Коагулограмма, насколько тревожно?

Так, нашла сохраненную статью доктора Каплиной О. Ю. 🔰Коагулограмма Анализ на свёртывание, которое во время беременности должно расти. Это приспособительная реакция всего организма для того, чтобы избежать кровопотерю в родах. ❇️Простым языком: Во время родоразрешения каждая женщина теряет целый, хоть и временный орган: плаценту. С учётом этого, кровотечение должно было быть массивным и очень обильным, а на деле кровопотеря не более 500 мл, в среднем 350. Именно это даёт возможность женщине после родов встать и ухаживать за своим ребёнком. 🔰Как же все это отражается на коагулограмме? 1. В НОРМЕ растёт д-димер. Поэтому при оценке данного показателя надо быть осторожным, референса во время беременности НЕТ. У многих растёт до достаточно высоких значений в норме. Но иногда его рост сопряжён с тромботическим эпизодом (ко мне обращались такие пациенты). Именно поэтому когда мы видим цифры 3000-5000 нг, то лучше исключить признаки тромбоза, а это осмотр и УЗИ. 2. Фибриноген - в норме повышается во время беременности. Цифры во 2 и 3 триместре могут достигать 6-7. Это также следствие приспособительных реакций организма для защиты от кровопотери. 3. Антитромбина3-значимо меняться НЕ ДОЛЖЕН. Снижение на несколько единиц в 3 триместре допустимо. 4. АЧТВ - показатель, который как бы характеризует густоту крови в целом, соотвественно, во время беременности имеется естественное укорочение. 5. Протромбиновое время начиная с самых ранних сроков укорачивается. 🔰При оценке коагулограммы ВАЖНО учитывать: 1. получает ли пациентка какие - либо кроверазжижающие препараты; 2. Если получает, то почему; 3. Были ли в последнее время перенесены ОРВИ/Covid-19; 4. Одноплодная или многоплодная беременность; 5. Отягощён ли семейный анамнез по тромбозу. ❇️Нюансов много, давать рекомендацию к сдаче коагулограммы и проводить её оценку должен врач, который в этом разбирается. Иначе мы получаем назначение кроверазжижаюших препаратов ВНЕ показаний и панику в глазах женщины.