Поиск
в Детская урология и андрология 13 лет

Фимоз,пиелонефрит и плохие ОАМ

Посоветуйте что нам делать:(.У сына фимоз ставили физиологический с рождения,ничего не сдвигали-не трогали.В 3 мес острый пиелонефрит с высоченной температурой.После которого анализы и по сей день не очень-ОАМ постоянно белок 0.200-0,350 примерно,оксолаты.В бакпосевах постоянно разная флора.Что только не пили.Последнее время обращала внимание,что писюн раздувается как шарик немного при пописах,сегодня в очередной раз утром собирали мочу-писюн раздуло как огромный шар.я аж испугалась,что треснет.При этом дискомфорта никакого при пописах,струя хорошая.Среднюю порцию собрать не удалось-не успела баночку убрать вовремя.Моча мутная-пришёл результат лейкоциты 23-25,нитриты 2 плюса,белок 0,206,оксолаты и бактерии в умеренном количестве.Завтра пересдадим,но знакомый педиатр говорит надо резать фимоз срочно:(((

25
Посмотрите еще 20 записей на эту тему
уролог-андролог
Резать конечно ничего не надо, всё лечиться консервативно. Поскольку вы москвичи, лучше придите на прием, со всеми анализами и выписками
06.03.2013
Ответить
А как можно попасть на прием?И не опасно ли с точки зрения заразится гриппом?(в поликлинику с декабря не ходим)Насколько срочно надо занятся этой проблемой?
06.03.2013
Ответить
уролог-андролог
В первом посте дневника все контакты. Это относительно срочная проблема, когда приходить решайте сами
07.03.2013
Ответить
Уже нашла-спасибо большое!Сегодня утром удалось собрать только следующую после утренней порцию мочи,собирали в мочеприемник.Результат лейкоциты 75-77,эритроциты 5-7,бактерии умеренное количество.и это при том,что концентрация была слабая,как вода на вид.Позвонили педиатру,он сказал пересдать поймав в банку среднюю порцию,сдали,часа через 2 будет результат.Обьясняет это тем,что при пописах крайняя плоть раздувается,моча встречает препятствие,повышается давление и происходит обратный заброс мочи.Говорит,что очень опасно,может быть опять пиелонефрит,если срочно не сделать операцию...Действительно ли в такой ситуации показана операция,как меньшее из зол?Записалась на всякий случай на 9е к хирургу в ПМЦ,почитав,что у них делают эту операцию. Если у нас на данный момент уже начался пиелонефрит,нужно отложить операцию до выздоровления? Также педиатр склоняется к версии фимоза - как виновника пиелонефрита в 3 мес и плохих анализов сейчас,т.к. других причин не видит-по фУЗИ почки и мочевой пузырь без паталогий,узист поймал момент пописа и сказал,что какого-то там рефлюкса нет.
07.03.2013
Ответить
уролог-андролог
Фимоз не бывает причиной пиелонефрита, а вот воспаление крайней плоти бывает причиной симуляции анализов "под пиелонефрит". Короче надо смотреть, вам что то понапридумывали, мне кажеться
07.03.2013
Ответить
Добрый вечер!Прошу прощения,что отнимаю ваше время в предпраздничный вечер.Я окончательно запуталась с болячками сына:( Знакомый педиатр позвонил нефрологу,та сказала,что это опять пиелонефрит-мы плохо его пролечили(пили 2 нед амоксиклав,1,5 месяца в различных дозировках фурагин и месяц канефрон),у нас оставался в анализах мочи постоянно белок 0,200-0,300 и оксолаты(лейкоциты были в норме).И вот теперь у нас опять обострение.А чтобы исключить фимозную природу лейкоцитов и бактерий,нужно провести фуросемидовую пробу.....в интернете о ней очень мало информации,что заставляет меня задуматься о том,что это малоинформативнй и устаревший метод,а возможно и вредный для моего ребенка. На данный момент был совет провести как можно скорее эту фуросемидовую пробу,сегодня начать фурагин(я сама уже к этому склоняюсь).а после того,как прийдет бакпосев(вчера сдали)-начать антибиотики. P.S.На вид крайняя плоть не воспалена-покраснений практически не бывает.если и есть-то после прогулки или сна(когда сын в памперсе) чуть бледно розовый кончик становится,в остальное время-просто цвет кожи.
