Монурал в самом начале беременности
ИнфекцииСтатья написана в октябре прошлого года, я только сейчас созрела чтобы выложить ее в массы.
Будущие мамы, папы и все неравнодушные к судьбам детей я хочу поведать вам мою историю. Моей целью является предостережение вас и сохранение здоровья вашим детям.
Будущие мамы, папы и все неравнодушные к судьбам детей я хочу поведать вам мою историю. Моей целью является предостережение вас и сохранение здоровья вашим детям.
Скажу сразу, я не врач и даже не медик. Я мама 12-месячного мальчугана с шилом в попе :) Но есть "но", которое гложет меня эти 12 месяцев...
Давайте по порядку. В феврале 2013 года у меня был рецедив острого цистита, такой что я буквально горела изнутри. И я была почти уверена-я беременна, мы планировали беременность, месячные задерживались и моя интуиция кричала мне: "Да! Это случилось!". И вот я пошла на прием в клинику (она считается в нашем городе хорошей) к урологу, сдала анализы и получила аккуратно заполненный рецепт. В нем значилось: "В связи с предполагаемой беременностью принимать монурал 1 пакетик через каждые 2 дня, всего 3 шт". Сказал что ввиду предполагаемой беременности можно только этот антибиотик и что ничем кроме антибиотика не помочь, т.к. инфекция очень сильная и есть риск осложнений.
Нас с мужем очень удручил факт выписки такого рецепта и я дотерпела до вечера и пошла к своему гинекологу, спросить можно ли пить это лекарство, безопасно ли оно для ребенка? Она без доли сомнения сказала "да! Можно!". Муж тем временем порыл в интернете "монурал при беременности", ничего толкового не нашли, кроме "я пила все ок", "соблюдайте назначения врача". На листочке описания лекарства значилось штатное "если предполагаемая польза для матери больше чем риск для плода". И я рискнула...и ошиблась.
Скажу сразу, что в первом триместре я не пила больше ничего, кроме фолиевой кислоты. Что моя беременность протекала хорошо, никаких проблем не было с ребенком никогда, никогда не болел живот, всегда был мягким. Единственное шейка короткая была, но это много позже формирования ребенка и это моя физиология.
Итак, я родила ровно в 39 недель малыша, и какой у меня был шок, когда в родблоке мне его поднесли, а у него 26 пальцев! Не 20 как у нас всех, а 26!!! По 7 на руках и по 6 на ногах! И эти пальчики оказались не полноценными, сросшимися где-то в кости, где-то в коже, где-то так называемые пальцы-сережки, обувь не подберешь...
Врачи хором говорят - генетическое. Опросили всех родственников-ни у кого не было никогда. Мы долго не могли понять почему, и тут однажды я наткнулась на инструкцию монурала. В этой инструкции в отличии от моей была еще надпись "потенциально возможен тератогенный эффект". И тут же википедия выдает мне определение:
"Тератогенное действие - нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенных факторов - некоторых физических, химических (в том числе лекарственных препаратов) и биологических агентов (например, вирусов) с возникновениемморфологических аномалий и пороков развития."
Причиной бед моего мальчика именно МОНУРАЛ! Хоть те врачи, которые это выписали, никогда не признают.
Будущие мамы, берегите своих детей, я вас прошу! Не принимайте антибиотиков в первом триместре, на стадии формировании. А мочевой пузырь можно промыть,где-то я читала про это, неприятная процедура, но это лучше. Если вы подвергаете сомнению мои слова, найдите в интернете "монурал инструкция", лучше несколько, поскольку по непонятным для меня причинам не на всех написано про тератогенное действие, а потом посмотрите определение "тератогенное действие", почитайте про талидомидовую трагедию и посмотрите фото. А после принимайте решение стоит ли принимать монурал во время беременности.
К слову, мальчишечка у нас развивается по всем нормам, умеет управляться отлично со своими ручками и уже ходит с поддержкой. Мы все его очень любим! Скоро нас ждут тяжелые времена -подходят сроки операций. Буквально завтра выезжаем на госпитализацию в Питер.
Здоровья вам и вашим детям!
