Беременность после замирания

После замершей беременности и медикаментозного аборта надо воздерживаться от беременности 6 месяцев. Именно такой срок требуется, для того, чтобы организм восстановился, после пережитого шока. За это время надо обследоваться, выяснить причину остановки в развитии беременности. 1) Сначала сдайте ПЦР анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ, т.к. эти инфекции прочно занимают первое место, как причина прерывания беременности. В результате хронического воспаления, вызываемого этими возбудителями, возникает неполноценность эндометрия, нарушается контакт плодного яйца со стенкой матки, и это может привести к гибели эмбриона и выкидышу или остановке развития беременности. А вирусы герпес и ЦМВ могут вызывать гибель эмбриона, плода, от растворения внутренних органов, в любом сроке беременности, вплоть до доношенного плода или новорожденного ребенка! Кроме того, эти инфекции приводят к бесплодию: состояние хронического воспаления в матке и придатках, вызывает ту самую неполноценность эндометрия, который уже не может принять в себя и надежно удержать плодное яйцо. Воспаленные яичники не всегда ритмично выращивают яйцеклетку, учащается количество неполноценных циклов, без овуляций или с недостаточностью 2 фазы цикла. Формируются спайки внутри матки и труб, способные нарушить их проходимость. А у мужчин, возникает вялотекущий, бессимптомный хр.простатит, нарушается образование сперматозоидов, с увеличением количества неподвижных и патологических форм сперматозоидов. Дополнительно, сдайте кровь на ИФА краснухи (если не болели) и токсоплазмы. Эти инфекции ведут к невынашиванию беременности, формированию уродств плода, что также может вызвать остановку в развитии беременности или выкидыш. 2) Если инфекций нет, или после их лечения, мужу надо проверить спермограмму, причем, надо обратить внимание на проценты активно-подвижных сперматозоидов, т.к. только от них и может наступить беременность. И соотнести это с числом неподвижных и патологических сперматозоидов, т.к. большое их количество снижает вероятность беременности, а если она и наступит, то будет неразвивающейся и произойдет выкидыш. 3) Второе место, как причина невынашивания беременности, занимает гормональная недостаточность. Для изучения полноты гормональной функции яичников применяется методика УЗИ и гормонального мониторирования цикла: 1. Сначала, просто сдаете ЛГ и ФСГ, во 2 день месячных. 2. Потом, на 7 день проходите УЗИ, при котором должно быть отмечено наличие доминантного фолликула в одном из яичников, толщина эндометрия должна быть 6-8 мм. Сдаете кровь на ФСГ, эстрадиол. 3. Далее - 11 д.ц., на УЗИ должен быть отмечен рост доминантного фолликула, до 12-16 мм, толщина эндометрия 8-10 мм. Сдается анализ эстрадиола, который должен вырасти, при наличии роста фолликула 4. В 13 д.ц. надо смотреть на УЗИ признаки овуляции, если они выявлены - сдаете кровь на ЛГ,ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон. Если овуляция не выявлена, то гормональный анализ не сдаете, продолжаем ожидать овуляцию в 14, 15, 17 дни цикла 5. В 20 и 25 дни цикла повторяем УЗИ, толщина эндометрия должна быть 12-18 мм; по гормонам проверяются ЛГ, пролактин, прогестерон, ДЭА-С, 17-ОН прогестерон. Необязательно проверять все эти гормоны, действуем по ситуации 4) надо уточнить группу крови и резус-фактор у Вас и у мужа. Резус- или групповая несовместимость, при повторных беременностях, также могут быть причиной гибели эмбриона и остановки в развитии беременности. 5) Сдайте кровь на анти-фосфолипидные антитела, антиядерные, анти-ДНК антитела. Все эти аутоиммунные заболевания также могут быть причиной гибели эмбриона и остановки в развитии беременности. 6) В первой фазе цикла, на 7-9 д.ц., надо сделать вагинальное УЗИ, измерить ширину внутреннего зева канала шейки матки, того отверстия, которое ведет из канала шейки в матку. Из-за снижения количества яичниковых гормонов, иногда формируется расширение внутреннего зева, так называемая "истмико-цервикальная недостаточность", ИЦН. Это также фактор прерывания беременности На всех этапах обследования можете писать мне повторно. Можете писать мне лично на адрес doctor-sikirina@yandex.ru