07.03.2013
Ответить
уролог-андролог
Для начала проведите мирамистиновую пробу ))), промойте 2-3 дня 2-3 раза в день препуциальный мешок Мирамистином и пересдайте анализ, если изменения исчезли, значит никакого пиелонефрита не было
07.03.2013
Ответить
СПАСИБО!!!!:) Хоть надежду вселили:) А как промывать?Сколько вливать мирамистина? Там всё закрыто наглухо-только малюсенькая дырочка,собственно откуда вытекает моча и всё-если начну заливать-по сути волью в уретру или нет?
07.03.2013
Ответить
уролог-андролог
Как промывать крайнюю плоть при воспалении. Видеоролик. http://www.babyblog.ru/user/androlog_child/2107056  
07.03.2013
Ответить
посмотрела...у нас так не выйдет,на видео у малыша есть возможность заливать лекарство в складку между крайней плотью и головкой,а у сына в принципе нет даже столь маленькооо оголения головки.пенис просто представляет собой цилиндр с малюсенькой дырочкой наверху.
07.03.2013
Ответить
уролог-андролог
жидкость зайдет в любое пространство, уж поверьте, ничего оголять не надо
07.03.2013
Ответить
Спасибо большое!Завтра начнем промывать,скоько раз в день необходимо? И нет ли опасности от попадания мирамистина в уретру? И последний вопрос-то,что во время пописов препуциальный мешок надувается-плохо?
07.03.2013
Ответить
Добрый день! Ура!Удалось промывать также как на видеоролике...промывать будем 3 раза в день-верно?И как нам быть перед сбором анализа мочи...на ночь промыть,а утром собрать мочу?Или необходимо промыть прямо перед сбором?Но тогда в анализ может попасть мирамистин.
08.03.2013
Ответить
уролог-андролог
промыть конечно заранее
08.03.2013
Ответить
простите,торможу...заранее-это так,чтобы после промывания хоть раз пописал до сбора анализа?
08.03.2013
Ответить
уролог-андролог
заранее, это значит сегодня помыть, а завтра сдать анализ )
08.03.2013
Ответить
А если сегодня вечером помыли,спать уложили,а малыш ночью у нас не писает вообще-то выйдет,что собираем мочу сразу после промывания мирамистином.поэтому и уточняю,что после промывания должен быть хоть один попис не на анализ.чтобы смылся мирамистин?
08.03.2013
Ответить
уролог-андролог
какая разница, вы же его не в мочевой пузырь ввели
08.03.2013
Ответить
в том-то и дело,что когда сын писает у него раздувается препуциальный мешок,то есть моча сначала наполняет мешочек,потом вытекает наружу,то есть если там остатки миромистина,то они примешаются к моче...правда тут и другой вопрос,что если после мирамистина перед анализом будут пописы-то в мешочке будут остаткипрошлой мочи...может отсюда и наши плохие анализы.
08.03.2013
Ответить
уролог-андролог
вечером моете, утром сдате
09.03.2013
Ответить
Я вас замучила уже,знаю-простите! Но всё же вечером моем,утром сдаем...не имеет значения пописает он в этот промежуток или нет?
09.03.2013
Ответить
уролог-андролог
не имеет
09.03.2013
Ответить
Спасибо большое за помощь!Сдали сегодня анализ а там лейкоцитов 680,эритроцитов 20,гемоглабин,нитриты,бактерии и белок 0,305...ищем нефролога,или толкового педиатра и начинаем лечить пиелонефрит:(((
09.03.2013
Ответить
ПОЛУЧИЛИ РЕЗУЛЬТАТ-СРЕДНЯЯ ПОРЦИЯ МОЧА ПОЛУЧШЕ-ЛЕЙКОЦИТОВ 23-25.БЕЛКА НЕТ.
07.03.2013
Ответить
Работаете ли вы в праздники?
07.03.2013
Ответить
Пиелонефрит... Пиелонефрит??? ураты!