Людмила Желтова
Очень жаль,что в Вашем случае так получилось
Но,к сожалению,доказательной базы не предоставлено. Я не фарм сотрудник,но объективно - это Ваше предположение и больше ничего.
Возможно в Вашем случае что-то генетически не совпало с антибиотиком впринципе или конкретно с этим. Может,именно монурал в этом виноват. Но признавать или обвинять на основании" Википедия что-то сказала"-это некорректно.
Нужно сдать генетические анализы. Это долго и дорого. Провевести исследования монурала и его влияния на внутриутробное развитие. Это еще дольше и дороже. Миллион людей пьет аскорбинку и у одного только случается анафилактический шок.
К сожалению,так распорядилась природа. Под действием каких факторов не известно.
У меня вторая дочь имеет инвалидность. Атрезия ЖВП,в конечном итоге - трансплантация органа. Я не выпила ни одной таблетки за 9 мес. Генетику сдали - все в порядке. Да и родилась,месяц было всё хорошо.....
И кого мне обвинять?
У меня тоже есть предположения,но,к сожалению,доказать я уже ничего не смогу.
17.03.2020
Ответить
Чирикли
Очень жаль, что прочла Вашу статью только сейчас. У меня тоже был цистит, который лечила Монуралом. В итоге беременность замерла
03.09.2016
Ответить
olgetta
Дорогие будущие мамы, я все это затеяла в первую очередь для вас, я надеюсь вы примете правильное решение в отношении лечения. Главное что я вам хочу посоветовать во время беременности - это быть бдительными и уловить симптомы заболевания до того как будет все серьезно, для разных болезний этот срок разный, так что не упустите. А поняв, что что-то не так, незамедлительно принимайте гарантированно безопасные меры и обеспечьте себе покой. Не спешите принимать сильные лекарства, прибегайте к ним только в случае когда других вариантов нет! Советуйтесь с несколькими врачами, просите варианты, помните что стоит на кону. И рискуете только вы и самым ценным!
И да, монурал проникает через плацентарный барьер, см сайт FDA.
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/050717s005lbl.pdf
"... fosfomycin crosses the placental barrier. MONUROL crosses the placental barrier of rats..."
07.10.2015
Ответить
gel
Дорогие мамочки в т.ч. потенциальные! В вопросах здоровья вашего ребенка никогда нельзя полагаться на мнение «одна баба сказала», поэтому дабы уберечь от необоснованных обвинений единственный официально разрешенный и рекомендованный препарат для лечения острого цистита у беременных, предлагаю вашему вниманию несколько фактов, ознакомившись и проанализировав которые, у вас отпадут любые сомнения в наличии связи препарата с пороками развития.
Полидактилия является наследственным заболеванием, наследуемым в основном по аутосомно-доминантному и значительно реже - по аутосомно-рецессивному типу. Генетику мы все изучали в школе, поэтому не вдаваясь в специфические подробности мутаций генов, в случае, если заболевание передается по аутосомно-рецессивному типу, с учетом возможного фенотипического здоровья потомства (т.е. когда патологические признаки внешне не проявляются при наличии генетического дефекта), то для выявления его у родственников надо составить генеалогическое древо, начиная со времен правления Владимира Красное Солнышко.
Фразу "если предполагаемая польза для матери больше чем риск для плода" вы без труда можете отыскать и в инструкции на перекись водорода на официальном сайте Минздрава РФ www. grls.rosminzdrav.ru. Фраза эта стандартна для многих лекарственных препаратов в силу того, что специальных исследований у беременных не проводилось или они недостаточны для однозначного ответа о пользе и риске. При этом нельзя забывать о том риске, который несут для плода острые и хронические инфекции во время беременности, которые можно и нужно лечить с помощью очень ограниченного перечня разрешенных препаратов, к коим относится и Монурал.
Не надо забывать и то, что для того, чтобы препарат оказал тератогенное действие, он должен проникать через плаценту и определяться в пуповинной крови плода в достаточных концентрациях. В разделе инструкции на препарат Монурал информацию о том, в какие органы и ткани он проникает, вы без труда найдете в разделе «Фармакокинетика».
