Очень высокий д-димер
Анализы, инфекцииЯ незапланированно беременная, сейчас идёт 8я неделя. Сегодня пришёл д-димер 3400, я в шоке. 10 дней назад был 966 (норма у беременных до 1000, как считает лаборатория). Раньше никогда так сильно не поднимался, был совершенно обычный. Остальные показатели коагулограммы в норме. Вчера делала узи вен ног, всё нормально.
Что делать? Куда бежать? Я доживу до завтра или надо срочно к дежурному врачу или в больницу?😱
Обновлю: Больничка нашла меня сама. Открылось кровотечение, увезли по скорой, на узи гематома, лежу на сохранении. Тут никого мой д-димер не интересует от слова совсем, лечат транексамом и дюфастоном🙈
Возможно, от этой гематомы подскочил д-димер, она была большая, судя по выделениям, и ещё осталась 16 х 6 мм. Буду надеяться, что всё будет хорошо.🙏🏻
Лучший ответ
Евгения
Вам по-хорошему нужен хороший акушер-гинеколог, специализирующийся на гемостазе. У меня в третью беременность был тромб на 18 неделе, но в ноге, д димер так не поднимался. По поводу того, что Вам написали, что д димер не показателен - я веду свои беременности в кулакова, мне всегда моя врач, доктор наук, специализирующаяся на проблемах гемостаза, всегда контролирует д димер, так же как и гемостаз. Клексан назначает и подбирает дозировку с учётом анамнеза, роста и веса только врач. Обычные жк и дежурные возможно конечно что-то и посоветуют, лучше сходите
04.01.2025
Ответить
Оксана
Евгения, вот очень интересно, как разнятся взгляды у врачей. Вот нашла статью из официального источника клиники, в которой хорошая гематология.
04.01.2025
Ответить
Евгения
Оксана, ну у меня же тромб в анамнезе, меня поэтому соответственно и ведут. Да и контролируют мне не только д димер, но и агрегацию тромбоцитов, тэг и т.д., не всем нужно эти показатели контролировать. Да и по одному показателю никто не оценивает реальное состояние. Поэтому и стоит найти врача хорошего, которому доверяете и который всё проанализирует, подберёт и назначит, если это нужно. Назначение того же клексана зависит от множества факторов.
04.01.2025
Ответить
Оксана
Евгения, да, в Вашем случае, конечно, есть показания. Так и описано в статье, что при риске тромбозов сдаётся.
04.01.2025
Ответить
Dobraya
Оксана, а что за клиника? Что-то кардинально изменилось за 5 лет? 5 лет назад без этого анализа было никуда. Понятно, что не только по нему одному диагнозы ставят, но он сдавался обязательно. Я к лучшим гематологам Москвы ходила.
04.01.2025
Ответить
Оксана
Dobraya, клиника Фомина. Буквально неделю назад это мне сказал репродуктолог. Якобы, Д-димер назначают сдавать те, кто вообще не в теме современных исследований. Но я не могу сделать выводы, я не врач.
05.01.2025
Ответить
Linda B
Оксана, да, мне так же недавно сказал известный врач из известной клиники. Но он изучал и другие анализы тоже, и мутации. То есть, если там намёков нет, то один д-димер, как он сказал, лечить не нужно. Вчера в московской больнице врач сказала так же. Но я переживаю ничуть не меньше всё равно.
05.01.2025
Ответить
Оксана
Linda B, но если Вы обследовались, и исключены проблемы с гемостазом, то нужно доверять врачу и не накручивать себя. Здоровья Вам) Вообще самая лучшая помощь по данному вопросу, это рекомендация клиники и врача. Мы не сможем разобраться в этом вопросе детально, это задача врача. Я консультировалась у Куваева в Фомина. Он заведующий отделением. Да, приём очень дорогой, но его хвалят. У меня до этого был опыт в Кулакова. Но с гинекологом по невынашиваю, она мне назначала клексан, как выяснилось необосновано. У меня из всех показателей, 1 раз был повышен б2гликопротеин, не в беременность. Сразу выставили АФС, хотя по правилам пересдают 2 раза. Потом несколько раз сдавала, все хорошо. Вот как по-разному врачи лечат нас.
05.01.2025
Ответить
Dobraya
Оксана, ну не знаю, может действительно что-то кардинально изменилось в гематологии за 5 лет...
05.01.2025
Ответить
Linda B
Мария, мне завтра с утра на узи, а сейчас ЖК уже закрыты. Вот думаю, ждёт ли дело до завтра или может вообще скорую вызвать, притворившись, что болит живот.
04.01.2025
Ответить
Настя
Даже к репррдуетологу можно, д димер часто на беременности подскакивает, назначают клексан колоть.
04.01.2025
Ответить
Наталья
Добрый день, скажите пожалуйста что в итоге у вас насчёт Д-димера? У меня тоже повышен, сдавала в обычной жк,при норме 0-500 у меня 685. Подруга меня напугала,что именно из за густой крови у неё случились преждевременные роды и кесарево. Вот теперь думаю..в первую беременность 14 лет назад мне кажется у меня его не проверяли,не было ещё...
22.01.2025
Ответить
Linda B
Наталья, 685 - это вообще не превышение, у меня в нормах лабы для 1 триместра 1000+.
