1й ЗБ сдавала генетические предрасположенности (риск нарушения системы свертывания крови и дефекты ферментов фолатного цикла), АТ к протромбину, аннексину,гликопротеину.
24.03.2013
Ответить
dixon
Спасибо!!! спрошу у своей Г нужно ли мне их сдавать... Это вас генетик направлял?
25.03.2013
Ответить
