Фимоз как основная причина гидронефроза?

Аноним
Огромное спасибо за понятный и обоснованный ответ! Вы - первый врач, который объяснил причину происходящего, а не ограничился фразами общего порядка. Это вызывает уважение и доверие! Если возможно, не могли бы Вы оценить результаты рентгенографического обследования моего младшего сына? На сколько качественно, на Ваш взгляд, были сделаны снимки? Согласно заключению нефролога, рефлюкс исключен. Если есть стриктура мочеточника (любой этиологии), должна ли она визуализироваться на рентгеновском снимке, или бывают случаи, которые проще диагностировать на УЗИ с диуретиком?
08.03.2019
уролог-андролог
Я не берусь судить заочно, думаю слева нужно посмотреть на предмет абберантного сосуда в проекции пиело-уретрального сегмента
08.03.2019
уролог-андролог
Здравствуйте. 1. Рубцовый фимоз может быть причиной пиелоэктазии, именно тогда, когда он является длительно существующим препятствием для оттока мочи, но пиелоэктазии, а не гидронефроза. После микции такая лоханка спадается, я наблюдал таких детей. Гидронефроз это стойкая деформация ЧЛС почки, сопровождающаяся нарушение паренхиматозного кровотока. С моей точки зрения, у ребенка первого года жизни, нужно искать другую причину расширения ЧЛС. Самая частая это рефлюкс. Граница между гидронефрозом 1 ст и пиелоэктазией достаточно размыта, здесь нужны дополнительные данные, возможно УЗИ с Лазиксной пробой 2. По этой ситуации я много уже писал, дело в особенностях изменения гормонального фона ребенка, он волнообразный. Снижение уровня стероидов приводит к увеличению ригидности крайней плоти, она сужается, далее снова расширяется уже к 6-7 годам. Синехии или спайки, это не патология, а естественное состояние. Кроме приобретенных после травматических открытий
07.03.2019
Увеличена почечная лоханка Резкая боль в почках