в Педиатр 11 лет

Жирный стул

Аноним
Понятно)Мы стольких обошли уже,и все лечат одно и тоже,всегда креон,энтерол или бактериофаги и пробиотики-нам все это не помогает(Один гастроэнтеролог утверждает что у нас дисахаридазная недостаточность,хотя  анализ на углеводы в норме и лактаза нам не помогает-пробовала давать смесь гидролизат безлактазный-ребенку плохо от него.В общем предложили ложиться обследоваться в Морозовскую больницу-там делать биопсию,глотать какую то трубку и узи толстой кишки,но мне жалко ребенка-при виде врачей у него начинается истерика,поэтому хочется самим выяснить уже причину.
30.12.2014
Аноним
Вы слышали про такой коэффициент? Соотношение АСТ к АЛТ (коэффициент де Ритиса) равен 2,9-это про сердце?Если показатель печени будет повышен и в следущем анализе,то как это лечится?
30.12.2014
Здравствуйте!Да, я про такой коэффициент слышала))). Он используется для дифференциальной диагностики заболеваний печени и отчасти – для диагностики инфаркта миокарда. Для Вашего ребенка последнее, к счастью, неактуально. Вам стоит найти грамотного гастроэнтеролога и находиться у него под динамическим контролем. Поймите, лечатся не лабораторные показатели. Лечится заболевание, имеющее клинические проявления. 
30.12.2014
Аноним
Здравствуйте,получили результаты на цитомегаловирус и эпштейн-барр-все отрицательно!Подскажите какие анализы нам досдать для исключения патологий печени?и повышен ли у нас в крови фермент отвечающий за сердце?Если ребенок к тому же кашляет,стоит обратиться к кардиологу-узи делали в год,окно уменьшилось до 3 мм,было 6.заранее спасибо
30.12.2014
Все анализы Вы уже сдали. Вам нужно лишь повторить биохимию  и УЗИ печени и селезенки в динамике через пару месяцев, Раз есть открытое овальное окно, держите ситуацию под контролем кардиолога.Что Вы имеете в виду, говоря о ферменте, "отвечающем за сердце"? Если КФК, то у ребенка этот показатель не определялся.
30.12.2014
Аноним
Подскажите еще стоит ли сдать кал на цитомегаловирус и эпштейна-барр методом пцр-нам предложил один доктор.
22.12.2014
Да, стоит.
28.12.2014
Аноним
Повышение некоторых биохимических показателей (АСТ, ЛДГ, холестерин, триглицериды) заставляют исключать в качестве причины проблем с пищеварением печеночную патологию. Что у ребенка на УЗИ с желчным пузырем? Как его описывают? Нет ли перегиба?Почему заставляют исключать?Это же плохо,что они повышены?Отчего у ребенка такой холестерин?И АСТ это же печеночный показатель,а он как раз завышен,нужно ли далее обследоваться?Желчный -был перегиб по узи в 1 месяц,В 4 месяца узи-Желчный размером 20на 4.2,стенка 1,5 мм,в сз определяется небольшая складка.в 1 год узи-Небольшая складка в теле, при вдохе расправляется.Размером 38 на 12 мм.Про печень:Узи делали у одного специалиста:в 4 месяца:пзр левой доли 2,3,правой 6,1,в 1год пзр левой доли 3.2,правой-7.5.Мы пили ранее бактериофаги и энтерофурил-не помогли.Стоит ли заново пропить?Подскажите пожалуйста отчего ребенок может кашлять?Началось это месяцев с 8,и еще мне кажется иногда ребенку больно писать-моча в норме,у уролога были-тоже все хорошо.Может ли это быть связано с печенью?Или читала про соли?Заранее спасибо
22.12.2014
Здравствуйте! Фраза «заставляют исключать в качестве причины проблем с пищеварением печеночную патологию» как раз и означает, что нужно, в первую очередь, думать о патологии печени. Не вижу сейчас необходимости в энтерофуриле и фагах. Считаю, что основная причина не в нарушенной микрофлоре кишечника. Причин для кашля немало. Это и патология ЛОР-органов, и заболевания дыхательного тракта, и аллергическая патология, и заброс содержимого желудка в пищевод, и заболевания сердца. И это не полный перечень. Поэтому теоретизировать здесь бессмысленно, что-то конкретное можно сказать только после очного контакта с ребенком. Если уролог не находит своей патологии и анализ мочи в норме, то, скорее всего, Вам просто кажется, что ребенку больно писать. Соли бы определялись в общем анализе мочи, а с печенью это уж точно никак не связано.
28.12.2014
Здравствуйте!По Вашему описанию очень похоже на недостаточность функции поджелудочной железы (жирный кал, урчание, боли в животе), однако результаты анализов (а обследовали Вы ребенка основательно) исключают это предположение. Повышение некоторых биохимических показателей (АСТ, ЛДГ, холестерин, триглицериды) заставляют исключать в качестве причины проблем с пищеварением печеночную патологию. Что у ребенка на УЗИ с желчным пузырем? Как его описывают? Нет ли перегиба?Насчет размеров печени. Дело в том, что при трактовке УЗ-данных присутствует элемент субъективизма. То есть данные от разных врачей могут несколько отличаться. Именно поэтому рекомендуется выполнение УЗИ в динамике в одном и том же месте и у одного и того же специалиста. Вообще, я бы обратила внимание на печень и обследовала бы ребенка в этом направлении. Изменения имеются и при посеве кала на флору. Здесь выявлен золотистый стафилококк, дрожжеподобные грибы и такие условно-патогенные микроорганизмы, как энтерококк и цитробактр. В таких случаях обычно назначаются пробиотики, которые Вы и так даете. Можно менять одни пробиотики на другие. Посоветуйтесь с педиатром или гастроэнтерологом насчет приема бактериофагов.
21.12.2014
Помогите расшифровать Помогите расшифровать анализы.