Вот начиталась и наслушалась ужасов про эпидуралку, хотела с ней рожать, а теперь и не знаю...
70% женщин говорит что послее нее 6 месяцев болит спина, поясница.
Были случаи повреждения позвоночника что привело к параличу нижних конечностей
20% утверждают что на них не подействовало и смысла нет ее делать
Так вот вопрос, стоит или не стоит ее делать?
Вот начиталась и наслушалась ужасов про эпидуралку, хотела с ней рожать, а теперь и не знаю...
70% женщин говорит что послее нее 6 месяцев болит спина, поясница.
Были случаи повреждения позвоночника что привело к параличу нижних конечностей
20% утверждают что на них не подействовало и смысла нет ее делать
Так вот вопрос, стоит или не стоит ее делать?
Эпидуральная анестезия - плюсы, минусы, противопоказания.
Эпидуральная анестезия - это по сути игла-катетер введенная в окружение спинного мозга, через которую затем подается лекарство, блокирующие прохождение болевых импульсов от нижней части тела в спинной мозг и будущая мама не чувствует боли.
Желание женщины является достаточным показанием для обезболивания родов. Применение данного обезболивания родов показано в случае неэффективности альтернативных немедикаментозных и медикаментозных методов обезболивания и при отсутствии абсолютных противопоказаний со стороны матери и плода.
К медицинским показаниям относят:
1. Выраженный болевой синдром
2. Преэклампсия тяжелой степени (резкое повышение артериального давления и сосудистые спазмы)
3. Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления)
4. Юный возраст (моложе 18 лет)
5. Аномалии родовой деятельности
6. Необходимость родостимулирующей терапии
7. Высокая вероятность кесарева сечения
8. Преждевременные роды
9. Двойня (при отсутствии показаний к кесареву сечению)
Противопоказания к эпидуральной анестезии
Различают абсолютные (когда применение недопустимо), и относительные противопоказания (когда решение принимается индивидуально анестезиологом и врачом принимающим роды).
Абсолютные:
1. Бактеремия - наличие бактерий в крови
2. Сепсис ( и воспалительные заболевания такие как хориоамнионит, пиелонефрит и др)
3. Проблемы свертываемости крови (гипокаогулция)
4. Инфекция в месте пункции
5. Пороки сердца
6. Кровотечения и гиповолемия (значительное уменьшения жидкости в организме)
7. Повышенное внутричерепное давление (внутричерепная гипертензия)
Относительные:
1. Отсутствие родовой деятельности (в т.ч. при родостимулирующей терапии)
2. Неврологические заболевания
3. Раскрытие шейки матки более 7 см
4. Гипертермия (повышение температуры тела) у роженицы (особенно более 37,5-38С)
5. Наличие рубца на матке
С осторожностью применять эпидуральную анестезию следует при:
1. сахарном диабете;
2. эпилепсии
Преимущества:
1. Не происходит непосредственного воздействия анестетика на плод
2. Эффективно уменьшает болевые ощущения
3. Снимает тревожность матери
4. Снижает уровень катехоламинов (в т.ч.
адреналина - т.н. «гормон стресса»), что создает более благоприятное для родов состояние организма
Последствия эпидуральной анестезии:
Серьезные последствия непосредственно от анестезии случаются очень редко, имеют, как правило, тяжелые последствия, но относятся скорее к категории несчастных случаев и шанс попасть в ДТП по дороге в роддом гораздо выше.
Поэтому ниже мы опишем то последствия, частота которых достаточно высока. Для начала перечислим все наиболее часто обсуждаемые «минусы», а затем оставим те, связь которых с эпидуральной анестезией доказана научно и расскажем о них подробнее.
Все обсуждаемые последствия:
1. Отсутствие или недостаточность обезболивающего эффекта при введении
2. Боли в спине
3. Головные боли
4. Повышение температуры матери
5. Увеличение продолжительности родов
6. Увеличение числа кесаревых сечений
7. Использования инструментов (наложение акушерских щипцов) при родах через естественные родовые пути
8. Падение артериального давления (артериальная гипотония)
9. Проблемы с грудным вскармливанием
10. Нарушение психологической связи новорожденного и матери
11. Изменения сердцебиения плода