Ну и наконец, на официальном сайте Администрации по пищевым продуктам и лекарственных средствам США (FDA) опубликована инструкция по медицинскому применению препарата Монурол (в РФ зарегистрирован под торговым наименованием Монурал), в которой однозначно указано, что по категории действия на плод препарат отнесен к группе В (прочитать, что это означает, вы сможете самостоятельно). При этом необходимо напомнить, что именно FDA после «талидомидовой трагедии» первая, как основной регулирующий орган, ужесточила требования к проведению клинических исследований лекарственных препаратов, и на сегодняшний день, без преувеличения, является одной из наиболее развитой и строгой системой регулирования и контроля лекарственных препаратов в мире (www.fda.gov).
07.10.2015
Ответить
olgetta
Какой идеалный текст! Уважаемые представители фармкомпании или приближенные к ним! Вы будте отрицать что вы таковые, но я не поверю. Почему:
- чтобы написать такой развернутый комментарий с множеством "фактов" с упоминанием серьезных организаций, нужна хорошая заинтересованность
- вы зарегестрировались совсем недавно и не имеете ничего, что имеет аккаунт обычного блогера ББ(принтскрин в аттаче), так что аккаунт 99% создан под этот коммент.
- даже те кто не согласны со мной(это их право, как собственно и ваше) пожелали здоровья моему сыну, вам же плевать на моего ребенка и на меня
-вы не предоставили никаких ссылок, только названия влиятельных структур и "факты", которые весьма однобоки и многого недоговаривают
-ваш текст написан столь идеальным, вылизанный до запятой и на него потрачено не мало времени. Явно прошел редактуру, чтобы тонко сказать, что лекарство то безвредно во время беременности, а я написала ерунду.
- Даже грубость "баба" в отношении меня особенно на контрасте с "дорогими мамочками", сделана специально, чтобы принизить меня и, главное, придать никчемности моим слолвам. Предвещая слова-это призказка, отвечу что и призказку можно выбирать.
Мне кажется достаточно причин, чтобы считать что вы заинтересованы в "оправдании" монурала.
07.10.2015
Ответить
olgetta
ПО МОНУРАЛУ:
-Вы пишете "Полидактилия является наследственным заболеванием". Да, вы правы, но это лишь одна из причин полидактилии, иначе откуда тогда взялась «талидомидовая трагедия»? А я подозреваю монурал в именно таком действии. И кстати у нас еще синдактилия, тоже наследственное, по рецесивному признаку сошлось?
-Вы пишете "Фразу "если предполагаемая польза для матери больше чем риск для плода" вы без труда можете отыскать и в инструкции на перекись водорода..." ну мы тут не перекись водорода обсуждаем, правда? Мы ведь помним, что действие монурала не испытывалось на беременных женщинах. А я пока дам вам скрины и ссылки на инструкцию монурала, все таки есть риск тератогенного действия, раз пишут, или доказали обратное? http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/monural/
https://health.mail.ru/drug/monural/
Кстати монурал нельзя при ГВ и детям до 5 лет, мне кажется безопастности ему это не добавляет.
-"нужно лечить с помощью очень ограниченного перечня разрешенных препаратов, к коим относится и Монурал."
А вот перечень препаратов разрешенных при беременности найти целая проблема, не поделитесь ссылкой на официальный документ? Чтобы все увидели что наш минздрав его разрешает?
-"В разделе инструкции на препарат Монурал информацию о том, в какие органы и ткани он проникает, вы без труда найдете в разделе «Фармакокинетика»."
Вот этот раздел:
Фармакологическое действие:
Монурал - антибактериальное средство широкого спектра действия. Действующее вещество монурала - фосфомицин (производное фосфоновой кислоты). Фосфомицин оказывает бактерицидное действие (in vitro) на большинство грамположительных бактерий: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus; грамотрицательных бактерий: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Механизм действия препарата связан с ингибированием первого этапа синтеза мембран стенки микроорганизмов.