Я консультировалась у 2 гематологов, они сказали, что лечение не требуется. Но у меня нет опасных мутаций системы гемостаза, и другие показатели коагулограммы в норме. Волнуюсь, конечно, но врачи говорят просто перестать его проверять🙈
22.01.2025
Ответить
Наталья
Linda B, а вы в Москве ходили к гематологу? Я тоже хочу сходить.. все таки возраст,38 лет... ещё гипотериоз,но это наверное не связано
22.01.2025
Ответить
Linda B
Наталья, вряд ли связано, у меня сейчас наоборот гипер-.
Да, я консультировалась у одного известного московского гематолога, и у одного обычного из ЖК, но она давно у нас работает, и толковая тётечка. А вы сдавали анализ на генетические мутации? И на АФС?
22.01.2025
Ответить
Наталья
Linda B, нет, ничего больше не сдавала. Просто пошла на учёт вставать и они планово взяли кровь и там один из показателей д димер этот...вот думаю теперь куда идти к гематологу, вряд ли мне дадут по ОМС направление,они все в один голос в ЖК говорят что он не информативен при беременности и не нужно обращать внимание...пойду платно куда нибудь
22.01.2025
Ответить
Dobraya
Срочно к гемастазиологу. Может у вас мутация системы гемостаза, не такое уж и редкое явление, между прочим. У меня Лейден, всю беременность на клексане. При таких показателях я б уже давно сама себе вколола. Это опасно и для ребенка и для вас.
04.01.2025
Ответить
Linda B
Dobraya, нет, мутаций нет. Гематолог сказал, что при одном д-димере мне терапию не назначит. Сейчас я в больнице с кровотечением( оказалось, вышла гематома, и ещё небольшая осталась. Возможно, это причина(
04.01.2025
Ответить
Dobraya
Linda B, вы сдавали на все мутации?
Если вы уверены в гематологе - то дай Бог, желаю чтобы все пришло в норму.
И да, добавлю, что норма до 1000 это для 3го триместра. А в 1м в 3 раза меньше примерно.
04.01.2025
Ответить
Linda B
Dobraya, в лаборатории, где я сдавала норма до 1000 именно для 1 триместра, так указано. Но в целом у меня давно превышает. Конечно, не уверена, но гематолог "раскрученный".
05.01.2025
Ответить
Оксана
Мой репродуктолог сказал, что Д-димер вообще не смотрят сейчас и не сдают. Я тоже его сдала сама по старому назначению, она мне сказала, зря потрачены деньги. Конечно, я бы не паниковала, но проконсультировалась с гематологом, желательно, кто специализируется на беременных, такие часто в клиниках ЭКО ведут приём.
04.01.2025
Ответить
Ирина
Ходила к гематологу, сказала его сейчас не смотрят и это нормально, что он повышен, типа организм сгущает кровь, чтоб беременность не прервалась. Но лучше конечно сходите на консультацию у меня 900 был.
04.01.2025
Ответить
Diana Lazareva
Ирина, вот как раз мне наоборот объяснили,что выкидыш был у меня на 20 недели из-за густой крови... Поэтому и спрашивала тут кто с этим сталкивался
04.01.2025
Ответить
Ирина
Diana Lazareva, у вас анамнез осложненный, и наверное полиморфизмы говорили сдать и антитела?
04.01.2025
Ответить
Diana Lazareva
Ирина, я сдавала кучу анализов,в том числе и на генетику... А тромбофилия выяснилась вообще случайно... Пришла сдавать гормоны,а там акция на "витамины" и думаю дай сдам, всё равно голодная, всё пришло в норме кроме железа в сыворотке и началось...
04.01.2025
Ответить
Linda B
Ирина, понятное дело, просто вопрос в том, бежать ли срочно сегодня и просить в ЖК о приёме дежурного гинеколога, или что делать вообще. Я растерялась.
04.01.2025
Ответить
Diana Lazareva
Linda B, я бы сходила, возможно у меня так внимательно отнеслись потому что ЭКО
04.01.2025
Ответить
Галюша Павловна
На всякий случай к гемотологу, а для беременных этот анализ не назначают, он не показателен
04.01.2025
Ответить
Diana Lazareva
Галюша Павловна , а мне наоборот сказал гематолог именно в беременность контролировать каждые 2 недели,это для избежания выкидышей и всего остального
04.01.2025
Ответить
Галюша Павловна
Diana Lazareva, для всего остального есть список приличный по крови. Только d диаметр не показателен. В mcd есть прям чекап по крови перед беременностью, там всё есть. Выйдет он примерно в 12 т. Во время беременности я всё сдавала т.к.у меня вены и было 2 неудачных бер-ти. Вам полюбому к гемотологу чтобы назначили ещё аспирин кардио
04.01.2025
Ответить
Diana Lazareva
Галюша Павловна , мне мой список (только то что назначил гематолог) 18 тысяч вышел ,у меня ЭКО,проверяли всё абсолютно 🤦🏻♀️Я под наблюдением у репродуктолога и Московского гематолога Лопухина.
04.01.2025
Ответить
Diana Lazareva
Галюша Павловна , и чекап я тоже делала отдельно, всё в кучу собрали и сказали Тромбофилия,назначили Клексан и сказали этого достаточно
04.01.2025
Ответить
Diana Lazareva
Diana Lazareva, и при том что я колю Клексан ,надо контролировать кровь,т.е. Д-димер каждые 2 недели
04.01.2025
Ответить
Diana Lazareva
У меня был 319 и мне назначили сразу Клексан, пересдала через 2 недели стал 303, сказали продолжать колоть
04.01.2025
Ответить
Linda B
Diana Lazareva, я неделю назад анализ, где было 966 показывала гематологу, он не впечатлился. Может теперь впечатлится(
04.01.2025
Ответить