Фосфомицин - структурный аналог пирувата фосфоэнола, за счет чего выступает конкурентом фермента N-ацетилглюкозамино-3О-энолпирувилтрансферазы. Благодаря этому обеспечивается селективное, специфическое и необратимое подавление этого фермента. Подобный механизм действия не вызывает перекрестной резистентности с антибактериальными препаратами других групп и действует синергично с антибиотиками цефалексином, амоксициллином и кислотой пипемидиновой (in vitro). Фосфомицин in vitro уменьшает адгезивные свойства бактерий по отношению к эпителию мочевыводящей системы.
Фосфомицин быстро абсорбируется из кишечника, Сmax в плазме крови наблюдается через 180 минут (30-35 мкг/мл). Период полувыведения препарата - 2 часа. Выводится почками в неизмененном (не метаболизируется), биологически активном виде за счет гломерулярной фильтрации (90%). Остальные 10% экскретируются с калом. Монурал накапливается преимущественно в почечной ткани (концентрация - 2500 - 3500 мкг/мл при минимальной подавляющей концентрации для кишечной палочки 128 мкг/мл). Энтерогепатическая циркуляция препарата дает возможность поддерживать терапевтически активный уровень фосфомицина на протяжении 2 суток. Это время вполне достаточно для стерилизации мочи и этиологического выздоровления.
- See more at: http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/monural/#sthash.7Mn6U3Jd.dpuf
И где, простите тут написано про то в какие органы и ткани он попадает? Написано только преимущественно в почечной ткани, но это значит что где-то еще он есть?
И кстати там же написано: Фосфомицин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Для назначения препарата во время лактации вскармливание грудью временно прекращают. - See more at: http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/monural/#sthash.7Mn6U3Jd.dpuf
Ну и наконец о FDA, которую вы так уважаете и которая для большинства абсолютно неизвестная организация. Вы б хоть ссылок дали полных,а? Но ведь большинство не проверяет информацию, а верит, не так ли?
Отвлеклась, что нам пишет FDA (ссылка на монурал: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/050717s005lbl.pdf)
Pregnancy: Teratogenic Effects
Pregnancy Category B
When administered intramuscularly as the sodium
salt at a dose of 1 gm to pregnant women, fosfomycin
crosses the placental barrier. MONUROL
crosses the placental barrier of rats; it does not produce
teratogenic effects in pregnant rats at dosages
as high as 1000 mg/kg/day (approximately 9 and 1.4
times the human dose based on body weight and
mg/m2, respectively). When administered to pregnant
female rabbits at dosages as high as 1000
mg/kg/day (approximately 9 and 2.7 times the
human dose based on body weight and mg/m2,
respectively), feto toxicities were observed.
However, these toxicities were seen at maternally
toxic doses and were considered to be due to the
sensitivity of the rabbit to changes in the intestinal
microflora resulting from the antibiotic administration.
There are, however, no adequate and well-controlled
studies in pregnant women. Because animal
reproduction studies are not always predictive of
human response, this drug should be used during
pregnancy only if clearly needed.
А FDA предупреждает возможном о терратогенном эффекте и советует принимать препарать только в случае абсолютной необходимости(значит когда нет других путей), а я собственно ратую именно за это.
Ну и для завершения картины группа В(Category B)
http://www.drugs.com/pregnancy-categories.html
Animal reproduction studies have failed to demonstrate a risk to the fetus and there are no adequate and well-controlled studies in pregnant women.
Перевод: "Опыты на животных ничего не выявили, но не было исследований на беременных женщинах"
Так стоит ли махать белым флагом об абсолютной безвредности? Я за лечение, оно нужно, но я против применять сразу сильные и не безопасные меры.
07.10.2015
Ответить
Есть Дочки Хочу ещё Сыночка
Конечно дай Бог Вам здоровья и терпения с малышом!!! Но расскажу свой случай про цистит. Еще в 2014 году осенью я заподозрила у себя имплантацию:на 6 дпо примерно были прожилки крови, овуляция стопудова была неделю до этого, таких симптомов никогда не было! И тут молниеносно ночью впервые в жизни у меня случился острый цистит, я даже не знала, что это он. Домаялась до утра и еле сходили на прием к гинекологу, где меня отругали, что мочевой не по их части, не выписали даже елементарного монурала...отправили к урологу...он не принимает...я уже еле в сознании...вызываем скорую, она запаздывает...сами едем в больницу...там 3!!! Часа нас оформляют и делают анализы...я почти никакая....в итоге воспаление дошло до правой почки, случился пиелонефрит правосторонний...здесь уже встал вопрос о моей жизни/смерти...вкололи мне лекарство, выписали монурал и антибиотики амоксиклав на неделю,сказали что они безопасны для беременности(уролог тоже подумал, что моя болячка случилась изза беременности). Но в итоге пришли месячные...а при лечении отлично еще помог концентрированный морс из клюквы, вылечила эту бяку полностью... всем здоровья и здоровых малышей!!!
28.09.2015
Ответить
olgetta
Сочувствую вам! И не болеть больше! Быстро у вас все в пиелонефрит поднялось, я 3 дня на работу ходила-горела, пока меня врач по анализам заставлял бегать.
07.10.2015
Ответить
Таша
Честно? Не думаю, что так повлиял монурал. Как мама ребенка, пьющего уросептики с раннего детства, я изучила их вдоль и поперек, и старые, и новые. И монурал - весьма щадящий препарат для организма. Конечно, для беременных вообще лучше никакие препараты не пить, это само собой. Но чтобы дать такой эффект! Действительно, очень похоже на генетическое нарушение (это уже как педагог-дефектолог говорю). Оно могло быть заложено сразу, при оплодотворении, либо тогда, когда закладывались пальцы. Конечности формируются с 5 по 9 неделю внутриутробного развития, сначала крупные отростки, потом разделяются на крупные части (кости), в последнюю очередь - пальцы. То есть это 8-9 неделя. А лекарство вы принимали еще когда не были уверены точно в беременности, т.е максимум 5 неделя...
Да и в инструкции указано применять " в случае превышения ожидаемого эффекта от действия над потенциально возможным тератогенным риском", т.е. вообще возможным риском от приема ЛЮБОГО лекарства беременной женщиной. Иначе фраза звучала бы по-другому, примерно "терратогенный эффект выявлен в 4 (2, 7, 10) % случаев" или "в соотношении 1:10000" (это уже как дочь медиков, видимо ))) ).
Это ни в коей мере не категорическое возражение, это размышление-рассуждение по поводу вашего конкретного случая. И именно для того, чтобы ни другие девушки, ни вы сами, при следующей Б не боялись и не думали о плохом - это был просто случайный сбой, так соединились гены именно вас, именно мужа и именно в этот раз.
В любом случае, как бы там ни было - сыночку здоровья и сил, он с детства уже учится быть настоящим мужчиной, а вам - терпения, силы духа и веры в самое лучшее! Пусть Господь поможет вам!
27.09.2015
Ответить
olgetta
Подобные патологии доминантный признак, а значит вероятность его проявления очень высока. У нас в семье(очень большой) ни у кого подобного нет. Раньше в инструкциях к монуралу, были написаны предупреждения касательно терратогенного действия, сейчас нет.
Я писала, я не врач. Но я много общалась и врачи не имеющие отношения к моей Б, подтверждали эту теорию. Плюс мне писали другие мамы у которых были последствия монурала.
Я написала статью для того чтобы другие задумались и взвесили все за и против. И не пили лишних лекарств в первом триместре, а так же не пили антибиотики в целях профилактики.
27.09.2015
Ответить
Таша
Ну, это могло не проявляться у родных, а получиться только при соединении двух подобных генов, вашего и мужа. И если бы это был доминантный, то проявлялось бы у всех, а если это не так, то, возможно, у вас рецессивный признак... С генетиком бы проконсультироваться...
Не утверждаю, точно знает только Господь, конечно.
А про лишние лекарства - тут вы правы на 100%, это ни к чему совсем, если нет серьезных показаний (как, например, у вас), и не только беременным. Берегите себя!
27.09.2015
Ответить
olgetta
Спасибо за пожелания.
Так я как раз о том что подобные вещи - это доминантный признак. Вопрос встроился ли этот ген моему ребенку и что будет у его детей...
27.09.2015
Ответить
Kirulkin
Спасибо за статью!! А вам удачных операций и сил!! Все будет отлично!!!!
27.09.2015
Ответить